Бородавка

Возникновение бородавок на коже или слизистых оболочках связано с заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ) и являются доброкачественными образованиями. Чаще всего они появляются на пальцах рук и ног, ладонях, предплечьях и подошвах стоп, но могут возникать на любой части тела, включая лицо. У материнской бородавки могут появляться дочерние, так как здоровые участки кожи могут заразиться от контакта с инфицированными (аутоинокуляция).

Бородавки вызываются неонкогенными типами папилломавируса (1, 2, 4, 7, 10, 22, 63), поэтому в большинстве случаев они не представляют опасности. Однако они могут вызывать большое дискомфорт (косметические дефекты, боль при травмировании) и требуют сложного лечения.

В МКБ-10 вирусным бородавкам присвоен код В07. В МКБ-11 заболевание имеет другие коды: 1E80, 1E81, 1A95 («Обыкновенная бородавка», «Плоская бородавка», «Аногенитальная бородавка»).

Бородавки у взрослых и детей

Бородавки могут появляться в любом возрасте, но чаще всего встречаются у детей. Пик активности вируса приходится на 12–16 лет, когда частота формирования бородавок достигает 20%, затем постепенно снижается. У взрослых распространённость составляет около 10%.

Причины. Почему появляются бородавки

Бородавки — это новообразования, вызванные вирусом папилломы человека или его реактивацией при ослаблении иммунитета.

Попасть под влияние вируса можно через прямой контакт (например, через рукопожатия или круговорот), а также через предметы общего пользования (игрушки в детском саду или на площадке, дверные ручки в школе, поручни в общественном транспорте, пол в бассейне или бане). Часто родители заражают своих детей вирусом. Инкубационный период может длиться от месяца до нескольких лет.

Внешняя среда является устойчивой к папилломавирусу: он сохраняет свою активность за пределами организма человека, даже в высушенном состоянии или при замораживании.

Потенциальные риски

Существует ряд факторов, которые способствуют образованию бородавок. Среди них — ослабление иммунитета и негативное воздействие окружающей среды.

Факторы, способствующие появлению бородавок:

• ослабление общего иммунитета — состояния иммунодефицита, восстановительный период после длительных инфекционных заболеваний;
• нарушение защитной функции кожи — при недостаточной увлажненности, ранах, микротрещинах;
• несоблюдение личной гигиены — использование общих полотенец, тапочек;
• неправильная обувь и одежда для погоды — слишком жаркая или пропитывающаяся влагой;
• частые контакты кожи с сырым мясом или рыбой («бородавки мясников»).

При снижении общего иммунитета и некоторых системных заболеваниях, таких как сахарный диабет или ВИЧ-инфекция, бородавки могут расти быстрее, достигая больших размеров. Иногда целые участки лица или тела могут быть покрыты множественными новообразованиями.

Как распознать бородавки: симптомы и признаки

Бородавка представляет собой нарастание на коже телесного или коричневого оттенка с шершавой или гладкой поверхностью. Каждый вид бородавок имеет свои уникальные особенности. Некоторые образования выступают над поверхностью кожи, в то время как другие практически плоские и покрыты плотным ороговевшим слоем (который образуется из-за интенсивного процесса деления и отмирания клеток).

При повреждении бородавки может начаться кровотечение, как правило, более обильное, чем из обычной ранки на коже схожего размера. Это связано с тем, что в бородавке имеется отличное кровоснабжение.

На поверхности бородавки иногда можно заметить темно-коричневые точки, это концы капилляров, которые питают новообразование. Они не всегда видны (например, на пяточных бородавках они часто скрыты густым ороговелым слоем кожи).

Помимо общих признаков, у каждого типа бородавок есть свои уникальные симптомы.

Обычные бородавки обычно появляются на кустах рук, коленях, иногда — на ногах. Эти образования имеют плотную однородную структуру с неровной поверхностью. Они могут возникать поодиночке или в виде групп.

Глубокие бородавки на подошвах обычно поражают стопы, но могут также распространяться на другие участки тела. Они могут появляться по отдельности или группами. Обычно они очень плотные и растут вглубь, поэтому при нажатии могут быть болезненными. Такие бородавки покрыты толстым ороговевшим слоем кожи, что делает характерные точки (капилляры) не видимыми. Часто подошвенные бородавки образуются в зонах натоптышей и сухих мозолей, так как обе эти проблемы возникают из-за повышенного давления на стопу (например, в области основания пальцев). В таких случаях пациент не всегда может определить сам, является ли вырост бородавкой или мозолью.

Плоские (ювенильные) бородавки обычно появляются на лице и теле в группах. Они представляют собой небольшие округлые образования с ровными контурами, коричневого или цвета кожи. Этот тип бородавок характерен для детей и подростков.

Околоногтевые подошвенные бородавки, несмотря на название, могут появляться на пальцах рук и ног. Они образуются группами на коже вокруг ногтей. Такие бородавки часто подвержены травмам: они могут трескаться, кровоточить и вызывать боль. Этот вид бородавок появляется у людей, которые работают с водой или привыкли грызть ногти. 

Прогрессирование бородавки

Если вирус папилломы человека попадет в организм, то может пройти довольно длительное время, прежде чем он проявит себя: многие люди даже не подозревают, что они заразились.

Однако если иммунитет ослаблен (например, после серьезного заболевания, при стрессе или при наличии иммунодефицита), то вирус начинает активно размножаться. Зараженные клетки начинают быстро расти и делиться, выстраиваясь в бугорки, которые мы называем бородавками.

Со временем клетки отмирают, образуя на вершине бородавки плотную корку из ороговевшего эпителия.

Группировка бородавок на коже может происходить, когда несколько новых образований появляются рядом с главной бородавкой. После удаления материнской бородавки часто исчезают и остальные опухоли.

Как глубоко прорастают бородавки

В большинстве случаев бородавки затрагивают только верхние слои кожи и не проникают в глубь тканей. Однако у людей с ослабленным иммунитетом бородавки могут проникать в глубокие слои кожи, что требует более длительного лечения.

Виды бородавок

Бородавки отличаются по структуре, местоположению и другим характеристикам.

Структурно:

• мозаичные бородавки — участки ороговения, состоящие из множества сегментов;
• кистозные бородавки — мягкие новообразования с творожистым содержимым (встречаются крайне редко, характерны для стоп);
• нитевидные бородавки (акрохорды) — одиночные тонкие выросты на лице или шее.

По местоположению:

• на стопах;
• на кистях рук (включая ладони и пальцы);
• на коленях;
• на голенях;
• на лице;
• на передней части туловища;
• в области ануса и гениталий.

В зависимости от конкретного вида вируса папилломы человека, который вызвал появление опухоли, можно выделить несколько типов бородавок: обыкновенные, плоские, ладонно-подошвенные, кистозные и «бородавки мясника».

У каждого вида бородавок есть свое характерное местоположение, однако в последующем опухоли могут распространяться на другие участки тела. Например, при ВПЧ-1 бородавки чаще всего возникают на стопах, коленях и кистях рук, но со временем могут заражать и другие области тела — шею, лицо, корпус.

Виды бородавок и их распространение в зависимости от типа вируса:

• На кистях рук, коленях и режена подошвах стоп появляются обыкновенные бородавки, вызванные ВПЧ 2-го и 4-го типов. Из-за своей структуры такие бородавки называют мозаичными;
• Плоские бородавки чаще всего возникают на голенях, кистях рук и лице из-за ВПЧ 3, 10, 28-го типов;
• Глубокие ладонные и подошвенные бородавки, также известные как шипицы, в основном поражают стопы, колени и кисти рук, вызванные ВПЧ 1-го типа;
• «Бородавки мясника» поражают кисти и пальцы рук, вызванные ВПЧ 7-го типа;
• Кистозные бородавки — это редкая разновидность, обычно появляющаяся на стопах в местах максимального давления костей, вызванные ВПЧ 60-го типа;
• Аногенитальные бородавки, известные как кондиломы, образуются в области гениталий или ануса, вызванные в основном ВПЧ 6-го и 11-го типов.

В зависимости от вируса и состояния иммунитета, бородавка может быть почти незаметной (до 1 мм) или достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Различия бородавок, кондилом и папиллом

Бородавки, кондиломы и папилломы вызваны одним и тем же вирусом ВПЧ различных типов. Они отличаются местом появления и формой. Бородавки и папилломы образуются на коже, причем бородавки обычно растут на широком основании, а папилломы — на тонкой ножке. Кондиломы, как правило, появляются на слизистых оболочках.

Осложнения выздоровления

Эмоциональный дискомфорт. В большинстве случаев бородавки не являются опасными, однако могут вызвать значительный эмоциональный дискомфорт. Если бородавка не исчезает долгое время или снова появляется после удаления, это может снизить самооценку человека и заставить его отказаться от любимых занятий, например, групповой йоги или плавания.

Изменение походки и осанки. Если бородавка находится на стопе — месте, на которое приходится основное давление при ходьбе — она может вызывать сильные боли. Пытаясь не наступать на поврежденную область, человек неправильно распределяет давление на стопу, что может привести к трудностям при выборе обуви и даже нарушениям статики и походки.

Заражение. При получении повреждения бородавки (например, если она находится на стопе или на большом или указательном пальце руки), это может привести к присоединению инфекции и воспалению.

Бородавки и рак кожи

Шансы на то, что бородавка превратится в злокачественную опухоль, крайне мизерны. Крайне редко появление раковых клеток внутри бородавки возможно у людей с ослабленным иммунитетом (например, у зараженных ВИЧ).

Опасность бородавок

Обычно бородавки не представляют опасности. Однако если человек пытается удалить их самостоятельно, он может заразиться или повредить кожу, что приведет к образованию шрама.

Кроме того, бородавку можно принять за другое заболевание кожи, которое требует профессионального лечения. В домашних условиях верно поставить диагноз невозможно, поэтому при любых изменениях на коже стоит обратиться к врачу.

Диагностика бородавки

Дерматолог, специалист по кожным заболеваниям, занимается выявлением и лечением бородавок. Этот врач отвечает за состояние кожи и проведет специальное обследование для определения причин возникновения опухоли и выбора наиболее подходящего метода лечения.

Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра кожи и анализа пораженных участков с помощью дерматоскопа — специального увеличивающего прибора. Дерматоскопия является безболезненной процедурой, которая помогает внимательно изучить структуру новообразования.

Иногда врач может назначить дополнительные исследования, такие как гистологическое исследование. Если обнаружено новообразование, то его удаляют, а изъятую ткань отправляют в лабораторию для анализа клеток.

У пациентов с ослабленным иммунитетом (например, с ВИЧ) врач может назначить анализ для определения типа папилломавируса, чтобы оценить возможные осложнения.

Дифференциальная диагностика

При постановке диагноза важно удостовериться, что образование является бородавкой, а не проявлением других заболеваний.

Контагиозный моллюск — это вирусное заболевание, которое проявляется образованием выступающих новообразований на коже с узелком в центре.

Нарастающий кератоз (также: старческие кератомы) — заболевание, которое часто встречается у пожилых людей. Выпячивающиеся новообразования на коже содержат сегменты, что делает их схожими с настоящими бородавками.

Эритематозный плоский лишай — аутоиммунное заболевание, при котором формируются отдельные папулы или группы папул с поникшим центром.

Сухие мозоли и натоптыши иногда могут быть похожи на плоскую бородавку, но в большинстве случаев имеют более широкую площадь.

Сифилитические поражения кожи и слизистых оболочек — это одно из проявлений сифилиса. Внешне они похожи на мозоли или бородавки, и для правильной дифференциальной диагностики требуется провести анализ.

Бородавки пожилых людей (очаговая дисплазия эпителия) не связаны с ВПЧ — они возникают из-за нарушений в клеточном делении. Они имеют форму многочисленных крупных новообразований светло-розового или коричневого цвета, которые соединяются между собой, образуя обширные пораженные участки.

Кератоакантома — это доброкачественная опухоль, обычно единичная и довольно большая; она может появляться на лице или на теле.

Плоскоклеточный рак кожи — это злокачественная опухоль, которая чаще всего образуется на открытых участках кожи.

Раковое заболевание кожи — это опасный вид опухоли, который постепенно развивается на коже.

Иногда бывает сложно отличить бородавку от других состояний, поэтому может потребоваться проведение различных исследований: КТ, МРТ, анализы крови на антитела к вирусам, а также изучение клеточного состава образования (после его удаления) и наличие ВПЧ.

Способы лечения. Как избавиться от бородавок

Не существует средств от вируса, который вызывает возникновение бородавок. Поэтому главная цель лечения — уничтожить уже имеющиеся опухоли и активизировать иммунную систему, чтобы предотвратить появление новых.

Существует множество методов лечения бородавок — от лекарственных препаратов до хирургических вмешательств.

Рекомендуется удалять бородавку, если она расположена на открытой части кожи, например, на лице или шее, в период наименьшей солнечной активности (осень, зима).

Для повышения иммунного ответа некоторые специалисты советуют использовать системные средства (таблетки, капли, ректальные свечи), в то время как другие акцентируют внимание на общем укреплении иммунитета естественными методами (путем коррекции питания, сна и физической активности).

Когда необходимо удаление бородавки

Около двух третей всех бородавок исчезают самостоятельно через несколько месяцев. Другие же могут продолжать расти и проникать глубже в кожу, что усложняет процесс удаления.

Удаление требуется в случае, если бородавка вызывает физический или эмоциональный дискомфорт. Например, если она расположена на стопе и беспокоит при ходьбе. Или если видна на лице или пальцах рук, привлекая внимание окружающих.

Также, в случае частых травм и угрозы дополнительной инфекции, показано удаление бородавок.

Химические способы лечения

Один из относительно безболезненных методов удаления бородавок заключается в применении местных препаратов, содержащих кислоты, противовирусные компоненты и другие активные вещества. Такие средства доступны в форме капель, мазей или пластырей. Не требуется местное обезболивание, поэтому этот метод чаще используется у детей.

После анализа назначают лекарственное средство для использования дома или врачебном кабинете. В любом случае нужно повторять процедуру каждые 7-14 дней, и полный курс лечения может продолжаться несколько месяцев.

Эффективность химического метода составляет 50-70%. Это означает, что больше половины пациентов успешно избавляются от бородавок с помощью местных препаратов.

Криодеструкция

Криодеструкция — распространенный метод удаления бородавок с применением жидкого азота. Температура, при которой это вещество становится жидким, очень низкая — около −195 °C. При контакте с ним пораженный участок (бородавка) точечно замораживается и впоследствии отмирает.

Обычно для проведения криодеструкции не требуется местное обезболивание в виде инъекции, но сам процесс может вызвать дискомфорт.

В зависимости от размера бородавки и особенностей организма может потребоваться либо одна процедура, либо целый курс лечения.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция представляет собой использование электрического тока для удаления пораженной области кожи. Эта процедура также проводится амбулаторно, перед ней обязательно делается укол обезболивающего средства. В случае крупных бородавок часто требуется повторное вмешательство.

Метод лазерной деструкции

Процедура лазерной деструкции аналогична электрокоагуляции, однако здесь вместо электрического тока используется лазерный луч. Удаление проводится амбулаторно, под местной анестезией. После процедуры врач накладывает повязку и дает инструкции по уходу за раной. В первые 1-2 дня рану нельзя мочить, затем нужно регулярно менять повязки и обрабатывать ее дезинфицирующими и заживляющими средствами.

Метод радиоволновой хирургии

Инновационный метод избавления от новообразований, основанный на генерации электромагнитных волн. При воздействии устройства ткани местно нагреваются и разрушаются. После процедуры остается аккуратная ранка, которая быстро заживает без оставления шрамов.

Удаление бородавки с помощью радиохирургии выполняется при местном обезболивании.

Лекарственные средства для лечения бородавок

Избавиться от бородавки только принимая таблетки невозможно. Некоторые специалисты назначают курс противовирусных или иммуномодулирующих препаратов после удаления новообразования химическим или физическим методом. Другие считают, что это неэффективно и не предписывают поддерживающую терапию.

Какой метод лечения выбрать

Избирая стратегию действий, стоит учитывать рекомендации врача, которые базируются на различных факторах. Специалист предложит оптимальный план лечения или контроля, исходя из размеров, количества и расположения бородавок, а также учитывая такие аспекты, как степень болезненности или психологическое самочувствие пациента. Доктор также учитывает возраст и общее состояние здоровья человека. Например, для детей это может стать травматическим опытом, поэтому врач может предложить родителям внимательно следить за новообразованием в течение какого-то времени, либо предложить наиболее щадящий и безболезненный метод удаления.

Важно помнить, что бородавки инфекционны и могут распространяться по всему телу, заражая здоровые участки кожи или передаваясь другим людям.

Самостоятельное лечение бородавок не рекомендуется и может быть опасным.

Рекомендации после операции

Часто после удаления пораженного участка необходим уход. Если удаление произошло с применением лазера, радионожа или электрокоагуляции, необходимо воздержаться от мочения раны в течение 1-2 суток, а затем обрабатывать ее дезинфицирующими растворами в течение нескольких дней. Через некоторое время (в зависимости от метода удаления) может потребоваться повторная процедура. На ней врач примет решение о необходимости повторного удаления бородавки.

В случае рецидива бородавок, поражающих те же участки кожи или появляющихся на новых участках, рекомендуется обратиться за консультацией к иммунологу. Специалист поможет выбрать меры для укрепления иммунитета и, при необходимости, назначит противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Мифы и опасные заблуждения в лечении бородавок

Миф: Бородавка не представляет опасности, поэтому не нужно обращаться к врачу.

Факт: Бородавки крайне редко могут привести к опасным последствиям. Однако самостоятельно отличить их от других, более серьезных состояний (например, сифилитических поражений или рака кожи) практически невозможно. Поэтому, если у вас появилась бородавка, обратитесь к врачу.

Миф: Бородавки не требуют лечения, они исчезнут сами.

Факт: Некоторые бородавки могут действительно исчезнуть сами. Однако другие могут продолжать расти, усложняя лечение. С бородавкой стоит обратиться к врачу: он поможет подобрать необходимое лечение по результатам обследования.

Миф: Бородавка сама отвалится, если приложить к ней сок алоэ или сырой картофель.

Факт: Эти методы не имеют доказанной эффективности. Более того, попытки самостоятельно избавиться от бородавки могут привести к инфицированию пораженного участка и развитию воспаления.

Миф: Для того чтобы добраться до корня бородавки, необходимо срезать ороговевшую корочку.

Факт: Такой способ действительно используется для более эффективного лечения местных проявлений. Но самостоятельно этим заниматься опасно, так как можно заразить участок.

Прогноз и профилактика

Лечение бородавок в большинстве случаев эффективно, но может занять много времени: некоторые новообразования после удаления могут появиться снова.

Приблизительно 60% всех бородавок исчезают самостоятельно в течение 2 лет после их появления.

Людям с очень слабым иммунитетом (например, при наличии ВИЧ) возможно развитие множества бородавок из-за папилломавируса.

Способы профилактики бородавок:

• избегать близкого контакта с людьми, у которых есть бородавки;
• поддерживать кожу влажной, особенно в период отопительного сезона, чтобы она не трескалась и хорошо выполняла защитные функции;
• укреплять иммунитет: употреблять здоровую и разнообразную пищу, высыпаться достаточно и чаще находиться на свежем воздухе;
• использовать индивидуальную обувь и предметы гигиены (полотенце, губка и т.п.);
• при посещении бассейна, бани, сауны или общественного душа обязательно надевать тапочки.

Источники

Генитальные бородавки: причины возникновения и лечение

Появление генитальных бородавок связано с определенными причинами, которые не всегда очевидны. Важно понимать, каким образом формируются эти неопасные, но довольно неприятные образования на коже.

Бородавки на гениталиях могут возникать из-за вирусного поражения организма, который активируется при ослабленном иммунитете. Этот вирус может передаваться половым путем, поэтому важно быть предельно осторожным в сексуальных контактах.

Лечение генитальных бородавок требует комплексного подхода, включающего в себя как медикаментозные препараты, так и методы укрепления иммунитета. Необходимо обратиться к врачу для подбора наиболее эффективного способа борьбы с этим недугом.

Иммунитет играет значительную роль в процессе формирования и уничтожения бородавок. Сильный иммунитет способен сдерживать развитие вируса и предотвращать его рецидивы, что делает акцент на его укрепление еще более важным.

Влияние иммунитета на развитие бородавок

Сбалансированное питание – один из ключевых аспектов, который может помочь укрепить иммунитет и предотвратить появление бородавок. Витамины, минералы и питательные вещества, содержащиеся в свежих фруктах, овощах, зелени, способствуют укреплению иммунитета и повышению его защитных функций.

Физическая активность также играет важную роль в поддержании иммунитета. Регулярные занятия спортом помогают улучшить кровообращение, укрепить сердечно-сосудистую систему и повысить защитные функции организма, что способствует борьбе с вирусами, включая те, которые могут вызвать появление бородавок.

Отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, также помогает укрепить иммунитет и предотвратить появление бородавок. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме и спиртных напитках, ослабляют защитные функции организма и делают его более уязвимым перед инфекциями.

Питание и бородавки: что нужно знать

Правильное питание играет важную роль в предотвращении появления бородавок на коже. Оно может оказывать как положительное, так и отрицательное воздействие на состояние кожи и иммунитет, что в свою очередь влияет на возможность появления бородавок. Поэтому важно знать, какие продукты способствуют укреплению иммунитета и помогают предотвратить появление бородавок.

Полезные продукты для бородавок	Вредные продукты для бородавок
Фрукты и овощи, богатые витаминами и антиоксидантами	Фаст фуд и продукты с высоким содержанием сахара
Морепродукты, богатые цинком и йодом	Жареная и жирная пища
Орехи и семена, содержащие полезные жиры и витамины	Продукты с консервантами и красителями

Помимо правильного питания, также важно употреблять достаточное количество воды, чтобы организм мог эффективно очищать токсины и поддерживать здоровую кожу. Соблюдение балансированного рациона и отказ от вредных продуктов помогут укрепить иммунитет и снизить риск появления бородавок.

Способы защиты от рецидивов бородавок

1. Используйте местные средства для удаления бородавок, чтобы предотвратить их распространение.

2. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек.

3. Соблюдайте правила гигиены, избегайте неблагоприятных условий для развития бородавок.

4. При появлении новых бородавок обратитесь к врачу для профессионального лечения.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Каковы причины появления бородавок на коже?

Бородавки возникают при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они могут появляться на любой части тела, заражаясь через контакт с инфицированными участками кожи.

Какие части тела чаще всего поражаются бородавками?

Наиболее часто бородавки поражают пальцы рук и ног, ладони, предплечья и подошвы стоп. Тем не менее, они могут появляться практически на любой части тела, включая лицо.

Могут ли бородавки передаваться от человека к человеку?

Да, бородавки могут передаваться от человека к человеку через контакт с зараженными участками кожи. Этот процесс называется аутоинокуляцией.

Как можно предотвратить появление бородавок?

Чтобы предотвратить появление бородавок, рекомендуется избегать контакта с зараженными участками кожи, поддерживать хорошую гигиену и укреплять иммунитет.

Как лечить бородавки?

Лечение бородавок может включать применение местных препаратов, криотерапию, химическое выжигание или хирургическое удаление. Но перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Как можно заразиться вирусом папилломы человека и появится бородавки на теле?

Вирус папилломы человека передается через непосредственный контакт с инфицированными, а также через общие предметы, на которых находится вирус. Появление бородавок связано с заражением кожи этим вирусом, который провоцирует рост клеток на поверхности кожи и появление новообразований — бородавок.

Можно ли самостоятельно удалить бородавки на коже или нужно обратиться к врачу?

Самостоятельное удаление бородавок на коже может привести к осложнениям и рецидивам. Рекомендуется обратиться к дерматологу или хирургу, который выберет наиболее эффективный метод удаления бородавок и предотвратит возможные осложнения после процедуры.