Эритроциты (красные кровяные тельца) — это клетки крови, которые доставляют кислород из легких к тканям и органам, а затем переносят обратно углекислый газ.
Обычно эритроциты имеют форму дисков, вогнутых с обеих сторон. Благодаря этой форме они обладают большей эластичностью и способны проникать даже в самые узкие сосуды.
В отличие от большинства других клеток, у эритроцитов нет ядра: 98% их объема занимает гемоглобин — белок, который связывает кислород.
За одни сутки эритроциты взрослого человека доставляют около 800 литров кислорода и 200 литров углекислого газа.
Кроме того, эти клетки участвуют в транспорте питательных веществ и помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс.
В документе по анализу крови эритроциты обозначаются акростическими буквами ККТ — красные кровяные тельца.
Что такое показатели эритроцитов
Показатели эритроцитов — это характеристики, которые помогают определить размеры красных кровяных телец и содержание в них гемоглобина. Эти показатели считаются довольно устойчивыми, так как они оценивают не количество эритроцитов, а их физиологические свойства.
Показатель цвета
Показатель цвета отражает уровень насыщенности эритроцита гемоглобином: чем больше гемоглобина, тем краснее будет эритроцит.
Норма: 0,85–1,00. Показатель измеряется в расчетных единицах. Если показатель цвета превышает норму, он считается гиперхромным. Если показатель цвета ниже нормы — гипохромный.
Принципиальные причины гиперхромии
Патология, связанная с недостатком витамина B12, приводящая к нарушению созревания эритроцитов в костном мозге, иначе известная как пернициозная анемия (мегалобластная, B12-дефицитная).
Нарушение кроветворения в костном мозге, вызванное дефицитом фолиевой кислоты — это фолиеводефицитная анемия. Часто это состояние диагностируется параллельно с железодефицитной анемией и представляет особую опасность для беременных, так как может повлиять на нормальное развитие нервной системы плода.
Онкологическое заболевание, при котором нарушается нормальное созревание всех клеток крови в костном мозге, называется миелодиспластический синдром. Факторы риска развития этого заболевания включают лучевую терапию, химиотерапию, курение, а также воздействие тяжелых металлов, таких как ртуть и свинец.
Основные причины гипохромии
Постгеморрагическая анемия — это состояние, связанное с острыми или хроническими потерями крови. Основные признаки: бледность, одышка, потемнение в глазах, а в тяжелых случаях — заторможенность, нитевидный пульс, потеря сознания.
Острая постгеморрагическая анемия возникает в результате быстрых обширных потерь крови при травмах, хирургических вмешательствах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, внематочной беременности. Хроническая форма обусловлена частыми небольшими кровопотерями. Это может происходить при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, носа, матки, а также при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови.
Частые носовые кровотечения могут привести к хронической постгеморрагической анемии
Дефицит железа и анемия — это состояние, которое происходит, когда в организме недостаточно железа, необходимого для нормального образования гемоглобина. Чаще всего такая анемия возникает из-за постоянных потерь крови или нарушений поступления железа. Также дефицит железа и анемия характерны для людей с повышенным расходом железа: женщин во время репродуктивного возраста (из-за ежемесячных потерь крови во время менструации), беременных, а также детей и подростков (из-за активного роста организма).
Анемия, вызванная свинцовой отравой, — это состояние, которое обычно обнаруживается у работников промышленных предприятий. Свинец — это тяжелый токсичный металл. Он блокирует ферменты, нужные для образования гемоглобина. Из-за этого содержание гемоглобина в эритроците падает.
Отклонение в сторону гиперхромии (перенасыщения гемоглобином) часто сочетается с увеличением размера эритроцитов. Этот процесс называется макроцитозом или мегалоцитозом. Наоборот, если гемоглобина недостаточно, эритроциты становятся меньше и наблюдается микроцитоз.
В последнее время вместо исследования цветового показателя все чаще используется определение MCH — среднего содержания гемоглобина в эритроците.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH — mean concentration hemoglobin) показывает массу железосодержащего белка в каждой красной клетке. Это значение измеряется в пикограммах (пг): 1 пг — одна триллионная часть грамма.
Уровень MCH изменяется в зависимости от пола и возраста пациента. Наиболее высокие значения наблюдаются у новорожденных до 14 дней. По мере взросления MCH постепенно снижается и выравнивается с нормой для взрослых.
Стандарт MCH у детей до 18 лет
.grid-table—rqchsh{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}
Оптимальное содержание MCH у женщин
.grid-table—5h8ea4{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}
Оптимальное содержание MCH у мужчин
.grid-table—21y1pi{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}
Основные причины снижения MCH
Железодефицитная анемия — это состояние, при котором уменьшается содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо (белках, которые выступают в качестве хранилища железа в тканях).
Гемолитическая анемия, вызванная токсическими веществами — это форма анемии, возникающая под воздействием различных химических веществ: ртути, свинца, кадмия, других тяжелых металлов, нитритов, яда змей, бензола и его производных, а также лекарственных препаратов. При гемолитической анемии кровяные клетки, включая эритроциты, разрушаются быстрее, чем это происходит в обычных условиях.
Гемоглобинопатия — это наследственное заболевание, связанное с ухудшением структуры гемоглобина.
Талассемия — это конкретный тип гемоглобинопатии, заболевание, вызванное нарушением химической структуры гемоглобина из-за нарушений синтеза его белковых компонентов.
Основные факторы повышенного MCH
Мегалобластная анемия (пернициозная, с дефицитом B12) — это состояние, возникающее из-за нарушения процесса созревания эритроцитов в костном мозге из-за недостатка витамина B12. При такой форме анемии уменьшается количество эритроцитов в крови, что приводит к нехватке кислорода в тканях.
Гемолитическая анемия — это состояние, при котором происходит усиленное разрушение эритроцитов и распад гемоглобина, входящего в их состав.
Недостаток фолиевой кислоты и анемия — нарушение формирования кровяных клеток в костном мозге из-за недостатка фолиевой кислоты. Причины этого состояния могут быть связаны с недостаточным употреблением фолиевой кислоты с пищей, нарушениями всасывания этого витамина в ЖКТ, заболеваниями печени (особенно вирусными гепатитами и циррозом), а также с опухолями и длительным приемом некоторых лекарственных препаратов (противосудорожных средств, цитостатиков, определенных антибиотиков и других).
Сахарный диабет и нарушение образования эритроцитов — повышенное содержание глюкозы в крови. Вследствие диабета почки синтезируют меньше эритропоэтина, необходимого для производства эритроцитов. Это может привести к развитию анемии.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC — среднняя концентрация гемоглобина в эритроците) отражает плотность заполнения гемоглобином красной кровяной клетки, измеряется в граммах на литр (г/л).
Подобно предыдущему показателю, MCHC зависит от возраста пациента. Наиболее высокие показатели — у новорожденных, после которых они постепенно снижаются до нормы взрослых.
Норма MCHC у детей до 18 лет
.grid-table—04md3p{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}
У взрослых лиц (как мужчин, так и женщин) нормальные значения MCHC остаются стабильными относительно возраста и составляют 300–380 г/л.
Причины снижения и увеличения уровня MCHC совпадают с причинами изменений MCH.
Средний объем эритроцитов (MCV)
Эритроцитарный индекс MCV (mean cell volume) отражает размер красных кровяных клеток, присутствующих в крови. Этот параметр измеряется в фемтолитрах (фл).
Фемтолитр — это единица объема, равная одному кубическому микрометру (одной миллионной части метра).
Если размер эритроцитов слишком большой, то они испытывают трудности при прохождении через мелкие капилляры. Если они слишком маленькие, то не могут переносить достаточное количество кислорода. В обоих случаях увеличивается риск гипоксии — кислородного голодания тканей.
Норма MCV у детей до 18 лет
.grid-table—mkusz6{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}
У взрослых (мужчин и женщин) нормальные значения MCV не зависят от возраста и составляют 80–100 фл.
Уменьшение размера эритроцитов обозначается как микроцитоз.
Главные причины микроцитоза
Железодефицитная анемия — состояние, при котором в организме недостаточно железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина.
Наследственные анемии — генетические заболевания, при которых синтез эритроцитов нарушен, а срок их жизни существенно меньше, чем у обычных красных кровяных телец.
Гемоглобинопатия — врожденная патология, при которой структура белка гемоглобина нарушается и он больше не способен нормально транспортировать кислород от легких к тканям.
Основные причины увеличения размеров эритроцитов
Причина мегалобластной анемии (пернициозной, связанной с дефицитом B12) — это нарушение формирования эритроцитов в костном мозге из-за недостатка витамина B12.
Причина анемии из-за недостатка фолиевой кислоты — это нарушение синтеза эритроцитов из-за нехватки фолиевой кислоты. Это состояние могут вызывать заболевания печени (гепатиты, цирроз), онкологические заболевания, длительный приём лекарств, таких как противосудорожные средства, цитостатики, некоторые антибиотики и другие.
Индекс изменчивости размеров эритроцитов по объему (RDW)
Индекс изменчивости размеров эритроцитов по объему RDW (red cell distribution width) показывает, насколько различаются эритроциты по размеру. Этот показатель измеряется в процентах.
У детей до 6 месяцев нормальное значение RDW составляет от 14,9% до 18,7%. У детей старше 6 месяцев, подростков и взрослых — от 11,6% до 14,8%.
Снижение уровня RDW не имеет клинического значения. Повышение, как правило, наблюдается при железодефицитной анемии — патологическом состоянии, вызванном нехваткой железа в организме, что приводит к нарушению синтеза эритроцитов и гемоглобина.
Показания для изучения эритроцитарных индексов
Анализ эритроцитарных индексов входит в общий анализ крови, который проводится в плановом порядке: при ежегодном профилактическом осмотре, а также при подозрении на наличие анемии. Пациентам, проходящим лечение анемии, рекомендуется провести повторное исследование.
Диагностика причин анемии
Если установлено отклонение эритроцитарных индексов от нормы и выявлена анемия, требуется выяснить причину ее возникновения. Для этой цели терапевт может назначить дополнительные анализы или направить пациента к другому специалисту, например гематологу — врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний крови и органов кроветворения.
Железодефицитная анемия
Подозревая железодефицитную анемию, стоит изучить показатели обмена железа: уровень ферритина, трансферрина, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), содержание сывороточного железа и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Анемия хронических заболеваний
Для выявления анемии хронических заболеваний обычно назначают общий анализ крови и проверку уровня сывороточного железа, а также измеряют концентрацию ферритина, трансферрина и ретикулоцитов.
Анализы помогут определить тяжесть общего состояния при наличии анемии.
Фолиеводефицитная анемия
Для выявления фолиеводефицитной анемии, кроме общего анализа крови с ретикулоцитами, проводится анализ на содержание фолатов, чтобы установить недостаток этого вещества.
B12-дефицитная анемия
Для диагностики B12-дефицитной анемии, вместе с общим анализом крови назначают анализ на уровень витамина В12, который позволяет выявить его дефицит в крови.
Влияние на эритроцитарные показатели различных заболеваний
Анемия — одно из наиболее распространенных заболеваний, связанных с низким уровнем эритроцитов в крови. При этом заболевании наблюдается уменьшение гемоглобина и эритроцитов, что может привести к снижению способности организма к доставке кислорода к тканям и органам.
Гипоксия — состояние, при котором недостаточное количество кислорода поступает в ткани и органы организма. Это может быть обусловлено как недостаточным количеством эритроцитов, так и нарушениями в их функционировании.
Онкологические заболевания могут вызвать аномалии в синтезе и разрушении эритроцитов, что приводит к серьезным изменениям в показателях крови. Например, некоторые опухоли способны активировать разрушение эритроцитов, что может привести к анемии.
Важно помнить, что каждое заболевание оказывает свое уникальное воздействие на эритроциты, поэтому анализ их показателей является важным этапом в диагностике различных патологий.
Нормы и отклонения показателей эритроцитов
В данном разделе мы рассмотрим, какие параметры свидетельствуют о здоровом состоянии эритроцитов, и какие отклонения от нормы могут указывать на наличие проблем. Эритроциты играют важную роль в организме, поэтому важно знать, какие показатели следует контролировать.
| Показатель | Норма | Возможные отклонения |
|---|---|---|
| Уровень гемоглобина | 120-140 г/л у женщин, 130-160 г/л у мужчин | Низкий уровень может указывать на анемию, высокий — на обезвоживание |
| Гематокрит | 36-44% у женщин, 41-50% у мужчин | Низкий уровень гематокрита может быть при заболеваниях почек или крови |
| Средний объем эритроцита | 80-100 фл | Отклонения могут указывать на микро- или макроцитоз |
Для коррекции нарушений эритроцитарных показателей могут применяться различные методы, в зависимости от причины отклонения. Важно своевременно обращаться к врачу для выявления проблем и назначения адекватного лечения. Регулярное медицинское обследование позволит контролировать состояние эритроцитов и предотвращать развитие возможных заболеваний.
Методы коррекции нарушений эритроцитарных показателей
| Метод коррекции | Область применения | Описание |
|---|---|---|
| Лекарственные препараты | Обладают выраженным эффектом | Применяются в случаях существенного снижения уровня эритроцитов или гемоглобина, помогая быстро повысить их уровень. |
| Диета и питание | Организм обогащается необходимыми витаминами и микроэлементами | Употребление пищи, богатой железом, фолиевой кислотой, витамином В12 и другими веществами, способствует активации кроветворения и улучшению состава крови. |
| Трансфузия крови | Экстренные ситуации, когда требуется быстрое повышение уровня красных телок | Применяется в случаях критического снижения уровня эритроцитов, например, после тяжелой потери крови или при тяжелой анемии. |
| Физические упражнения | Улучшение обмена веществ и кровообращения | Специальные упражнения и физическая активность способствуют улучшению кровообращения, что положительно сказывается на состоянии крови и уровне эритроцитов. |
Используя различные методы коррекции нарушений эритроцитарных показателей, можно эффективно воздействовать на состояние крови и обеспечить организм необходимыми ресурсами для поддержания здоровья.
Профилактика анемии и других эритроцитарных нарушений
Существует ряд методов и рекомендаций, которые помогают предотвратить развитие анемии и других нарушений, связанных с эритроцитами.
- Важно правильно и сбалансированно питаться, включая в рацион пищу, богатую железом, витаминами группы В, фолиевой кислотой и витамином С.
- Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровотока и активизации образования эритроцитов.
- Избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, так как они негативно влияют на состояние крови и эритроцитов.
- Принимайте препараты с железом и витаминами при необходимости под наблюдением врача, чтобы предотвратить дефицит эритроцитов.
- Контролируйте уровень холестерина и глюкозы в крови, так как высокие значения могут негативно сказаться на эритроцитах.
Соблюдение этих простых правил поможет поддерживать здоровье крови и эффективно предотвращать анемию и другие эритроцитарные нарушения. В случае наличия каких-либо патологий, важно обратиться к специалисту для назначения индивидуальной программы профилактики и коррекции.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Зачем нужны эритроциты в организме человека?
Эритроциты, или красные кровяные тельца, несут кислород от лёгких к тканям и органам, обеспечивая их работу, а затем транспортируют углекислый газ обратно к лёгким для удаления из организма.
Какое строение имеют эритроциты?
Эритроциты имеют дисковидную форму без ядра, что увеличивает их поверхность для обмена газами, и содержат гемоглобин, который связывает кислород и углекислый газ.
Как происходит образование эритроцитов в организме человека?
Эритроциты образуются в костном мозге из стволовых клеток, проходят несколько стадий развития и затем выходят в кровь для выполнения своих функций.
Что происходит, если уровень эритроцитов в крови снижается?
Снижение уровня эритроцитов в крови, или анемия, может привести к недостатку кислорода в органах и тканях, что может вызывать слабость, усталость и другие проблемы со здоровьем.
Какие факторы могут влиять на количество и функциональность эритроцитов в организме?
Количество и функциональность эритроцитов в организме могут зависеть от уровня железа и витаминов в питании, наличия заболеваний костного мозга или почек, а также от условий окружающей среды, включая высоту над уровнем моря.
Зачем организму нужны эритроциты?
Эритроциты играют ключевую роль в транспортировке кислорода от лёгких к тканям и органам, а также углекислого газа обратно к лёгким.
Каким образом происходит образование эритроцитов?
Эритроциты формируются в костном мозге из стволовых клеток. Процесс образования эритроцитов называется эритропоэз.
