Евстахиит

Устройство уха человека включает в себя три раздела: внешний, средний и внутренний.

Внешнее ухо представляет собой ушную раковину и наружный слуховой проход, который завершается барабанной перепонкой.

Среднее ухо представляет собой барабанную полость, находящуюся между барабанной перепонкой и отверстием височной кости. Здесь звук, попавший во внешнее ухо, улавливается и передается дальше — во внутреннее ухо. Кроме того, среднее ухо соединено с носоглоткой с помощью специального органа — слуховой, или евстахиевой, трубы.

Внутреннее ухо представляет собой сложную систему каналов — лабиринт — в толще височной кости. В составе внутреннего уха три отдела: преддверие, три полукружных канала и улитка.

Способность сохранять равновесие и определять положение тела в пространстве обеспечивается через преддверие и полукружные каналы, а слух контролируется улиткой. Улитка заполнена жидкостью и обладает особыми волосковыми клетками, которые преобразуют звуки в нервные импульсы, передаваемые в мозг.

Каждая из волосковых клеток реагирует на определенную частоту звука. Если эти клетки погибают по какой-то причине, то человек перестает слышать звуки именно этой частоты, за которую отвечали погибшие клетки.

Евстахиит: основная информация

Евстахиит — это воспаление слуховой (евстахиевой) трубы, которое может быть односторонним или двусторонним.

Если евстахиева труба воспалена или заложена, то человек может легко получить баротравму и повредить барабанную перепонку, особенно во время полета самолетом.

В МКБ-10 код Н68 относится к воспалению и закупорке слуховой трубы.

Причины развития евстахиита

Чаще всего евстахиит развивается, когда инфекция из носоглотки и верхних дыхательных путей поднимается к слизистой оболочке слуховой трубы. Это происходит при ОРВИ, ангине, гриппе, остром фарингите — воспалении слизистой оболочки задней стенки глотки, рините — воспалении слизистой оболочки носа.

Самые распространенные возбудители евстахиита: вирусы, бактерии (в основном стафилококки и стрептококки), реже — грибы.

По характеру течения евстахиит может быть острым и хроническим. Причины этих форм болезни немного различаются.

Основные причины острого евстахиита:

• Заболевания органов дыхания;
• пневмония;
• воспаление глотки;
• острое воспаление глотки — поражение слизистой задней стенки гортани;
• насморк — поражение слизистой оболочки носа;
• краснуха — инфекционное заболевание, вызванное стрептококком;
• инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, поражающее горло, лимфоузлы, печень и селезёнку;
• корь — инфекционное вирусное заболевание, влияющее на дыхательные органы и кожу;
• коклюш — бактериальное заболевание, которое проявляется приступами и нарушением дыхания.

Главные причины возникновения хронического евстахиита:

• переход из острой формы заболевания;
• тонзиллит – воспаление небных миндалин;
• аденоиды – воспаление и разрастание миндалин;
• постоянный насморк;
• синусит – воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа;
• доброкачественные опухоли в полости носа и глотке;
• деформация носовой перегородки.

Механизм развития хронического евстахиита

В развитии хронического евстахиита выделяют четыре основных этапа.

На начальном этапе на слизистую оболочку слуховой трубы попадают вирусы, бактерии, грибы. Если иммунная система не способна подавить активность патогенов, возникает воспаление. Впоследствии проходимость слуховой трубы нарушается из-за скопления жидкости, что приводит к снижению слуха. Сопровождающие симптомы появляются на последнем этапе: повышение температуры, головная боль.

Признаки евстахиита

Характерные симптомы евстахиита включают в себя заложенность уха, уменьшение слуха, головную боль, шум и звон в ушах, аутофонию (появление звука собственного голоса в голове).

Обострение симптомов чаще происходит при наклонах и поворотах головы. Однако после зевка или глотания слюны неприятные чувства могут уменьшиться, поскольку в это время проход слуховой трубы временно восстанавливается.

Если у пациента есть острый евстахиит, то он может испытывать боли в голове и повышение температуры организма. В случае хронического эвстахита, такие признаки отсутствуют.

Процесс диагностики евстахиита

Определением и лечением евстахиита занимается врач-отоларинголог.

Во время приема врач узнает, когда появились симптомы, какие лекарства принимает пациент, а также наличие хронических заболеваний уха, горла и носа.

После сбора анамнеза врач переходит к осмотру. Для этого используются специальные инструменты, такие как лобной рефлектор (круглое зеркало с отверстием в середине), медицинский шпатель и отоскоп — устройство для исследования слухового канала.

Характеристики евстахиита, которые специалист врач может увидеть во время проведения отоскопии: сморщенная и деформированная барабанная перепонка, наличие жидкости за перепонкой и иногда кровянистые выделения в среднем ухе.

Оценка состояния наружного слухового прохода, подвижность барабанной перепонки и давление в среднем ухе осуществляется с помощью тимпанометрии — безболезненной процедуры, которая в среднем занимает несколько минут.

Тимпанометр — это небольшой прибор, который имеет в своем составе ушной зонд. На конец зонда устанавливается мягкий силиконовый наконечник, который плотно закрывает вход в наружный слуховой проход и создает герметичное пространство.

К зонду подключен насос, который накачивает воздух в пространство, также есть генератор звуков и микрофон, который ловит отраженные звуки от барабанной перепонки. Микрофон передает вибрации на прибор, который их фиксирует и выводит на монитор.

Проведение аудиометрии помогает выявить проблемы со слухом у пациентов, страдающих от воспаления среднего уха. Простейшая форма аудиометрии заключается в том, что врач-оториноларинголог говорит различные слова и фразы на разной громкости на определенном расстоянии от пациента, оценивая реакцию пациента на них.

Наиболее точный вид аудиометрии — компьютерная. При этом на голову пациента надеваются электроды — два на лоб и по одному за каждое ухо, которые подключаются к специальному прибору, генерирующему звуковые импульсы (щелчки) и регистрирующему реакцию на них.

Лабораторная диагностика

Определить наличие или отсутствие инфекции в носоглотке, возможно приводящей к евстахииту, помогает изучение мазка из зева.

Процедура лечения евстахиита

Основной целью при лечении евстахиита является снятие отечности и прекращение воспалительного процесса.

Для снятия отека назначают сосудосуживающие капли для носа, а также антигистаминные препараты. Восстановление проходимости слуховой трубы достигается путем введения катетера и лекарственных растворов, таких как адреналин или гидрокортизон. Хорошим результатом является пневмомассаж барабанной перепонки.

Пневмомассаж может быть выполнен как вручную, так и с использованием специального аппарата. В первом случае врач использует резиновую грушу и трубку. Наконечник трубки вводится в наружный слуховой проход, после чего воздух нагнетается с разной интенсивностью. В случае использования аппарата, переменное давление создается специальным оборудованием.

Обычно не назначают процедуры прочистки слуховой трубы, так как есть риск передачи инфекции в среднее ухо.

Для комплексного лечения евстахиита применяют физиотерапию, включая УВЧ, микроволновую и лазеротерапию, а также УФО (ультрафиолетовое облучение).

Очаги хронической инфекции поддаются лечению антибиотиками, в некоторых случаях приходится удалять аденоиды и миндалины.

Прогноз и профилактика евстахиита

При своевременном начале лечения острый евстахиит обычно быстро проходит, за несколько дней. Лечение хронического евстахиита может затянуться.

Для предотвращения возможности развития евстахита, необходимо избегать переохлаждения, правильно питаться, регулярно проходить медицинские обследования и сдавать анализы. Проведение данных процедур поможет вовремя выявить возможные нарушения и начать их лечение без осложнений.

Также важно правильно очищать уши: это уменьшит вероятность развития инфекций и предотвратит образование серных пробок.

Ватными палочками можно использовать только для очистки ушной раковины. Если пытаться почистить ухо с их помощью, то результат может быть обратным: сера окажется глубже в слуховом проходе. Достаточно после душа аккуратно протереть уши снаружи краем полотенца или салфеткой.

Нельзя забывать о правильной гигиене при использовании берушей, наушников и слуховых аппаратов.

Ссылки

1. Сведения по внешним отитам : полезные рекомендации. 2021.
2. А.С. Лопатин. Руководство для специалистов в области отоларингологии. Москва, 2019.
3. В.Т. Пальчун. Отоларингология. Москва, 2019.
4. В.М. Свистушкин, Е.Г. Варосян. Принципы консервативного лечения пациентов с воспалительными заболеваниями ушей // Журнал «Медицинский совет». 2018. №8. Стр. 23–28.

Эффективные методы лечения острого евстахиита

Острый евстахиит может значительно повлиять на качество звука, воспринимаемого ухом. Чтобы предотвратить возможные проблемы со слухом, необходимо обратить внимание на симптомы заболевания и немедленно начать лечение. Существует множество современных методов диагностики, которые помогут установить диагноз точно и назначить соответствующее лечение.

Для успешного лечения острого евстахиита часто применяются различные методы, такие как антибиотики, противовоспалительные препараты, местные анестетики и физиотерапевтические процедуры. Важно подходить к лечению комплексно, учитывая особенности каждого конкретного случая и рекомендации специалистов.

Однако кроме медикаментозной терапии, не менее важным является правильное питание при остром евстахиите. Сбалансированное питание способствует быстрому восстановлению организма, укрепляет иммунную систему и помогает бороться с воспалительным процессом.

Влияние евстахиита на слух

При нарушении проходимости евстахиевой трубы возникают проблемы с нормальной вентиляцией среднего уха. Это может привести к болезненным ощущениям, изменениям в слухе, давлению в ушах, шуму и даже потере слуха. Важно своевременно обращаться к специалисту для выявления и лечения этого расстройства.

Современные методы диагностики евстахиита позволяют определить степень воздействия на слух с высокой точностью. Проведение аудиометрических исследований, а также компьютерной томографии позволяют установить наличие и тип заболевания, определить его степень и рекомендовать необходимое лечение.

Современные методы диагностики евстахиита

Одним из современных методов диагностики евстахиита является аудиометрия, которая позволяет оценить уровень слуховой функции и определить наличие связанных со заболеванием изменений. Аудиометрия проводится с помощью специального аппарата, который измеряет порог слышимости звуков различной громкости.

Еще одним эффективным методом диагностики евстахиита является радиоиммунологический анализ. Этот метод позволяет выявить наличие в организме специфических антител, которые могут свидетельствовать о наличии инфекционного процесса.

Кроме того, с помощью компьютерной томографии можно получить детальное изображение структур горла и уха, что помогает выявить возможные изменения в тканях, связанные с развитием евстахиита.

Питание при евстахиите

Правильное питание имеет огромное значение при лечении евстахиита. От того, что вы едите, зависит скорость выздоровления и улучшение общего состояния организма. Питание должно быть не только вкусным, но и полезным для борьбы с заболеванием.

Ключевыми продуктами, которые следует употреблять при евстахиите, являются овощи, фрукты, зелень, мясо нежирных сортов, рыба, орехи и сухофрукты. Важно употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и минералами, такими как витамин С, калий, магний, цинк и железо.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Зачем человеку нужны все три отдела уха?

Все три отдела уха выполняют разные функции. Наружное ухо захватывает звуковые волны и направляет их в ушной проход. Среднее ухо усиливает звуковые волны и передает их внутреннему уху, где находится орган слуха — слуховой аппарат.

Что происходит во внутреннем ухе человека?

Внутреннее ухо содержит орган слуха — слуховой аппарат, который преобразует звуковые колебания в нервные импульсы и передает их в мозг. Так человек воспринимает звуки и может различать их по высоте, громкости и направлению.

Какую роль играет среднее ухо в процессе слухового восприятия?

Среднее ухо выполняет ряд важных функций в процессе слухового восприятия. Оно усиливает звуки, которые поступают из наружного уха, что помогает лучше передать их внутреннему уху для последующей обработки слуховым аппаратом.

Какие органы человеческого тела помогают обеспечить работу ушей?

Работу ушей обеспечивают не только само ухо, но и соседние органы и структуры. Например, костянка черепа, где расположены уши, обеспечивает защиту и поддержку ушей, а внутренние сосуды и нервы помогают передавать сигналы в мозг для дальнейшей обработки звуков.

Какие проблемы могут возникнуть при заболеваниях уха?

При заболеваниях уха могут возникнуть различные проблемы, от нарушения слуха и боли в ухе до головокружения и даже нарушения равновесия. Некоторые заболевания могут привести к ухудшению слуха насовсем, поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках проблем с ухом.