Деструкция стекловидного тела (мушки перед глазами)

Геляты вид стекловидного тела является прозрачным и желеобразным, наполняющим глаз и придавая ему форму сферы.

С возрастом структура стекловидного тела постепенно меняется, становится менее прозрачной и однородной. Это приводит к искажениям в зрении. Например, перед глазами появляются мушки или паутинки. Некоторые изменения почти незаметны и проявляются только на белой стене при ярком свете. Но если повреждение стекловидного тела серьезное, такие искажения сохраняются постоянно и могут мешать человеку читать, работать за компьютером или выполнять повседневные дела.

Помутнение стекловидного тела не считается опасным, но требует обследования: иногда появление мушек может свидетельствовать о повреждении сетчатки.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) данную патологию относят к коду H43 («Болезни стекловидного тела»).

Причины

Обычно помутнение стекловидного тела развивается с возрастом: оно часто встречается у людей старше 50 лет. Также оно может возникнуть вследствие травмы глаза, некоторых заболеваний и других факторов.

Множество причин может повлиять на состояние стекловидного тела — от близорукости до ожирения.

Сам процесс старения — одна из самых распространенных причин разрушения стекловидного тела. С годами плотность и объем ткани уменьшаются, а внутри появляются мелкие трещины и разрывы. Когда луч света проходит через них, человек видит перед глазами помехи.

Различные травмы — удары, сотрясения — могут вызвать изменение формы, разрыв или отслоение стекловидного тела от сетчатки глаза. В зависимости от силы воздействия травмы могут привести к различным последствиям, от появления мушек до более серьезных нарушений зрения, вплоть до полной его потери.

Воспалительные заболевания стекловидного тела и смежных частей глаза (сетчатки, роговицы, радужки) могут влиять на структуру ткани, в частности, привести к образованию уплотнений, кист и лишней ткани.

Некоторые системные заболевания, включая генетические и эндокринные, могут вызывать различные проблемы со сосудами, кровоизлияниями, дистрофическими процессами и даже разрывами стекловидного тела. Одним из самых распространенных заболеваний, которые влияют на глаза, является сахарный диабет.

Изменения в гормональном фоне, такие как период полового созревания или беременность, могут приводить к изменениям в структуре стекловидного тела. Обычно это временное явление: после нормализации гормонального фона симптомы уменьшаются или полностью исчезают.

Различные хирургические вмешательства, такие как операция по замене хрусталика или лазерная коррекция зрения, могут вызвать нарушения в структуре стекловидного тела.

Применение определенных лекарств, таких как препараты от повышенного давления, глаукомы или некоторых видов рака, способно ухудшить состояние стекловидного тела.

Признаки

Изменения в состоянии стекловидного тела являются нормальными и наблюдаются у всех людей.

Постепенное разрушение стекловидного тела при естественном процессе старения глаз приводит к медленному и практически незаметному искажению зрения для человека.

Если нарушения вызваны травмой, заболеваниями или приемом лекарств, симптомы обычно более явные и могут вызывать значительные дискомфорт.

Возможные признаки разрушения стекловидного тела:

• Мерцающие вспышки света;
• Темные точки, перемещающиеся или оставаясь на одном месте в поле зрения — это мушки;
• Плавающие перед глазами ниточки или паутинки;
• Затуманенность зрения;
• Ухудшение зрения.

Некоторые признаки деструкции стекловидного тела могут напоминать симптомы катаракты — изменения зрения, вызванные помутнением хрусталика. Без лечения это состояние будет только ухудшаться и привести к серьезным проблемам. При любых изменениях в зрении, например, ухудшении четкости изображения, следует обратиться к врачу для обследования.

Прогрессирование деструкции стекловидного тела

Вода составляет 98% стекловидного тела. Гиалуроновая кислота обеспечивает ему желеобразную текстуру, а коллаген сохраняет его форму. Изменение свойств этих элементов играет ключевую роль в изменении структуры стекловидного тела.

С возрастом объем гиалуроновой кислоты уменьшается, что приводит к утончению стекловидного тела. Волокна коллагена, которые обычно переплетаются и крепятся к поверхности сетчатки, могут при изменении формы и размеров стекловидного тела натягивать или отрываться от сетчатки, вызывая разнообразные искажения в зрении.

Другие факторы, такие как нарушение обмена веществ и воспалительные процессы, могут приводить к образованию уплотнений, кист и рубцов. Луч света, проходя через них, отбрасывает тени на сетчатку, что делает человеку кажется, будто у него помехи перед глазами.

Если связи стекловидного тела с сетчаткой на отдельных участках были очень крепкими, уменьшение объема желеобразной массы может привести к разрыву сетчатки или ее сосудов. При этом возможно появление затемненной области, вспышек перед глазами или резкого ухудшения зрения.

Возможные этапы развития деструкции стекловидного тела:

• уменьшение объема и плотности стекловидного тела,
• отслоение стекловидного тела от сетчатки,
• разрыв стекловидного тела.

Разновидности деструкции стекловидного тела

Нарушения структуры стекловидного тела могут различаться по причине возникновения, местоположению и вовлеченности соседних областей глаза.

Причины возникновения деструкции стекловидного тела могут быть различными:

• возрастные изменения;
• патологические процессы, связанные с заболеваниями, включая системные;
• воспалительные процессы;
• негативное воздействие медикаментов;
• травмы.

Различают деструкцию стекловидного тела по месту поражения:

• поражение передней части стекловидного тела;
• поражение задней части стекловидного тела.

В зависимости от степени поражения различают:

• изменения, затрагивающие только стекловидное тело;
• изменения, затрагивающие также сетчатку или другие ткани глаза.

Следует также отметить различные степени тяжести изменений:

• легкие изменения, например небольшие уплотнения в стекловидном теле;
• умеренные изменения, например образование тромбов или рубцов в тканях стекловидного тела;
• тяжелые изменения, например разрыв стекловидного тела.

Прогноз развития болезни и методы ее лечения зависят от типа патологии, степени и объема повреждений.

Диагностика

Если возникли проблемы со зрением (мушки перед глазами, затуманенное видение), следует обратиться к офтальмологу — специалисту по глазам. Доктор проведет осмотр и при необходимости направит на консультацию к другим врачам: неврологу, эндокринологу, диетологу.

Хотя разрушение стекловидного тела является частью естественного процесса старения, это также может быть признаком патологий, которые без своевременного лечения могут привести к осложнениям.

Приборная диагностика

При диагностике разрушения стекловидного тела важно провести осмотр глазного дна при помощи специального офтальмоскопа и щелевой лампы. Офтальмоскоп позволяет увидеть каждый участок глаза под большим увеличением, а щелевая лампа поможет оценить качество стекловидного тела и состояние сетчатки, выявить возможные повреждения.

Для более детального изучения структуры тканей врач может назначить УЗИ глаза.

Дополнительно подробное изображение предоставляет оптическая когерентная томография — метод диагностики, в котором применяется лазерный свет.

Методы лечения

Обычно возрастные изменения стекловидного тела не требуют особого вмешательства. Но если причиной являются патологические процессы, травма или серьезные нарушения (например, разрыв или отслойка сетчатки), то без соответствующего лечения могут возникнуть опасные осложнения.

Для улучшения состояния стекловидного тела врач может назначить локальную терапию — капли на основе йодида калия. Они способствуют улучшению обмена веществ в тканях и могут помочь растворить мелкие тромбы внутри стекловидного тела. Но для достижения эффекта требуется длительное применение капель.

Если помутнение зрения сильно влияет на качество жизни, врач может посоветовать лазерное лечение поврежденных участков (YAG-лазер). Процедура проводится без госпитализации, под местным обезболиванием.

В случае серьезного повреждения (например, разрыва) стекловидного тела выполняется операция по удалению стекловидного тела и замене его специальным гелем.

При отслоении сетчатки также проводится хирургическое лечение с использованием лазера или криокоагуляции. Эти манипуляции позволяют вернуть отслоившийся участок сетчатки на место и предотвратить дальнейшее отслоение тканей.

При изменениях в структуре глаза, возникающих на фоне других заболеваний, например при сахарном диабете, проводится лечение основного заболевания.

Прогноз и профилактика

Нарушения зрения, вызванные разрушением стекловидного тела, как правило, не представляют угрозы. Они могут остаться навсегда или исчезнуть со временем.

В случае возникновения признаков, вызванных кровоизлияниями в стекловидное тело, либо отслоением или разрывом сетчатки, возможны осложнения. Это может привести к ухудшению центрального или периферического зрения, а в некоторых случаях и к его полной потере. Такие состояния требуют комплексного лечения.

Для предотвращения или замедления разрушения стекловидного тела, врач может посоветовать выполнение специальных упражнений для глаз, коррекцию питания и прием биологически активных добавок.

Гимнастика способствует улучшению кровообращения и питанию тканей, а также расслаблению спазмированных мышц. Упражнения включают вращение глазных яблок, фокусировку на ближних и дальних объектах, частое моргание.

Правильное питание способствует укреплению здоровья глаз. Рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих антиоксиданты: орехи и ягоды, фрукты и овощи, зеленый чай, горький шоколад и определенные специи. Антиоксиданты помогают предотвращать повреждение клеточных мембран и защищают ткани от преждевременного старения.

Пища, богатая омега-3 (жирная рыба, орехи, авокадо), способствует улучшению кровообращения и питанию тканей.

Также врачи советуют ограничить потребление сахара, так как его избыток может вызвать развитие сахарного диабета и связанных с ним заболеваний глаз.

Для здоровья глаз важно пить достаточное количество жидкости, предпочтительно чистой воды.

Для того чтобы избежать преждевременного старения тканей глаз, необходимо соблюдать меры безопасности при работе за компьютером: делать регулярные перерывы, правильно расположить монитор, обеспечить хорошее освещение.

Здоровый образ жизни, включающий в себя отказ от курения, достаточный сон и физические нагрузки, также способствует сохранению здоровья глаз и защищает их от преждевременного старения.

Источники

1. Bergstrom R., Czyz C. N. Витрозные пловцы / StatPearls. 2022
2. Johnson D., Hollands H. Острые появления молний и мерцаний // CMAJ. 2012. Том 184(4).С. 431. doi:10.1503/cmaj.110686

Осложнения

В данном разделе рассматриваются негативные последствия патологического процесса, которые могут возникнуть у пациентов. При развитии заболевания возможны различные осложнения, влияющие на ход болезни и состояние пациента.

Осложнения могут проявляться как острыми симптомами, так и постепенно накапливаться в организме, угрожая его нормальному функционированию. Важно своевременно выявить и предотвратить возможные осложнения, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья пациента.

Патогенез

Например, патогенез атеросклероза связан с накоплением холестерина в сосудистой стенке, что приводит к образованию бляшек и узлов, уменьшению просвета кровеносных сосудов и нарушению кровотока. Этот процесс объединяет в себе различные механизмы, такие как воспаление, нарушение метаболизма липидов, генетическая предрасположенность и другие факторы.

• Генетическая предрасположенность
• Нарушение обмена веществ
• Повышенный уровень холестерина в крови
• Артериальная гипертензия
• Нарушения в работе эндокринной системы

Изучение патогенеза различных заболеваний позволяет разрабатывать эффективные методы диагностики и лечения, а также предотвращать возникновение осложнений. Понимание механизмов развития болезней позволяет врачам и исследователям создавать инновационные подходы к борьбе с ними и повышать качество жизни пациентов.

Факторы риска

Важно осознавать, что существует множество факторов риска, как генетического, так и внешних характеристик. В их число могут входить генетическая предрасположенность, неблагоприятные экологические условия, неправильное питание, низкий уровень физической активности, стрессовые ситуации и другие. Также следует учитывать возраст, пол, образ жизни и наследственность как потенциальные факторы риска для различных заболеваний.

Современные методы исследования

В данном разделе мы рассмотрим новейшие подходы и техники, применяемые для изучения и диагностики данного заболевания. Современные методы исследования позволяют более точно определять причины и механизмы развития патологии, а также выявлять скрытые признаки и улучшать эффективность лечения.

• Рентгенография — метод, используемый для визуализации внутренних органов и тканей с помощью рентгеновских лучей. Современные аппараты обеспечивают высокую точность и детализацию изображений, что помогает выявить патологии на ранних стадиях.
• Компьютерная томография (КТ) — метод, позволяющий получить трехмерные изображения внутренних органов. Современные технологии позволяют проводить КТ с использованием контрастных веществ, что значительно повышает точность диагностики.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод, основанный на использовании магнитных полей и радиоволн. МРТ обеспечивает высокую детализацию изображений и позволяет исследовать ткани и структуры организма без использования рентгеновского излучения.
• Биопсия — процедура, при которой извлекается образец ткани для дальнейшего изучения под микроскопом. Современные методы биопсии позволяют проводить исследование с высокой точностью и минимальным риском для пациента.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем является стекловидное тело?

Стекловидное тело — это прозрачная желеобразная ткань, которая заполняет полость глаза и придаёт ему форму шара.

Зачем человеку нужно стекловидное тело в глазах?

Стекловидное тело играет важную роль в поддержании формы и стабильности глаза, а также обеспечивает прозрачность и зрительные функции.

Какова структура стекловидного тела?

Стекловидное тело состоит из воды, коллагена и гиалуроновой кислоты, образуя гелеобразную консистенцию.

Какие функции выполняет стекловидное тело в глазу?

Стекловидное тело служит опорой для внутренних структур глаза, участвует в процессах кровообращения и питания тканей глаза, а также помогает сохранять оптическую прозрачность глаза.

Какие возможные проблемы могут возникнуть со стекловидным телом?

Некоторые проблемы со стекловидным телом включают в себя отслоение или помутнение этой ткани, что может привести к нарушениям зрения и требует медицинского вмешательства.