Если женщина однажды родила ребёнка с помощью кесарева сечения, то последующие роды могут быть естественными, а могут потребовать хирургической помощи.
Прохождение беременности после кесарева практически не отличается от обычного. Однако врачи более внимательно наблюдают за состоянием женщины, ей приходится чаще посещать женскую консультацию и проходить обследования. Всё дело в рубце на матке, который всегда остаётся после операции. Многое зависит от его состояния, в том числе возможность родить естественным путём.
Сколько женщин рожают естественным путём после кесарева сечения
С помощью операции кесарева сечения (КС) происходит 21% родов во всём мире. В России частота КС в 2017 году составила 29,2%, в 2018-м — 30,1%.
По данным отчета Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый младенец в мире появляется на свет благодаря кесареву сечению
Научные исследования показывают, что около 13% женщин, прошедших кесарево сечение, при последующих родах могут рожать естественным путем. В России процент влагалищных родов после кесарева не превышает 1,5%.
Сколько времени нужно пройти после кесарева, чтобы планировать естественные роды
Рекомендуется задержать появление ребенка на свет через год и полтора или два года после кесарева сечения. За это время рубец на матке, оставленный после операции, заживет полностью, новые клетки начнут вырабатывать коллаген, придавая эластичность рубцовой ткани. Это крайне важно, так как матка растягивается в процессе беременности. Если рубец заживет не полностью или будет слишком грубым, матка может разорваться вдоль шва. Это может привести к трагической потере ребенка и чревато для самой женщины смертельной опасностью.
Если после кесарева сечения возникнет воспалительный процесс, отклонение швов или другие осложнения, возможно потребуется больше времени. Точные сроки может указать только врач акушер-гинеколог.
Плюсы естественных родов после кесарева сечения
Изучения свидетельствуют о том, что природные роды через влагалище — безопасный выбор для многих женщин, которые ранее рожали с помощью кесарева сечения.
Преимущества влагалищных родов после кесарева:
- возможность избежать хирургического вмешательства и потенциального развития осложнений, таких как повреждение мочевого пузыря, кишечника, заражение плода, обильное кровотечение, удаление матки;
- снижение риска развития хронической тазовой боли, которая может возникнуть после кесарева;
- возможность избежать кесарева сечения в будущем.
Большинству женщин (около 75%), согласно данным Национального института детского здоровья и развития человека (NICHD), удается успешно родить ребенка естественным путем после предыдущего кесарева сечения.
Риски естественных родов после кесарева сечения
После кесарева вагинальные роды сопряжены с определенными опасностями. Например, женщине может понадобиться неотложное родоразрешение. Срочная операция менее безопасна, чем плановая, но только она может спасти жизнь матери и ее малыша.
Опасности вагинальных родов после кесарева:
- Разрыв матки вдоль шва после предыдущего кесарева. Но во всем мире такие осложнения встречаются всего в 0,07% случаев;
- Недостаточная деятельность родов;
- Развитие инфекции мочеполовой системы;
- Обильное кровотечение;
- Образование тромбов.
Такие осложнения возникают очень редко благодаря высокому уровню медицинской помощи и тщательной оценке факторов риска до родов.
В некоторых ситуация женщине могут сделать продольное разрез на матке. Этот метод может вызвать сложности при последующем планировании беременности.
Осложнения чаще возникают у женщин с избыточным весом, у рожениц, которым проводили стимуляцию родовой деятельности, а также если с момента предыдущего родов прошло менее 18 месяцев, вес плода превышает 3,5 килограмма или он находится в тазовом предлежании.
Показания к проведению повторного кесарева:
- Ожидание многоплодной беременности;
- Прикрепление плаценты в районе рубца;
- Суженный анатомический таз;
- Любой тип предлежания плода, за исключением затылочного;
- Предлежание плаценты;
- Возраст женщины после 40 лет (как фактор риска, но не главное показание);
- Желание самой пациентки (даже без медицинских показаний).
Как подготовиться к естественным родам после кесарева
Если предыдущие роды были сделаны при помощи кесарева сечения, то следующие беременности нужно тщательно планировать. От этого зависят здоровье матери и ребёнка.
Подготовка начинается с посещения врача-акушера-гинеколога. На консультации доктор проанализирует состояние половых органов и предложит пройти необходимые обследования.
Также назначается обязательное УЗИ органов малого таза, включая осмотр матки на наличие рубца.
Если все в порядке, женщина может приступить к планированию беременности. Для этого не требуется особых усилий, но важно разнообразно и сбалансировано питаться, спать не менее 7–9 часов в сутки, добавить регулярную физическую активность – не менее 150 минут активной ходьбы, плавания или танцев в неделю. При необходимости специалист также может назначить витаминно-минеральные комплексы или прием фолиевой кислоты.
Источники
- Lazarou A., Oestergaard M., Netzl J., et al. Vaginal birth after cesarean (VBAC): fear it or dare it? An evaluation of potential risk factors // J Perinat Med. 2021. Vol. 49(7). P. 773–782. doi:10.1515/jpm-2020-0222
- Wu Y., Kataria Y., Wang Z., et al. Factors associated with successful vaginal birth after a cesarean section: a systematic review and meta-analysis // BMC Pregnancy Childbirth. 2019. Vol. 19(1). P. 360. doi:10.1186/s12884-019-2517-y
- Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
Рекомендации врачей по восстановлению перед планированием естественных родов
| 1. Ведение здорового образа жизни. |
| 2. Питание богатое витаминами и минералами. |
| 3. Соблюдение рекомендаций врачей по физической активности. |
| 4. Регулярные консультации у гинеколога. |
Специалисты также советуют обратить внимание на психологическое состояние женщины после кесарева, так как эмоциональное благополучие играет важную роль в процессе восстановления и подготовки к родам. Необходимо уделить время себе, укрепить позитивные эмоции и доверие в собственные силы.
Оптимальный период между кесаревым сечением и естественными родами
После прохождения кесарева сечения, женщина может рассмотреть возможность естественных родов. Однако для максимальной безопасности и успешного исхода, необходимо определить оптимальный промежуток времени между операцией и естественным родами.
Согласно рекомендациям специалистов, минимальный период между кесаревым сечением и естественными родами должен составлять не менее 18 месяцев. Этот временной промежуток позволяет организму восстановиться после операции, укрепить мышцы и связки, а также повысить шансы на успешный процесс родов.
Если после кесарева были выявлены осложнения или другие медицинские проблемы, врач может рекомендовать увеличить этот период для предотвращения возможных осложнений во время естественных родов.
Биртинг-центры предлагают специальные программы подготовки к естественным родам после кесарева, что также может помочь женщине успешно пройти этот период. Важно обращаться к опытным специалистам, следовать их рекомендациям и не спешить с решениями, чтобы обеспечить безопасность как матери, так и ребенка.
Преимущества биртинг-центров для женщин после кесарева
Полная поддержка и забота — одно из главных преимуществ биртинг-центров. Здесь специалисты готовы помочь каждой женщине, создавая комфортную атмосферу для ее восстановления и подготовки к естественным родам. Врачи и акушеры окружат вас заботой и вниманием, помогая преодолеть страхи и сомнения.
Индивидуальный подход — еще одно важное преимущество биртинг-центров. Учитывая особенности послекесаревого периода каждой женщины, специалисты разрабатывают персонализированный план восстановления и подготовки к естественным родам. Это позволяет учесть все нюансы и сделать процесс максимально комфортным и безопасным.
Безопасная и контролируемая обстановка — еще одно преимущество биртинг-центров. Здесь вы будете находиться под постоянным наблюдением профессионалов, что повышает безопасность и контролируемость процесса. Благодаря этому, у женщин после кесарева повышается уверенность и степень комфорта во время естественных родов.
Возможность домашних естественных родов после кесарева
После кесарева у многих женщин возникает желание попробовать естественные роды в домашней обстановке. Этот способ родоразрешения предполагает более интимную и комфортную обстановку, что может способствовать более легкому и безболезненному процессу.
- Домашние роды после кесарева подразумевают, что женщина рожает не в больнице, а дома, под присмотром специально обученного медицинского персонала. Это позволяет женщине чувствовать себя более расслабленной и уверенной в себе.
- Одним из основных преимуществ домашних родов является возможность провести этот важный момент в своем собственном пространстве, окруженной близкими и родными людьми. Это создает атмосферу поддержки и любви, что благотворно сказывается на самочувствии женщины.
- Подготовка к домашним родам после кесарева включает в себя консультации с врачами, психологами и дуласами, чтобы женщина была максимально подготовлена к этому важному моменту. Важно иметь план действий в случае осложнений и знать, что всегда можно обратиться за помощью.
Выбор домашних естественных родов после кесарева может быть исключительно индивидуален и зависит от многих факторов, но важно помнить, что ключевым является безопасность и комфорт женщины и будущего малыша.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Могут ли после кесарева сечения быть естественные роды?
Да, после кесарева сечения женщина может рожать естественным путем, если нет медицинских показаний для повторного кесарева.
Чем определяется необходимость повторного кесарева?
Необходимость повторного кесарева определяется врачом на основе анализа состояния матери и плода, предшествующего опыта родов и других факторов.
Какие факторы могут повлиять на возможность естественных родов после кесарева сечения?
Среди факторов, которые могут влиять на возможность естественных родов после кесарева сечения, можно выделить размер рубца на матке, показатели заживления, возможные осложнения и другие.
Что делать, если врачи рекомендуют повторное кесарево сечение, но женщина хочет попробовать естественные роды?
В таком случае женщине следует обсудить все возможности и риски с врачом, принять информированное решение и следовать рекомендациям специалистов.
Как повысить шансы на успешные естественные роды после кесарева сечения?
Для повышения шансов на успешные естественные роды после кесарева сечения важно вести здоровый образ жизни, выполнять все рекомендации врачей и регулярно проходить обследования во время беременности.
Могу ли я после первого родов сделать выбор между естественными родами и кесаревым сечением?
Да, после первого кесарева сечения женщина может попробовать роды второго ребенка естественным путем, если это безопасно и нет противопоказаний. Однако решение о методе родов принимается индивидуально, с учетом медицинских показаний и рекомендаций специалистов.
Какие факторы могут повлиять на то, нужно ли мне повторное кесарево сечение?
Факторы, влияющие на решение о методе родов после кесарева сечения, могут включать предыдущие операции, причину первого кесарева сечения, состояние матки, возможные осложнения и рекомендации врачей. Необходимо провести консультацию с врачом, чтобы принять обоснованное решение.
