Впервые вирус гепатита G был обнаружен в 1967 году: американский хирург Джордж Баркер переболел воспалением печени неопределенной формы — в его крови не было маркеров вирусных гепатитов A, B и C, не появлялись симптомы гепатита D, однако сыворотка его крови вызывала повреждение печени у приматов. В то время понять природу заболевания не удалось: в медицине не хватало технических возможностей.
К вирусу вернулись спустя много лет, в 1995 году. Благодаря современным технологиям удалось описать его свойства и структуру, а также установить, что течение вирусного гепатита G очень похоже на гепатит C. Часто эти заболевания развиваются одновременно и усугубляют друг друга.
Исследования показывают, что вирус гепатита G распространен на всех континентах. Носителями этого вируса являются 1,7% населения планеты, чаще всего это мужчины в возрасте до 45 лет.
Этот вирус особенно опасен для пациентов с острыми формами гепатитов B и C. Одновременное заражение (коинфекция) вирусами гепатита G и B происходит в 24% случаев, с вирусами G и C — в 37% случаев.
Возбудитель вирусного гепатита G
Источником гепатита G является вирус HGV, относящийся к семейству Flaviviridae, которое насчитывает 89 видов. Многие из них являются патогенными для человека, например вирус клещевого энцефалита, вирус японского энцефалита, вирус гепатита C и другие.
Источником гепатита G является вирус из семейства Flaviviridae
Внутри вирусной частицы находится генетический материал — РНК, обернутый оболочкой с характерными шипами, характерными для всех флавивирусов.
Вирус гепатита G неустойчив к воздействию окружающей среды: он быстро погибает при высоких температурах и от агрессивных химических веществ.
Способы передачи вирусного гепатита
Вирус гепатита G — гемоконтактная инфекция. Это означает, что патоген передается при контакте с кровью, а также другими биологическими жидкостями инфицированного (слюна, эякулят и моча). Однако кровь самая заразная.
Контакт крови здорового человека с кровью инфицированного может произойти при проведении различных процедур:
- медицинских процедур: гемодиализ, переливание крови, стоматологическое лечение;
- процедур красоты: пирсинг, татуировки, бритье, маникюр, чистка зубов с чужой зубной щеткой;
- использование общего шприца для внутривенного введения наркотических веществ.
Также стоит помнить, что риск заражения вирусом гепатита G существует при незащищенном половом контакте, так как он может передаваться через микротравмы во влагалище, на половом члене, в полости рта или в анальном отверстии.
Группы риска заражения вирусом гепатита G:
- Люди, страдающие от хронического гепатита B или C;
- Люди, употребляющие наркотики в инъекциях;
- Люди с опасным сексуальным поведением, предпочитающие беспорядочные половые отношения;
- Пациенты, проходящие гемодиализ и переливание крови;
- Сотрудники хирургических отделений больниц и стоматологи;
- Медсестры, забирающие у пациентов анализы крови;
- Лаборанты, проводящие исследования крови;
- Сотрудники и клиенты салонов красоты, пирсинга и татуировок.
Типы вирусного гепатита G
Существуют четыре вида вирусного гепатита G, отличающиеся особенностями течения болезни: асимптомный, острый, безжелтушный и желтушный.
При форме бессимптомного гепатита G он не проявляется никакими признаками и обычно обнаруживается случайно, например, во время запланированных профилактических обследований или при обращении к врачу по поводу других заболеваний.
При молниеносной форме симптомы быстро возрастают, что приводит к развитию печеночной недостаточности. В этом случае повышается риск смерти.
Безжелтушная и желтушная формы гепатита G имеют различные симптомы. При первом варианте пациент испытывает признаки общего отравления организма (тошнота, рвота, головная боль, боль в животе, лихорадка, общая слабость). Во втором случае явно видно появление желтизны на коже, глазных белках и слизистых оболочках.
Это один из признаков желтушной формы гепатита G — изменение цвета склеры
Симптомы вирусного гепатита G
Признаки вирусных гепатитов G и C очень похожи. Но, на отличие от гепатита C, гепатит G редко становится хроническим.
Частота обнаружения вируса гепатита G среди пациентов с неопределенными хроническими гепатитами составляет около 3%. При этом вирус гепатита G намного чаще выявляется у больных с хроническим гепатитом C (примерно 33%).
Инкубационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. После могут появляться признаки, похожие на простуду:
- повышение температуры;
- боль в мышцах и суставах;
- головная боль;
- озноб;
- слабость;
- снижение аппетита.
Через 2-3 дня после появления признаков «простуды» могут возникнуть тошнота и рвота, диарея, а также боль в правом подреберье. Обычно в это время человек пытается излечиться от простуды или гриппа и даже не задумывается о том, что он может заболеть гепатитом G. Подозрение на поражение печени возникает только при появлении желтухи — пожелтении склер, кожи и слизистых оболочек. Кроме того, пациент может заметить, что его моча потемнела, а кал стал светлым.
Обычно желтуха указывает на повреждение ткани печени.
Если у пациента развивается коинфекция, то есть одновременное заражение вирусами гепатитов B, C и G, то ход болезни может быть более серьезным, включая быстрое проявление симптомов желтухи. Человек ощущает слабость и недомогание, у него повышается температура, а в тяжелых случаях может наблюдаться дезориентация в пространстве.
Осложнения вирусного гепатита G
Инфекционный гепатит типа G, особенно при одновременном заражении, способен вызвать хронические поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Потенциальные осложнения инфекционного гепатита G:
- Холецистит — воспаление желчного пузыря;
- Холангит — воспаление желчных протоков;
- Холелитиаз — образование камней в желчном пузыре.
Одновременное заражение может привести к следующим осложнениям:
- Острое поражение печени — патологическое состояние, заключающееся в массовом разрушении клеток печени (гепатоцитов), что приводит к тяжёлым нарушениям работы этого органа;
- Острая печёночная энцефалопатия — комплекс симптомов, проявляющихся у пациентов с поражениями печени в виде неврологических и психических расстройств: память, депрессия, нарушение ориентации в пространстве и времени, специфический «хлопающий» тремор (астериксис);
- Синдром ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) — патология, при которой в сосудах неконтролируемо образуются сгустки крови и одновременно происходят множественные опасные кровоизлияния.
Поиск и лечение вирусного гепатита G
Выявлением и терапией пациентов с гепатитом G занимаются различные специалисты, такие как терапевты, инфекционисты, гастроэнтерологи.
Во время консультации врач задает вопросы и проводит осмотр пациента, выясняет время начала симптомов заболевания, и назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования.
При острой форме гепатита G обычно наблюдается лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови), ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и снижение уровня тромбоцитов.
При биохимическом анализе крови при гепатите G выявляется повышение активности печеночных ферментов, таких как гамма-ГТ и щелочная фосфатаза. Также могут быть повышены уровни АЛТ, АСТ и билирубина.
Снижение количества тромбоцитов и синтеза факторов свертывания крови в печени при ее повреждении приводят к нарушению свертывающей способности крови, что отображается на коагулограмме.
Анализ мочи при гепатите G выявит изменение цвета и наличие желчных пигментов.
При подозрении на вирусный гепатит G врач может назначить пациенту целевой анализ — ПЦР-тест на РНК вируса.
Для исключения или подтверждения коинфекции — одновременного заражения вирусами гепатитов B и C — помогут исследования методом ПЦР.
Также, при подозрении на вирусный гепатит врач может направить пациента на инструментальные обследования, которые помогут оценить состояние печени и выявить нарушения в ее работе — УЗИ брюшной полости, МР-холангиографию (целевое исследование анатомии и функциональности желчных протоков и желчного пузыря), фиброэластографию (для оценки степени цирротического поражения печени). Для уточнения диагноза может потребоваться биопсия печени.
Лечение вирусного гепатита G
Из-за ограниченности данных о заболевании, пока нет разработанной тактики лечения гепатита G. Чаще всего врачи назначают препараты, которые используют для лечения других видов вирусных гепатитов, такие как альфа-интерфероны.
Рекомбинантный альфа-интерферон обладает противовирусным, противоопухолевым и иммуномодулирующим действием. Однако основная сложность заключается в том, что почти половина пациентов не реагирует на альфа-интерферон, и даже если эффект от лечения достигнут, вероятность рецидива остается.
Изключительно важным элементом лечения является специальный диетический рацион, который помогает снизить нагрузку на печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки. Обычно при вирусном гепатите рекомендуют следовать диете под номером 5. Основные принципы включают в себя регулярное питание (до 6 раз в день маленькими порциями), ограничение употребления соли, отказ от сладостей, кофе, острых, жирных и консервированных блюд, и обогащение рациона кашами, нежирными молочными продуктами, фруктами и овощами.
Прогноз и профилактика
Если гепатит G выявлен у пациента в изоляции, то прогноз, как правило, является благоприятным. Однако при наличии сопутствующей инфекции (т.е. одновременного заражения вирусами гепатитов B или C), прогноз ухудшается, а риск осложнений возрастает.
Точный прогноз развития заболевания и состояния здоровья может дать только лечащий врач, поскольку у всех пациентов исходно различные факторы (сопутствующие хронические и острые заболевания).
Профилактика вирусного гепатита G:
- Использование одноразовых шприцев;
- Практика защищённого секса;
- Соблюдение здорового образа жизни: умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание.
Источники
- Лекции по инфекционным болезням / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. 3-е изд. М., 2007.
- Учайкин В. Ф. Инфекционная гепатология: руководство для врачей / В. Ф. Учайкин, Т. В. Чередниченко, А. В. Смирнов. М., 2014.
- Вирусные гепатиты. Клиника, диагностика, лечение / Н. Д. Ющук, Е. А. Климова и др. М., 2012.
Диагностика вирусного гепатита G
В данном разделе мы рассмотрим процесс выявления наличия вируса гепатита G в организме человека. Эффективное диагностирование заболевания играет важную роль в своевременном начале лечения и профилактике его распространения.
Основными методами диагностики вирусного гепатита G являются лабораторные анализы крови. К ним относятся исследования на антитела к вирусу, а также полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая определить наличие вирусной РНК в организме пациента.
Важно отметить, что диагностика гепатита G необходима не только для установления диагноза у больных, но и для оценки риска передачи инфекции от зараженного человека к другим. Проведение своевременных тестов поможет уменьшить вероятность распространения вируса и предотвратить возможные осложнения заболевания.
Профилактика передачи вирусного гепатита G
Основными мерами профилактики вирусного гепатита G являются вакцинация, использование одноразовых инструментов, соблюдение правил асептики и антисептики, проведение скрининговых тестов. Важно также минимизировать риски контакта с инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями, не употреблять наркотики, соблюдать правила гигиены.
Кроме того, проведение информационной работы и обучение населения основам профилактики вирусного гепатита G имеет большое значение для контроля за его распространением. Своевременное выявление заболевания и комплексная медицинская помощь пациентам с вирусным гепатитом G помогают предотвратить его осложнения и снизить риск передачи инфекции другим людям.
Иммунотерапия вирусного гепатита G
Основная задача иммунотерапии состоит в том, чтобы стимулировать иммунную систему пациента к более активной борьбе с вирусом гепатита G. Это может осуществляться различными способами, включая применение иммуномодуляторов, вакцинацию или переливание иммунных клеток. Важно отметить, что эффективность иммунотерапии может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени развития заболевания.
Иммунотерапия вирусного гепатита G может быть назначена врачом как дополнительное лечение к основной терапии или в качестве самостоятельного метода борьбы с заболеванием. Пациентам, которым требуется укрепление иммунной системы, следует обратить внимание на этот метод лечения и обсудить его возможное применение с врачом.
Влияние вирусного гепатита G на организм
В данном разделе мы рассмотрим, как вирусный гепатит G может повлиять на человеческий организм. Этот вирус способен вызвать различные изменения, которые могут сказаться на здоровье человека в целом.
- Влияние на печень: вирусный гепатит G может вызвать воспаление печени, которое в свою очередь может привести к циррозу печени и другим серьезным заболеваниям этого органа.
- Влияние на иммунную систему: инфекция вирусом гепатита G может ослабить иммунную систему человека, что делает организм более уязвимым к другим инфекциям и заболеваниям.
- Влияние на сердечно-сосудистую систему: некоторые исследования показывают, что вирусный гепатит G может быть связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз и инфаркт миокарда.
- Влияние на общее физическое состояние: симптомы вирусного гепатита G, такие как усталость, слабость и потеря аппетита, могут привести к значительному ухудшению общего физического состояния человека.
Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение вирусного гепатита G могут помочь предотвратить серьезные последствия для организма. Поэтому необходимо обращаться к специалистам при первых признаках заболевания и следовать их рекомендациям для сохранения здоровья.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Как было обнаружено вирус гепатита G?
Вирус гепатита G был обнаружен в 1967 году американским хирургом Джорджем Баркером, который переболел воспалением печени неизвестной формы. В его крови не было маркеров вирусных гепатитов A, B и C, отсутствовали симптомы гепатита D, но сыворотка его крови вызвала повреждение печени у приматов.
Почему не удалось понять природу заболевания при первом обнаружении вируса гепатита G?
На тот момент медицине не хватало технических возможностей для полноценного изучения вируса гепатита G, поэтому не удалось понять природу этого заболевания.
Какие симптомы проявлялись у человека, заразившегося вирусом гепатита G?
У человека, заразившегося вирусом гепатита G, не наблюдалось симптомов гепатита A, B или C, но сыворотка его крови вызвала повреждение печени у приматов, что позволило подозревать наличие нового вируса.
Каково значение открытия вируса гепатита G в 1967 году?
Открытие вируса гепатита G в 1967 году имело огромное значение для медицины, поскольку открывало новую группу вирусов, способных вызывать воспаление печени у людей.
