Диатез у детей

От перевода с греческого diáthesis можно понять, что это обозначает ​​«склонность» или «предрасположенность». Врачи используют этот термин для обозначения врожденной склонности организма к развитию аллергических заболеваний, респираторных инфекций, судорожного синдрома и других патологий.

Диатез сам по себе не является болезнью, а аномалией конституции, проявляющейся в нарушении развития определенных систем и функций организма. Обычно это связано с возрастом. В результате таких аномалий организм может неправильно реагировать на обычные для большинства людей факторы окружающей среды.

Диатез представляет собой группу состояний, которые предрасполагают к заболеваниям с полигенным наследованием. Эти заболевания возникают из-за нескольких причин, одной из которых является нарушение работы нескольких генов.

Если заболевание передается по наследству через один ген, то оно обязательно проявится. Например, если у мальчика есть ген гемофилии, то избежать болезни невозможно.

С аллергией или бронхиальной астмой все иначе: для развития заболевания необходимо сочетание наследственной предрасположенности и негативных воздействий внешней среды.

Сам по себе диатез не проявляется симптомами, его наличие определяется в основном по истории болезни или наличию определенных маркеров в крови, таких как иммуноглобулин Е или HLA-антигены.

Как проявляется диатез у ребенка

Основной признак «стандартного» детского диатеза — аллергический отек и покраснение на некоторых участках кожи. Чаще всего это происходит на щеках, в складках коленей и локтей, на голенях, на верхней части груди и на шее. Аллергический отек может сменяться — иногда на несколько лет. Однако красные щеки — только один из признаков несовершенства организма.

Виды диатеза

Первоначально основные виды диатезов были идентифицированы и описаны выдающимся ученым и педиатром Ю.Е. Вельтищевым в 1984 году. В 2005 году его классификацию немного изменены докторами-педиатрами Е.В. Неудахиным и В.В. Чемодановым. Согласно обновленной версии, существуют четыре основные группы диатезов: иммунные, метаболические, органные и психоневротические.

Иммунные диатезы связаны с локальной аутоиммунной реакцией, при которой иммунные клетки по разным причинам атакуют собственные ткани организма.

Виды иммунных диатезов:

• Аллергический (атопический, реагиновый) — это предрасположенность к развитию хронического аллергического заболевания кожи, которая обычно возникает в раннем детстве и проявляется локальным воспалением и покраснением кожи;
• Аутоаллергический (аутоиммунный) — это гиперчувствительность кожи и слизистых оболочек, склонность к аллергическим реакциям и воспалительным заболеваниям;
• Лимфатический (лимфатико-гипопластический) — это разрастание лимфоидной ткани, а также недоразвитие сердца, щитовидной железы, надпочечников и других внутренних органов. У детей с лимфатическим диатезом снижена адаптация к воздействию окружающей среды, они склонны к аллергическим реакциям и молниеносному течению инфекционных заболеваний.

Дисметаболические диатезы связаны с генетически обусловленным нарушением активности ферментов, участвующих в регуляции обмена веществ.

Виды дисметаболических диатезов:

• экссудативно-катаральный — отсутствие стабильности водно-солевого обмена, склонность к аллергическим реакциям и воспалительным процессам;
• мочекислый — избыточное образование мочевой кислоты в организме, предрасположенность к образованию мочекаменной и желчнокаменной болезни, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, подагре;
• оксалатный — уменьшение антикристаллообразующей способности мочи, предрасположенность к образованию мочекаменной и желчнокаменной болезни;
• адипозодиатез — снижение базового обмена веществ и ухудшение чувствительности клеток к инсулину;
• диабетический — понижение уровня С-пептида в крови после приема пищи;
• атеросклеротический — нарушение жирового обмена, увеличение концентрации холестерина в крови;
• фибропластический — нарушение морфологических особенностей строения органов, основанное на аномалии или недостатке синтеза коллагена, приводящее к дефициту связочного аппарата, сердца, кожи, скелета, сосудистой стенки.

Отклонения в органотопии возникают из-за изменений в тканях или органах, что приводит к нарушениям их работы.

Виды отклонений в органотопии:

• нефропатический — склонность к появлению заболеваний почек: пиело- и гломерулонефрита;
• интестинальный — повышенный риск язвы двенадцатиперстной кишки;
• гипертензивный — предрасположенность к развитию артериальной гипертензии.

Дисбаланс в психонейротопии связан с нарушениями работы нервов и мозговых структур.

Виды дисбалансов в психонейротопии:

• Поведение при психоастеническом диатезе отличается от нормы из-за неравновесия гормонов адреналина, серотонина, мелатонина, дофамина и норадреналина в крови;
• Шизофрении характеризуется низким уровнем в крови мелатонина, норадреналина и серотонина, а также нарушением реакции клеток головного мозга на дофамин;
• Вегетодистонический тип диатеза связан с нарушениями в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за адаптивную физиологическую реакцию на различные события в жизни, такие как изменение погоды, недостаточный сон, стресс.

Проявления диатеза у детей

Самый распространенный детский диатез — иммунотопический, который возникает у большинства детей в возрасте до двух лет. После двух лет сходные признаки уже могут иметь отношение к атопическому дерматиту, экземе, аллергическим заболеваниям и другим патологиям.

У младенцев с таким видом диатеза обычно возникает гнойный налет (или же — себорейный дерматит у новорожденных): на коже волосистой части головы при минимальном воспалении образуются сальные чешуйки, образуя плотную «шапку». Чаще всего, гнойный налет проходит сам по себе, но при агрессивном вмешательстве, например, при попытках снять корочки, ситуация может ухудшиться, появляются очаги более выраженного воспаления и мокнения.

Характеризующийся симптом диатеза у детей — молочный струп, или известные всем красные щеки. Лущение, покраснение, отек и зуд могут появиться не только на щеках, но и в складках кожи в области коленей, локтей, шеи. Поврежденные участки кожи могут не иметь яркого цвета, но выглядеть слишком сухими, покрытыми чешуйками и болезненными трещинами.

Дети с иммунотопическим диатезом обычно имеют лишний вес, бледную и слегка отекшую кожу, проблемы с пищеварением (болезненные спазмы кишечника, метеоризм).

Такие дети хуже сопротивляются инфекциям и склонны к развитию затяжной пневмонии, фарингита, синусита, хронического ринита, бронхита.

Основания диатеза у детей

Механизм возникновения диатеза полностью не раскрыт. Существует информация, что развитию предрасположенности способствуют различные факторы: генетические нарушения, дисфункция иммунной системы, воздействие вредных окружающих условий. Это приводит к тому, что организм ребенка неправильно реагирует на раздражители.

Часто диатез появляется у детей, родившихся преждевременно или в результате тяжелой беременности, ведущей к акушерским осложнениям, таким как токсикоз или внутриутробные инфекции. Оказывает влияние и употребление алкоголя, курение матери во время беременности, а также тяжелые роды с гипоксией, асфиксией, и длительным периодом без околоплодных вод (время с момента выхода околоплодных вод до рождения).

Если хотя бы один из родителей страдает атопическим дерматитом или другими аллергическими заболеваниями, такими как бронхиальная астма или аллергический ринит, у ребенка повышается риск развития диатеза и дальнейших аллергических заболеваний.

Факторы риска развития диатеза у детей

Основной причиной диатеза являются изменения в работе некоторых генов, из-за которых организм ребенка чрезмерно реагирует на раздражители или физиологические процессы, обычно безопасные для большинства людей.

Факторы риска диатеза:

• наличие хронических заболеваний во время беременности,
• дисбактериоз у матери или ребенка,
• применение агрессивных моющих и косметических средств для ухода за ребенком,
• хронический стресс у матери во время беременности,
• раннее искусственное или смешанное вскармливание.

К какому врачу обращаться при диатезе у детей

Проявления диатеза у детей могут быть переменчивыми: иногда проявляются, иногда исчезают — иногда на несколько лет. Однако эти проявления требуют внимания со стороны врачей и родителей, потому что чем выше степень выраженности симптомов, тем больше шансов, что заболевание проявится на протяжении всей жизни.

Если есть подозрение на диатез у вашего ребенка, необходимо обратиться к врачу-педиатру. Чтобы выяснить причину заболевания, врач проведет осторожное сбор анамнеза, спросит о симптомах, возможных контактах с аллергенами, наличии аллергий у других членов семьи. В дальнейшем к лечению может присоединиться группа специалистов — аллерголог, дерматолог, отоларинголог, эндокринолог, невролог.

Проведение лабораторных исследований

Для выявления ранних отклонений проводят комплексное исследование: анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, проверка уровня глюкозы, холестерина, мочевой кислоты, а также адреналина, норадреналина, дофамина, иммуноглобулина класса E в крови. Также проводится исследование кала на наличие дисбактериоза. Лабораторные анализы проводятся для исключения других заболеваний при наличии похожих симптомов.

Диагностика с помощью инструментов

Дополнительно врач может назначить ультразвуковое исследование лимфатических узлов, печени, селезенки, надпочечников.

Дополнительной подготовки к ультразвуковому исследованию не требуется. Процедура занимает не более 20 минут, результаты врач сообщает практически сразу.

Лечение диатеза у детей

Поскольку диатез — это комплекс симптомов, а не отдельное заболевание, его нельзя вылечить. Медики могут рекомендовать ограничить контакт с раздражителем и использовать симптоматические препараты и внешние средства для уменьшения воспаления, снятия отеков, снижения зуда. Чем раньше начать профилактические меры, тем меньше вероятность развития заболеваний.

Для детей с иммунотопическим диатезом важно использовать специальные аптечные уходовые средства и неагрессивные бытовые химикаты, поддерживать в помещениях влажность не менее 40%, регулярно убираться влажно и проветривать комнаты.

Если диатез превратится в заболевание, как, например, атопический дерматит, то, вероятно, останется с человеком навсегда. Для предотвращения обострения болезни врач назначает эмоленты — увлажняющие средства, которые устраняют сухость и устраняют дискомфорт, не гормональные и гормональные мази с противовоспалительным эффектом, защитные увлажняющие кремы, препараты с пантенолом.

Родителям детей с диатезом рекомендуется организовать постоянный режим дня, грудное вскармливание как минимум в первый год жизни, полноценное и поэтапное введение прикорма под контролем врача-педиатра и диетолога. Все это помогает не допустить перехода предрасположенности в заболевание.

Профилактика диатеза у новорожденных

Эффективная профилактика диатеза у детей начинается с планирования и правильного ведения беременности. Рекомендуется как можно раньше обратиться в женскую консультацию, соблюдать полноценное питание, избавиться от очагов инфекции, отказаться от алкоголя и курения. Тем не менее, даже в случае идеальной беременности существует риск того, что ребенок появится на свет с диатезом, особенно если у родителей имеются хронические заболевания, вызванные генетическими нарушениями.

Профилактические меры для снижения вероятности развития диатеза у ребенка:

• Кормление грудью;
• Проведение прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• Исключение контакта с веществами, способными вызвать аллергическую реакцию;
• Помывка в тёплой воде с применением средств специальной аптечной косметики для кожи, соблюдение правил ухода за кожей.

Источники

1. Клинические указания по атопическому дерматиту / Минздрав РФ. 2021.
2. Клинические указания по себорейному дерматиту / Минздрав РФ. 2022.
3. Клинические указания по контактному дерматиту / Минздрав РФ. 2021.
4. Неудахин Е. В., Чемоданов В. В. К дискуссии о конституции человека, конституциональных типах и диатезах // Педиатрия. 2005. №5. С. 60–67.

Симптомы диатеза у ребенка

Одним из основных симптомов диатеза у детей является появление высыпаний на коже, которые могут быть сухими, зудящими и склонными к воспалению.

Другим распространенным признаком диатеза у детей является ухудшение общего состояния здоровья, проявляющееся в слабости, потере аппетита и подавленном настроении.

Дети с диатезом также могут испытывать повышенную раздражительность, нервозность и частые колики, что связано с дисбалансом в организме.

Важно помнить, что симптомы диатеза могут проявляться индивидуально у каждого ребенка, поэтому важно обращаться к врачу для точного диагноза и лечения.

Эффективные способы лечения диатеза у детей

Для начала, следует обратить внимание на питание ребенка. Важно исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергические реакции, такие как цитрусовые, шоколад, мед, орехи. Предпочтение стоит отдавать нежирным молочным продуктам, овощам, фруктам.

Помимо этого, важно обратить внимание на состояние кожи. Для уменьшения зуда рекомендуется использовать мягкие гипоаллергенные средства для ухода за кожей ребенка. Одежда и постельное белье должны быть изготовлены из натуральных материалов, чтобы избежать раздражения кожи.

В случаях тяжелого диатеза применяются медикаментозные средства, такие как антигистаминные препараты и противовоспалительные мази. Однако, перед началом лечения, необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом.

Следует помнить, что эффективное лечение диатеза у детей требует терпения и постоянного ухода. Следуя рекомендациям специалистов и уделяя внимание рациону и гигиене, можно достичь значительного улучшения состояния кожи и общего благополучия малыша.

Диета при диатезе у детей

При лечении диатеза у детей особое внимание следует уделить правильному питанию, так как оно играет важную роль в устранении симптомов заболевания. Диета при диатезе направлена на устранение продуктов, способных вызывать аллергическую реакцию, и на введение полезных и питательных компонентов для организма.

Для начала, необходимо исключить из рациона ребенка все продукты, на которые у него может быть аллергия. К таким продуктам, как правило, относятся цитрусовые, орехи, мед, шоколад, молоко, яйца, морепродукты и красители, содержащиеся в пищевых продуктах.

Вместо запрещенных продуктов предпочтение стоит отдавать свежим фруктам и овощам, натуральным йогуртам, каши, курице и индейке без кожи, рыбе низкотлеющих пород и без добавок.

Важно помнить, что диета при диатезе должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Также стоит обратить внимание на питьевой режим и предпочтение стоит отдавать чистой воде.

Советы по уходу за кожей при диатезе

В данном разделе рассмотрим ключевые рекомендации по уходу за кожей у детей с диатезом. Правильный уход за кожей играет важную роль в лечении и предотвращении обострений данного заболевания.

• Используйте гипоаллергенные средства для ухода за кожей, которые не содержат красителей, отдушек и других вредных веществ.
• Проводите ежедневные процедуры гигиены, но не переусердствуйте с мытьем, чтобы не пересушить кожу.
• После купания наносите на кожу увлажняющие или смягчающие кремы или масла, чтобы предотвратить появление сухости и шелушения.
• Избегайте контакта с потенциально аллергенными веществами, такими как шерсть, синтетические ткани, агрессивные моющие средства.
• Поддерживайте в помещении оптимальную влажность воздуха, регулярно проветривайте комнату.

Соблюдение этих простых правил поможет уменьшить риск обострений диатеза и улучшить состояние кожи у малыша.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что означает термин diathesis в переводе с греческого?

Diathesis в переводе с греческого означает «склонность» или «предрасположенность».

Как врачи используют термин diathesis?

Врачи используют термин diathesis, чтобы обозначить врождённую предрасположенность организма к развитию аллергических заболеваний, респираторных инфекций, судорожного синдрома и других патологических состояний.

Какие заболевания могут развиться из-за diathesis?

Из-за diathesis организм может развить аллергические заболевания, респираторные инфекции, судорожный синдром и другие патологические состояния.

Можно ли как-то предотвратить развитие патологий из-за diathesis?

Хотя нельзя изменить врождённую предрасположенность организма (diathesis), можно предпринять меры для уменьшения риска развития аллергий, инфекций и других патологий через здоровый образ жизни и профилактические меры.