Эритроциты (красные кровяные тельца) — это самые многочисленные клетки крови, занимающие до 40-45% её объёма. Синтезируются в костном мозге и «живут» примерно 120 дней, затем разрушаются в печени, селезёнке, сосудистом русле.
Основная функция эритроцитов — доставка кислорода из лёгких к тканям тела, а углекислого газа (СО2) — в обратном направлении, из тканей в лёгкие. Кроме того, красные кровяные тельца участвуют в транспорте питательных веществ и иммунном ответе на угрозы, помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс.
В норме концентрация эритроцитов в моче предельно мала. Это связано с тем, что размер красных кровяных телец не позволяет им проникнуть сквозь почечные фильтры.
Отклонение, выявляемое в моче через повышенное содержание эритроцитов, называется гематурией. Иногда гематурия происходит у здоровых людей (например, после сильных физических усилий), однако чаще она является признаком заболевания почек, мочевыводящих путей и нарушения свертываемости крови.
Избыток считается концентрацией более 1 000 клеток эритроцитов в 1 мл мочи (тест Нечипоренко) или более одного эритроцита в поле зрения микроскопа.
Виды эритроцитов в моче
Эритроциты в моче могут быть неприкосновенными и измененными.
Неподвижные эритроциты содержат гемоглобин. Их цвет — насыщенно-красный, форма — диски, выпуклые с обеих сторон. Эти эритроциты чаще всего встречаются при урологических заболеваниях — хроническом пиелонефрите, хронической почечной недостаточности, туберкулезе почек, мочекаменной болезни.
Измененные эритроциты (щелочные) длительное время контактировали с кислой мочой. Они не содержат гемоглобина и внешне выглядят как безцветные кольца. Обычно измененные эритроциты наблюдаются при гломерулонефрите и застойной почке — патологиях, связанных с нарушением кровообращения.
Типы гематурии по степени выраженности
- Микрогематурия (менее 20 эритроцитов в поле зрения микроскопа) является наиболее распространенным типом гематурии. Моча сохраняет свой обычный цвет, и эритроциты обнаруживаются только при микроскопическом анализе.
- Макрогематурия (более 200 эритроцитов в поле зрения микроскопа) можно увидеть невооруженным глазом. Из-за большого количества эритроцитов моча приобретает характерный оттенок.
Классификация гематурии по происхождению
- Врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови — гемофилия, аутоиммунная тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови) могут привести к пренатальной гематурии.
- Различные заболевания почек, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, туберкулез и опухоли, могут вызвать развитие почечной гематурии.
- После почечная гематурия может возникнуть из-за патологий в нижних отделах мочевыводящей системы, таких как геморрагический цистит, присутствие камней в мочевом пузыре и мочеточниках, а также из-за полипоза мочевого пузыря.
Причины повышенного содержания эритроцитов в моче
Функциональная гематурия возникает у здоровых людей. У взрослых она может появиться после перегревания или переохлаждения, интенсивных физических упражнений или продолжительных пеших прогулок. У детей она может возникнуть из-за увеличенной проницаемости незрелого почечного фильтра.
Патологическая гематурия наблюдается при различных заболеваниях, связанных с нарушением работы почек, мочевыводящих путей и системы свертывания крови.
Основные причины патологической гематурии:
- заражения урогенитального тракта;
- инфекции почек;
- образование камней в почках, мочевом пузыре;
- гломерулонефрит – воспаление клубочков почек;
- повреждения почек;
- врожденные или приобретенные нарушения системы свертывания крови;
- злокачественные опухоли почек, мочевого пузыря;
- прием некоторых лекарственных препаратов (антикоагулянты, антиагреганты, антибиотики пенициллинового ряда).
Уровень эритроцитов в моче у женщин
Гематурия у женщин может быть связана с маточным кровотечением или эрозией шейки матки. В обоих случаях эритроциты будут обнаруживаться в моче при анализе.
Уровень эритроцитов в моче у мужчин
Гематурия у мужчин возникает при различных заболеваниях предстательной железы: простатите, аденоме простаты, и раке. В случае рака простаты злокачественная опухоль может повредить сосуды.
Недостаток эритроцитов в моче
Понятия «недостаток эритроцитов в моче» не существует. Чем меньше красных кровяных клеток в моче, тем лучше. В норме они могут полностью отсутствовать в пробе.
Обычное количество эритроцитов в моче
Нормальное содержание красных кровяных телец в моче у мужчин — 0-1, у женщин — 0-3 эритроцита в поле зрения микроскопа или не более 1 000 000 эритроцитов в 1 мл при проведении пробы Нечипоренко.
Стандартная норма эритроцитов в моче во время беременности
Стандартное содержание эритроцитов в моче у беременных: 0-3 клетки в поле зрения микроскопа или не более 1 000 000 эритроцитов в 1мл (проба Нечипоренко).
Гематурия во время беременности может быть симптомом различных заболеваний: пиелонефрита, цистита, инфекций мочеполовой системы, мочекаменной болезни и прочих.
Для своевременного выявления возможных патологий, женщинам во время беременности рекомендуется сдать общий анализ мочи (ОАМ) не менее трех раз — при первом посещении врача по поводу беременности, затем во II и III триместре. Женщины обычно сдают ОАМ перед каждым запланированным визитом к гинекологу.
Диагностика гематурии — повышенное содержание эритроцитов в моче
При подозрении на гематурию важно обратиться к врачу — терапевту, урологу или нефрологу, чтобы выяснить причины повышенного содержания эритроцитов в моче.
Врач может назначить общий анализ мочи для изучения других показателей (количество лейкоцитов, белка, бактерий), а также направить пациента на трехстаканную пробу — пробу Томпсона.
Для диагностики нарушений мочеиспускательной системы применяется анализ Томпсона, включающий три порции мочи, изучаемых по отдельности. Обнаружение эритроцитов только в первой порции свидетельствует о возможной патологии уретры. Если эритроциты или лейкоциты присутствуют только в последней порции, скорее всего, имеется поражение мочевого пузыря или предстательной железы.
Также, врач может назначить дополнительные исследования:
Наличие крови в моче (гематурия) является серьезным симптомом, который необходимо внимательно изучить. При обнаружении крови в моче необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины патологии и начала лечения.
Методы лечения гематурии
| Метод | Описание |
|---|---|
| Соблюдение балансированной диеты | Важно контролировать потребление жиров, сахаров и соли, чтобы уменьшить нагрузку на почки и сосуды, что в свою очередь поможет поддержать здоровье мочевой системы. |
| Поливание режим | Регулярное употребление жидкости в достаточном количестве способствует разведению концентрации вредных веществ в моче и улучшает работу почек, предотвращая образование кристаллов. |
| Физическая активность | Регулярные физические упражнения помогут улучшить общее состояние организма, укрепить сосуды и улучшить кровообращение, что положительно скажется на здоровье почек. |
| Избегание стрессовых ситуаций | Стресс негативно влияет на состояние организма в целом, включая почки. Поэтому важно избегать стрессов и находить способы их регуляции. |
Профилактические меры для уменьшения вероятности повышенного количества эритроцитов в моче
Важным аспектом профилактики гематурии является контроль над уровнем жидкости в организме. Регулярное употребление воды помогает оптимизировать работу почек и избегать образования эритроцитов в моче. Кроме того, избегание чрезмерного употребления алкоголя и крепкого кофе также может способствовать профилактике данного заболевания.
Физическая активность и здоровый образ жизни также играют важную роль в профилактике гематурии. Регулярные упражнения помогают поддерживать общее здоровье организма и способствуют улучшению функционирования почек и мочевыделительной системы.
В случае наличия факторов риска или предрасположенности к гематурии, рекомендуется регулярное медицинское обследование для своевременного выявления и предотвращения данного состояния. Консультация специалиста поможет разработать индивидуальный план профилактики, учитывающий особенности каждого конкретного случая.
Эффективность диеты при гематурии
Правильно подобранная диета может помочь укрепить организм, улучшить функцию почек и сосудов, а также предотвратить обострения заболевания. Важно учитывать, что диета должна быть сбалансирована и соответствовать индивидуальным потребностям пациента.
Основные принципы питания при гематурии связаны с ограничением потребления соли, острых и жирных продуктов. Важно также употреблять больше жидкости, чтобы облегчить работу почек и снизить концентрацию эритроцитов в моче.
Исследования показывают, что диета, богатая овощами, фруктами, зеленью и нежирным мясом, может положительно влиять на состояние организма при гематурии. Умеренное потребление молочных продуктов, злаков и орехов также способствует улучшению показателей.
Результаты анализов на эритроциты в моче у детей
- Показатели эритроцитов в моче у детей могут быть выше нормы из-за воспалительных процессов, нарушений мочевыделительной системы или генетических факторов.
- Обнаружение эритроцитов в моче у детей требует дополнительного обследования для выявления причины этого явления.
- Эффективное ледение гематурии у детей требует комплексного подхода, включающего лечение основного заболевания, прием лекарственных препаратов, а также соблюдение специальной диеты.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие функции выполняют эритроциты в организме человека?
Эритроциты отвечают за перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким. Они также участвуют в поддержании кислородного баланса в организме.
Сколько времени живут эритроциты в крови?
Эритроциты «живут» примерно 120 дней. После этого они разрушаются в печени, селезёнке и сосудистом русле.
Где происходит синтез эритроцитов?
Эритроциты синтезируются в костном мозге. Это процесс, который продолжается постоянно для поддержания уровня эритроцитов в крови.
Какова роль печени и селезёнки в разрушении эритроцитов?
Печень и селезёнка играют ключевую роль в разрушении старых и поврежденных эритроцитов. Они фильтруют кровь и уничтожают устаревшие клетки, освобождая место для новых.
Может ли недостаток эритроцитов в организме привести к заболеваниям?
Да, недостаток эритроцитов, например, при анемии, может привести к различным заболеваниям, связанным с нарушениями обмена веществ и поставкой кислорода к тканям.
