Фолликулярная ангина

Стрептококковая инфекция — популярное название острой тонзиллита, воспаления миндалин.

Фолликулярный тонзиллит — типичное проявление заболевания, при котором воспаление развивается в фолликулах миндалин.

Фолликулы миндалин населены лейкоцитами — белыми кровяными клетками, которые реагируют на вредные микроорганизмы и атакуют их.

Ученые выделяют четыре типа миндалин. У каждой из них имеются фолликулы, которые могут стать очагом воспаления при тонзиллите.

Типы миндалин:

• Глоточные миндалины находятся в области за носом (если глоточные миндалины увеличены, их называют «аденоидами»);
• Нёбные миндалины расположены на задней стороне горла (их можно увидеть, если открыть рот широко), они также известны как гланды;
• Трубные миндалины находятся в районе глоточного отверстия слуховой трубы;
• Язычная миндалина располагается у основания языка.

Фолликулы — это плотные узелки лимфоидной ткани, которые находятся внутри миндалин. При острой фолликулярной ангине они воспаляются.

Обычно при острой фолликулярной ангине воспаление затрагивает нёбные миндалины.

Более точное название острой фолликулярной ангины — «острый тонзиллит, фолликулярная форма».

Код по МКБ

В Классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) острый тонзиллит (ангину) имеет код J03. Фолликулярная форма ангины не отделяется отдельно.

Причины фолликулярной ангины

Чаще всего бактерии, такие как стрептококки группы A и изредка стафилококки, являются возбудителями острой фолликулярной ангины. Такое состояние требует обязательного проведения антибактериального лечения.

Еще одной причиной являются вирусы. Например, у детей до 5 лет это может быть аденовирус, вирусы Коксаки, кори, скарлатины, а у подростков и взрослых — респираторный синцитиальный вирус, вирусы гриппа.

Обычно вирусные ангины относительно безопасны, так как иммунная система справляется с ними самостоятельно.

Способы передачи фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина не является самостоятельно заразной, однако заразными являются вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие её.

Патогены, способные вызвать фолликулярную ангину, могут содержаться в крошечных каплях слюны или слизи из носа, которые передаются от зараженного человека при кашле, чихании или разговоре.

Менее распространенный способ заражения — касание инфицированных поверхностей (например, дверных ручек, пультов) и последующее прикосновение грязными руками к лицу, носу или глазам.

Как бактериальная, так и вирусная инфекция могут быть заразными за 2-3 дня до появления первых симптомов.

Симптомы фолликулярной ангины

Симптомы фолликулярной ангины обычно проявляются внезапно и остро.

Симптомы острой фолликулярной ангины:

• искривление в горле,
• красные и опухшие миндалины,
• боль при глотании,
• белые или желтоватые пузырьки на миндалинах,
• болезненные и увеличенные лимфоузлы на шее,
• высокая температура,
• головная боль.

Основной признак фолликулярного ангиносного тонзиллита — гноеродные фолликулы. Внешне воспаленные фолликулы похожи на пузырьки

Малышам затруднительно описать свое самочувствие, однако существуют симптомы, по которым можно предположить острый тонзиллит у ребенка.

Симптомы острого фолликулярного тонзиллита у детей:

• избыточное слюнотечение,
• высокая температура,
• мороз,
• нехотение к еде,
• плачевность.

Осложнения фолликулярного ангиносного тонзиллита

Чаще всего фолликулярная ангина исчезает сама по себе. Но тяжелое бактериальное заражение или частые случаи ангины могут привести к осложнениям.

К осложнениям фолликулярной ангины можно отнести:

• заразу среднего уха (отит);
• запаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух (риносинусит);
• апноэ (состояние, когда человек на короткое время прекращает дыхание во время сна), связанное с хроническим заражением миндалин;
• образование гнойных образований в лакунах миндалин (абсцесс вокруг миндалин).

Название «ангина» происходит от латинского слова ango («сжимаю, давлю»). Оно достаточно точно описывает серьезное осложнение фолликулярной ангины, когда миндалины могут сильно опухнуть, почти закрывая дыхательные пути и мешая нормальному дыханию и глотанию.

Если не проводить лечение фолликулярного ангинеза, возбудители инфекции могут проникнуть в кровоток и нарушить функционирование внутренних органов.

Осложнения фолликулярного ангинеза, вызванные проникновением патогенов в кровь:

• артрит — воспаление суставов;
• гломерулонефрит — воспаление клубочков почек;
• перикардит и миокардит — воспаление сердца (сердечной оболочки сердца) и миокарда (сердечной мышцы).

Диагностика фолликулярного ангинеза

Если боль в горле усиливается и общее состояние ухудшается, необходимо как можно скорее обратиться к врачу — терапевту или отоларингологу.

Обычно врач может легко поставить диагноз острой фолликулярной ангине по характерным симптомам. В некоторых случаях могут потребоваться лабораторные исследования.

Необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи в следующих ситуациях:

• температура выше 39 °C;
• непереносимая боль в горле;
• затруднения с глотанием;
• проблемы с дыханием;
• сильная головная боль, чувствительность к свету, помутнение сознания, рвота.

Экспертиза

Первый этап диагностики — разговор с врачом-терапевтом или оториноларингологом, во время которого специалист выслушает жалобы пациента и уточнит важные детали истории болезни.

Следующий шаг — осмотр горла и пальпация шейных лимфоузлов. При острой фолликулярной ангине горло красное, миндалины увеличены, на них можно увидеть множество пузырьков — фолликулов, наполненных гнойным содержимым. Шейные лимфоузлы увеличены и болезненны при надавливании.

Для выявления состояния слизистой оболочки горла врач использует метод фарингоскопии — осмотр полости глотки с помощью специального прибора, похожего на лупу с фонариком.

Лабораторная диагностика

При подозрении на фолликулярную ангину пациентам назначают лабораторные исследования крови для уточнения диагноза.

Анализ крови позволяет оценить общее состояние здоровья и активность воспалительного процесса.

Также на тяжесть воспаления указывают ранние маркеры процесса: C-реактивный белок, прокальцитонин.

Для определения острой стрептококковой ангины или подозрения на хронизацию инфекции, а также для оценки возможных осложнений болезни врач может назначить анализы крови на антистрептолизин-О и ревматоидный фактор.

Если есть подозрение на бактериальную природу заболевания, необходимо провести посев мазка из зева на микрофлору и определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

Лечение фолликулярной ангины

За лечением фолликулярной ангины, как правило, обращаются к врачу-терапевту или оториноларингологу. У детей с таким диагнозом лечение проводит педиатр. В случае тяжелого течения болезни или наличия осложнений может потребоваться консультация кардиолога, ревматолога, нефролога или другого узкого специалиста.

Консервативное лечение

Схема лечения фолликулярной ангины зависит от причины заболевания.

В случае вирусной инфекции обычно требуется только ожидание выздоровления.

Для облегчения симптомов врач может рекомендовать следующее:

• придерживаться постели;
• увеличить потребление жидкости для смягчения горла;
• принимать препараты без стероидов от головной боли;
• рассасывать леденцы или пастилки с местными обезболивающими для облегчения боли в горле;
• принимать жаропонижающие препараты для снижения высокой температуры;
• полоскать горло антисептическими растворами и теплой соленой водой.

Уменьшить боль в горле при ангине помогают прохладные напитки и мороженое.

Бактериальную инфекцию лечат курсом антибиотиков. Важно пройти полный курс терапии, предписанный врачом, чтобы избежать развития устойчивости бактерий к препаратам (антибиотикорезистентности). Кроме того, если закончить лечение раньше, возбудитель инфекции может распространиться по организму и привести к осложнениям и хронизации процесса.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приводит к результату, человек часто страдает от ангины (до 7 раз в год, с 5 обострениями в год в течение 2 лет или с 3 обострениями в год в течение 3 лет) или она переходит в хроническую форму, врач может порекомендовать тонзиллэктомию – операцию по удалению миндалин.

Удаление миндалин необходимо осуществлять с умом. Без миндалин иммунитет лишается важного защитного звена, а человек становится более уязвимым перед инфекциями.

Тонзиллэктомия также может потребоваться, если при фолликулярной ангине возник паратонзиллярный абсцесс или миндалины так увеличились, что заблокировали дыхательные пути.

Операция по удалению миндалин проводится в условиях общего наркоза и обычно длится от 35 до 40 минут. Пациент может быть отправлен домой всего через несколько часов после операции, реабилитационный период не требуется.

Детей до 3 лет, а также пациентов с тяжелым апноэ или другими факторами риска застопорить дыхательные пути после операции могут оставить в больнице на несколько дней для наблюдения.

Через 7-10 дней слизистая оболочка глотки полностью восстанавливается.

Прогноз и профилактика фолликулярной ангины

Среднее время лечения несложной бактериальной фолликулярной ангины составляет не более 2 недель. Вирусная ангина обычно проходит самостоятельно за 7-14 дней. Прогноз благоприятный.

Без лечения бактериальная ангина может привести к серьезным последствиям для внутренних органов и суставов.

Для укрепления иммунитета и защиты от фолликулярной ангины, важно придерживаться здорового образа жизни и соблюдать личную гигиену.

Профилактика фолликулярной ангины включает в себя:

• Полноценное и сбалансированное питание;
• Ежедневная физическая активность;
• Соблюдение режима труда и отдыха;
• Регулярное мытьё рук (особенно после пребывания на улице или в местах скопления людей).

Источники

1. СанПиН 3.3686-21. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. №4 (с изменениями на 25 июня 2022 года). Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.
2. Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года №1205н «Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите».
3. Приложение к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 мая 2022 года №325н «Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром тонзиллите и фарингите (остром тонзиллофарингите) (диагностика и лечение)».

Проведение гомеопатического лечения фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина относится к одному из типов заболевания горла, требующему внимательного и компетентного подхода к лечению. В отличие от других видов ангины, фолликулярная форма характеризуется наличием пузырьков (фолликулов) с гнойным содержимым, что требует особого внимания при выборе методов лечения.

Гомеопатия — это одно из направлений альтернативной медицины, которое основано на принципе «подобное лечится подобным». При гомеопатическом лечении фолликулярной ангины используются натуральные растительные и минеральные препараты, которые способствуют устранению воспаления, улучшению иммунитета и общему выздоровлению организма.

Помимо того, что гомеопатия способствует более мягкому и нежному воздействию на организм, она также обладает минимальным количеством побочных эффектов, что делает ее привлекательным методом лечения для детей и взрослых.

Однако, важно помнить, что гомеопатическое лечение фолликулярной ангины не является панацеей, и в некоторых случаях может потребоваться использование других методов лечения, таких как антибиотики. Поэтому перед началом гомеопатического лечения необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Различия между фолликулярной ангиной и другими видами ангины

Понимание различий между фолликулярной ангиной и другими видами ангины имеет важное значение для правильного диагноза и назначения эффективного лечения. Учитывая особенности каждой формы ангины, врач может подобрать оптимальные методы терапии и обеспечить быстрое выздоровление пациента.

Какие продукты помогают при фолликулярной ангине

Первым на своде полезных продуктов при фолликулярной ангине стоит упомянуть овощи и фрукты, богатые витаминами и минералами. Особенно полезными будут цитрусовые, киви, шиповник, морковь, свекла, брокколи и зелень.

Кроме того, при фолликулярной ангине рекомендуется включить в рацион молочные продукты, богатые пробиотиками. йогурты, кефир, творог помогут восстановить микрофлору желудочно-кишечного тракта и укрепить иммунитет.

Нельзя забывать и о белковой пище, которая является строительным материалом для клеток организма, в том числе для иммунной системы. Рыба, мясо, яйца, бобы и орехи – это неотъемлемая часть рациона при фолликулярной ангине.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем отличается ангина от обычного гриппа?

Ангина — это острое воспаление миндалин, сопровождаемое болью при глотании, повышением температуры и отеком лимфоузлов. Грипп же — это вирусное заболевание, которое может вызвать лихорадку, кашель, насморк и общую слабость.

Какие могут быть причины возникновения ангины?

Причинами возникновения ангины могут быть вирусные или бактериальные инфекции, а также ослабление иммунитета, переохлаждение или контакт с больными. Определить точную причину может только врач после обследования.

Каковы симптомы ангины?

Симптомы ангины могут включать в себя боль при глотании, повышение температуры до 39-40 градусов, отек миндалин, покраснение горла, белые налеты на миндалинах, общую слабость и увеличение лимфоузлов.

Как лечить ангину?

Для лечения ангины рекомендуется покой, обильное питье, применение антибиотиков (при бактериальной инфекции), противовирусных препаратов (при вирусной инфекции), промывание горла растворами, противовоспалительные и жаропонижающие препараты.

Можно ли предотвратить появление ангины?

Для предотвращения ангины рекомендуется укрепление иммунитета, избегание контакта с больными, проветривание помещений, соблюдение правил личной гигиены, регулярное увлажнение слизистой оболочки горла.

Чем отличается ангина от обычного гриппа?

Ангина, или острый тонзиллит, характеризуется воспалением миндалин и сопровождается такими симптомами, как боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры. Грипп же — это вирусное заболевание, которое приводит к простуде, головной боли, слабости, но не вызывает специфического воспаления миндалин.