Гастрит

Возникновение воспаления слизистой оболочки желудка может быть вызвано различными факторами. Часто гастрит происходит из-за инфекций и нарушений питания.

Причины острого гастрита

Острая форма гастрита возникает при воздействии на желудок агрессивных веществ и патогенов. Ее симптомы, такие как боль, тошнота, рвота, отрыжка, проявляются быстро и ярко.

Причины острого гастрита:

• попадание в желудок вредной микрофлоры — Escherichia coli, стафилококк, стрептококк;
• отравление низкокачественной пищей или напитками;
• потребление больших доз алкоголя или лекарств;
• воздействие на слизистую оболочку ядами, кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов;
• механическое повреждение желудка, например при проникающих ранениях брюшной полости, проглатывании острых предметов или после инструментальных исследований.

Если в желудок попали химические вещества, яды или какой-то предмет — следует как можно скорее вызвать врача!

Причины хронического гастрита

Часто причиной хронического гастрита становится заражение бактерией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Микроорганизм обитает и размножается в кислой среде желудка.

Хеликобактер создает «облако аммиака», которое защищает его, но наносит вред слизистой оболочке желудка, вызывая воспаление. Также этот микроорганизм вырабатывает фермент уреазу, который является токсичным для слизистой оболочки, усиливая воспалительную реакцию. Жизнедеятельность хеликобактера оказывает патогенное воздействие, поскольку, стремясь к выживанию, бактерия повреждает клетки желудка.

Один из основных источников возникновения хронического гастрита — воздействие токсинов и химических веществ. Долговременное употребление нестероидных противовоспалительных средств, курение, алкогольное опьянение, а также попадание желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок у пациентов с дуоденогастральным рефлюксом способствуют воспалению слизистой оболочки желудка.

Появление гастрита часто связано с другими проблемами органов пищеварения, такими как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) или патология желчного пузыря.

Автоиммунные заболевания также могут оказывать влияние на организм, вызывая атаку на клетки слизистой оболочки желудка и производя антитела против них. Это может привести к снижению уровня кислотности и нарушению процесса пищеварения. Такие состояния могут развиваться, например, при автоиммунном тиреоидите, полиэндокринном синдроме или сахарном диабете 1-го типа.

Признаки гастрита

Как острый, так и хронический гастрит могут проявляться дискомфортом в эпигастральной области, то есть в верхней части живота.

Другие симптомы гастрита:

• ощущение тяжести после приема пищи,
• чувство сытости даже при небольшом объеме еды,
• неприятные ощущения в виде тошноты и рвоты.

У некоторых пациентов наблюдается повышение температуры тела до 37,0–37,5 °C. Это может происходить при острых формах гастрита или его рецидиве.

В подавляющем большинстве случаев хронический гастрит протекает без симптомов.

Как развивается гастрит

Для переваривания пищи необходим желудочный сок, содержащий соляную кислоту. Стенки желудка защищены специфической гелеобразной слизью, которая предотвращает разрушительное действие кислоты.

Благодаря этому естественному барьеру слизистая оболочка желудка не повреждается при употреблении острой пищи, горячих напитков, алкоголя и лекарств.

При продолжительном или сильном отрицательном воздействии, а также при заражении хеликобактером защитный барьер может оказаться недостаточным. В результате повреждаются клетки слизистой оболочки желудка и возникает её воспаление — гастрит.

Разновидности гастрита

Вид гастрита во многом определяет подход к его лечению. Установить причины, степень воспаления, тяжесть течения болезни и подобрать необходимые препараты может только врач.

Хронический гастрит классифицируют по причине возникновения болезни, влиянию воспаления на выработку желудочного сока, по локализации и результатам эндоскопического исследования.

По причинам возникновения болезни:

• инфекционный — возникает из-за активности бактерии хеликобактер пилори;
• токсический — происходит из-за регулярного воздействия на слизистую оболочку желудка агрессивными веществами (медикаментами, спиртным, никотином) или из-за залива желчи из двенадцатиперстной кишки при дуоденогастральном рефлюксе;
• иммунный — нарастает под воздействием антител, которые организм создает против клеток слизистой оболочки желудка при аутоиммунных заболеваниях.

Относительно возникновения желудочного сока и процессов пищеварения:

• Неатрофический гастрит — это воспаление, которое затрагивает верхний слой слизистой оболочки желудка. При этом функционирует нормальная выработка желудочного сока, пищеварительных ферментов и защитной слизи;
• Атрофический гастрит — из-за постоянного воспаления слизистая оболочка желудка истончается, а количество желез, вырабатывающих ферменты и желудочный сок, уменьшается. Это ведет к ухудшению процесса переваривания пищи, а на место желудочных желез постепенно могут вытеснить кишечные клетки, которые со временем могут превратиться в злокачественную опухоль.

По локализации:

• Гастрит тела желудка — влияет на центральную часть органа;
• Гастрит антрального отдела — поражает нижний сегмент желудка, который переходит в двенадцатиперстную кишку;
• Гастрит всех отделов желудка — пангастрит.

По результатам эндоскопического обследования:

• Поверхностный тип гастрита проявляется покраснением слизистой оболочки, усилением сосудистого рисунка и увеличенным образованием слизи;
• Атрофический гастрит характеризуется бледным состоянием слизистой оболочки и сглаженным рельефом складок желудка;
• Эрозивный тип гастрита представляет собой наличие неглубоких дефектов на внутренней поверхности с различной степенью заживления;
• Геморрагический гастрит включает в себя эрозии с кровоизлияниями внутри слизистой оболочки.

Во время проведения эндоскопического исследования врач может выявить сопутствующие заболевания, такие как дуоденогастральный рефлюкс. При этом повреждение слизистой оболочки может усиливаться из-за заливания содержимого двенадцатиперстной кишки в просвет желудка.

Поскольку хронический гастрит развивается в течение многих лет, характерно чередование периодов обострения и ослабления, а также временное исчезновение симптомов — ремиссии.

Осложнения гастрита

Не леченное воспаление слизистой оболочки желудка может привести к различным осложнениям, начиная от язвенной болезни и заканчивая раком желудка.

У мужчин с гастритом язва желудка развивается в 2–4 раза чаще, чем у женщин.

Гастрит, вызванный инфицированием хеликобактером, может привести к появлению язвы на внутренней стенке желудка. Эти глубокие ранки, или язвенные дефекты, поражают слизистую оболочку, подслизистый слой и даже мышечный слой органа, что может привести к кровотечениям.

Недостаток крови может возникнуть из-за хронической потери крови из-за язвы желудка или из-за недостаточного усвоения железа и витамина B12, которые обычно всасываются стенками желудка и кишечника.

Самое тяжелое последствие гастрита — рак желудка. Под влиянием длительного воспаления слизистой происходит атрофия, и ее клетки заменяются нетипичными. Со временем эти клетки могут превратиться в злокачественную опухоль — рак желудка.

Обследование гастрита

Гастритом и его лечением занимается терапевт или гастроэнтеролог. Врач может сделать первичные выводы уже на этапе опроса и осмотра пациента.

Чтобы подтвердить диагноз и выявить причину воспаления слизистой оболочки желудка, необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторное исследование

Проведение биохимического анализа крови, общеклинического обследования крови и мочи помогут оценить активность воспалительных процессов и общее состояние организма человека.

Одной из наиболее распространенных причин хронического гастрита является бактерия Helicobacter pylori. Поэтому врач может рекомендовать проведение соответствующих исследований для выявления этой инфекции.

Гастропанель позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка, выявить атрофические изменения и их распространенную причину – хеликобактерную инфекцию.

Копрограмма – это комплексный анализ кала, который позволяет косвенно оценить процесс переваривания пищи, выявить наличие воспаления и кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Исследования крови и анализ кала на наличие скрытой крови являются необходимыми для выявления причин анемии и возможного кровотечения.

Инструментальная диагностика

Признаки воспаления слизистой оболочки могут быть выявлены с помощью проведения эндоскопического обследования. Для изучения верхних частей пищеварительной системы специалист-гастроэнтеролог назначает процедуру эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).

ЭГДС выполняется с использованием тонкой трубки с камерой на конце. Процедура занимает не более 20 минут и позволяет детально исследовать стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, делать снимки, брать образцы тканей из различных участков желудка (биопсия).

Способность желудка вырабатывать и нейтрализовывать соляную кислоту оценивается с помощью внутрижелудочной pH-метрии. В зависимости от жалоб и характера заболевания врач выберет, стоит ли провести экспресс-метод или длительное исследование.

Использование рентгенологических методов позволяет детально изучить работу желудка, оценить его размеры, особенности строения и рельеф внутренней поверхности.

Перед началом исследования пациенту предлагают выпить безвкусную и беззапаховую жидкость — контрастное вещество. Оно наполняет желудок, обеспечивая получение четких изображений органа. Контрастное вещество естественным образом выводится из организма в течение 24 часов без какого-либо дискомфорта.

Методы лечения гастрита

Гастрит обычно лечат в амбулаторных условиях. План лечения зависит от причин и стадии заболевания.

Пациентам с хеликобактерной инфекцией назначают эрадикационную терапию — полное уничтожение бактерии. В лечебный план входят антибиотики, ингибиторы протонной помпы и препараты с висмутом.

Если воспаление слизистой оболочки желудка не связано с хеликобактерией, будут назначены препараты с другим механизмом действия.

Список лекарств, которые может назначить врач:

• препараты, уменьшающие выработку желудочной кислоты, и блокаторы гистаминовых рецепторов H2 — для уменьшения кислотности;
• препараты, улучшающие двигательную активность желудка (прокинетики);
• препараты, нейтрализующие желудочный сок (антациды).

Если гастрит возник в результате длительного приема противовоспалительных препаратов (НПВС), врач подберет аналгетики из другой группы.

Изменения в образе жизни, которые необходимо внести у пациентов с гастритом:

• Не переедать и не делать больших перерывов между приемами еды — лучше есть небольшими порциями 4-6 раз в день;
• Составить разнообразный, но деликатный рацион — выбирать запеченные, тушеные или приготовленные на пару продукты без грубой клетчатки и с низким содержанием жира;
• Хорошо пережевывать пищу — это облегчит процесс переваривания в желудке;
• Не есть за два часа до сна.

Диета при гастрите

При обострении гастрита полезно придерживаться бережного питания. Временное изменение рациона может помочь уменьшить воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка.

В течение первых 2-3 дней обострения гастрита врач может посоветовать пациенту:

• Растирать продукты до состояния пюре, чтобы не перегружать ЖКТ;
• Исключить острые, жареные, маринованные, кислые, копченые блюда, газированные напитки — все, что раздражает слизистую оболочку и усиливает выделение желудочного сока;
• Контролировать температуру готовой пищи — не есть и не пить слишком горячее или холодное;
• Уменьшить количество животного жира, грубой клетчатки и соли в рационе.

Питание для пациентов с острым гастритом:

• Магерые сорта мяса и рыба;
• Обезжиренные кисломолочные продукты и сыр с нейтральным вкусом;
• Рис, гречка, манная крупа;
• Протертые супы на овощном бульоне;
• Кисель, не крепкий чай с молоком, отвар шиповника;
• Фруктовые муссы и желе.

При улучшении самочувствия, разрешается расширять рацион.

Для лечения хронического гастрита не назначается специальная диета — достаточно придерживаться общих принципов здорового питания и отказаться от вредных привычек.

При аутоиммунном гастрите с недостатком витамина В12 выгодно употреблять продукты, содержащие этот витамин (например, морепродукты, печень, яйца, творог).

Прогноз и профилактика

Важным принципом профилактики гастрита для здорового человека является отказ от вредных привычек и рациональное питание.

Люди, желающие убедиться, что их желудок в порядке, обращаются к врачу при появлении симптомов или для профилактических осмотров. Особенно важно регулярно проходить обследования тем, у кого в семье были случаи рака или язвы желудка.

Если вы своевременно обнаружите и начнете лечить гастрит, прогноз будет благоприятным: состояние пациента быстро улучшится, а риск осложнений будет минимален.

Если не обращать внимание на гастрит, могут возникнуть осложнения: нарушение работы пищеварительной системы, язва, анемия и даже рак желудка. Регулярное наблюдение у врача-гастроэнтеролога поможет предотвратить худший сценарий.

Пациентам с атрофическим гастритом, язвой или раком в анамнезе рекомендуется проходить эндоскопическое обследование раз в 1–3 года (по рекомендации врача).

Гастрит у беременных

Гастрит не оказывает негативного влияния на беременность или развитие плода. Беременным не назначают антибиотики для борьбы с хеликобактерной инфекцией из-за противопоказаний к части препаратов. Обострение устраняют сбалансированной диетой и антацидами.

Источники

Факторы риска для возникновения гастрита

Курение Курение является одним из основных факторов риска для развития гастрита, так как никотин и другие вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, раздражают слизистую оболочку желудка.

Неудовлетворительное питание Нерегулярное питание, чрезмерное потребление жирных, жареных и острых продуктов также может способствовать развитию гастрита из-за излишнего давления на желудок.

Стресс и психоэмоциональное напряжение Постоянный стресс, нервные переживания и психологические проблемы могут вызвать изменения в работе желудка, способствуя возникновению гастрита.

Использование НПВП и аспирина Продолжительное применение ингибиторов циклооксигеназы-2 (НПВП) и аспирина может повреждать слизистую оболочку желудка, что увеличивает риск развития гастрита.

Избегая вышеперечисленных факторов риска и принимая меры по их предупреждению, можно снизить вероятность появления гастрита и сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта.

Лечение осложнений гастрита

Для успешного лечения травматического гастрита необходимо прежде всего исключить или минимизировать воздействие негативных факторов, которые могут привести к повреждению слизистой оболочки желудка. Также важно обратить внимание на диету пациента, исключив из нее острой, жирной, кислой и жареной пищи.

Методы лечения осложнений гастрита:
1. Назначение противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления слизистой оболочки желудка.
2. Применение препаратов для защиты слизистой оболочки от дальнейших повреждений.
3. Проведение гастроэнтерологических обследований для выявления возможных осложнений и выбора оптимального курса лечения.
4. Предписание регулярного приема пробиотиков для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

В случае осложнений гастрита, важно следить за рекомендациями врача и строго придерживаться назначенного курса лечения. Вместе с этим необходимо вести здоровый образ жизни, уделять внимание правильному питанию и избегать факторов, способных усугубить состояние желудка.

Травматический гастрит

При травматическом гастрите оболочка желудка может быть повреждена, что приводит к появлению язв, кровотечений или других осложнений. Важно своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов гастрита, чтобы предотвратить развитие травматического процесса.

Для лечения травматического гастрита рекомендуется следовать специальной диете, исключающей раздражающие продукты. Также важно избегать стрессовых ситуаций, принимать препараты, укрепляющие слизистую оболочку желудка, и следить за общим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Диета для профилактики гастрита

Здоровое питание играет ключевую роль в профилактике гастрита и поможет сохранить ваш желудок в хорошем состоянии. Правильно подобранная диета может помочь избежать развития воспалительных процессов и улучшить общее состояние организма.

Следует обратить внимание на то, что питание для предотвращения гастрита должно быть сбалансированным и полезным. Отказ от вредных привычек и умеренное потребление жирных, острых и кислых продуктов способствует профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Предпочтение следует отдавать натуральным продуктам, богатым витаминами и минералами. Включение в рацион овощей, фруктов, злаковых продуктов и нежирных молочных продуктов поможет поддержать здоровье желудочной слизистой и укрепить иммунную систему.

Кроме того, употребление в пищу маленькими порциями, регулярное прием пищи в определенное время, медленное и тщательное жевание пищи способствуют нормальной работе желудка и помогут избежать его перегрузки.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему возникает воспаление слизистой оболочки желудка?

Воспаление слизистой оболочки желудка может возникать по разным причинам, одними из которых являются инфекции и нарушение питания. Инфекция может быть вызвана бактерией Helicobacter pylori, вирусами или грибками. Нарушения в питании, такие как нерегулярное питание, употребление жирной или острой пищи, также могут способствовать развитию гастрита.

Какие инфекции могут стать причиной возникновения гастрита?

Инфекции, вызванные бактерией Helicobacter pylori, вирусами или грибками, могут стать причиной возникновения воспаления слизистой оболочки желудка. Бактерия Helicobacter pylori считается одной из основных причин развития хронического гастрита.

Какие симптомы могут указывать на наличие гастрита?

Наличие гастрита может сопровождаться различными симптомами, такими как боль и неудобство в области желудка, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, а также изменения в аппетите и весе. У пациентов также может возникать кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Как можно предотвратить развитие гастрита?

Для предотвращения развития гастрита рекомендуется придерживаться здорового рациона питания, воздерживаться от употребления острой, жирной и кислой пищи, алкоголя и курения. Также важно избегать стрессовых ситуаций и обеспечить правильный режим питания.

Какие методы диагностики используются для определения гастрита?

Для определения наличия гастрита могут использоваться различные методы диагностики, такие как гастроскопия, анализы на наличие Helicobacter pylori, кровные тесты, уровень желудочной кислотности. Также может проводиться биопсия слизистой оболочки желудка для более точного определения диагноза.

Почему возникает воспаление слизистой оболочки желудка?

Воспаление слизистой оболочки желудка может возникать по разным причинам, включая инфекции и нарушение питания. Инфекции, вызванные геликобактерной бактерией, часто являются одной из главных причин гастрита. Также нарушение питания, включая неправильное питание, переедание или недостаточное потребление питательных веществ, может привести к развитию воспаления.

Какие факторы могут привести к развитию гастрита?

Гастрит может развиться под воздействием различных факторов, включая инфекции, стресс, употребление алкоголя, курение, несоблюдение режима питания, употребление острой и жирной пищи. Главными виновниками гастрита часто становятся инфекции, такие как геликобактерная инфекция, и нарушение питания, включая несбалансированное питание и недостаток питательных веществ.