Боли в пояснице

Боль в области поясницы может возникать внезапно или постепенно, быть острой или тупой, возникать при движениях или сохраняться в независимости от активности человека.

Она может быть локальной или распространяться на другие части тела, такие как низ живота, промежность, нога или ягодица.

Болевые ощущения могут сопровождаться ограничением подвижности и спазмами мышц. Человеку может быть трудно наклоняться, вставать из положения сидя или сохранять правильную осанку при ходьбе.

Если причиной боли является спазм мышц или защемление нерва, она может быть нестерпимой и инвалидизирующей, заставляя человека лежать до момента получения медицинской помощи.

Почему болит поясница

Одной из наиболее распространенных причин появления боли в пояснице является определенные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата: например, растяжения, защемления или воспаления. Эти проблемы чаще всего возникают у мужчин, занимающихся физическим трудом, спортсменов, а также у молодых матерей.

Также дискомфорт в пояснице может свидетельствовать о наличии острых или хронических заболеваний внутренних органов. Происходит это потому, что болевые сигналы могут передаваться по нервным волокнам и распространяться на соседние области. В данном случае говорят, что боль «отдает» в поясницу.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие поясничную боль

Чаще всего боли в пояснице связаны с повреждениями и нарушениями опорно-двигательного аппарата — растяжениями мышц и связок, травмами позвоночника, грыжами и выпячиваниями межпозвоночных дисков, воспалениями суставов, а также заболеваниями костной ткани.

Деформации и растяжения мышц и связок

Подобные травмы могут возникнуть из-за неправильного движения, при подъеме тяжелых предметов или ненадлежащем соблюдении техники безопасности. Также риск получить травму увеличивается во время занятий спортом или даже при неудачном чихании.

При растяжениях и искривлениях боль усиливается при движении, возникают спазмы в мышцах. Человеку может быть болезненно ходить, наклоняться вперед или даже просто держать спину прямой.

При обнаружении деформации и растяжения мышц и связок проводится диагностика на основе результатов физического осмотра и инструментальных исследований — УЗИ, рентгенологического обследования, МРТ поясничной области. Если есть подозрения на растяжение или деформацию мышц или связок, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.

Лечение заключается в уменьшении острой боли и спазма мышц — для этого применяют ледяные компрессы, обезболивающие препараты, медикаменты для смягчения мышечного спазма (миорелаксанты). Важно обеспечить отдых поврежденной области, чтобы ткани могли восстановиться — обычно это занимает около 2 недель. После этого необходимо начать реабилитацию: рекомендуются упражнения лечебной физкультуры, направленные на восстановление функциональности мышц.

Неисправленные деформации и растяжения могут вызвать ограничение подвижности: человек, избегая травмировать поврежденную область, уменьшает активность, что может привести к набору веса, ухудшению костной прочности и потере мышечной массы.

Повреждения позвоночника

Повреждения (как правило, трещины) одного или нескольких позвонков могут возникнуть в результате падений, аварий, спортивных занятий или бытовых травм. У людей с нарушениями плотности костной ткани (например, при остеопорозе) такие повреждения могут быть вызваны даже незначительным воздействием.

Лечение травм позвоночника заключается в том, чтобы предотвратить смещение и дальнейшую деформацию позвоночных дисков. Если повреждение незначительное, рекомендуется спать на твердой поверхности и ограничить физическую активность. В случае значительного повреждения могут применяться хирургические методы для фиксации.

При отсутствии лечения повреждение межпозвоночных дисков способно вызвать стеноз (сужение) позвоночного канала, различные неврологические нарушения, включая радикулит — сдавление нервных волокон, исходящих от позвоночника.

Заболевания межпозвоночных дисков

Межпозвоночные диски представляют собой фиброзно-хрящевые пластины с желеобразным содержимым, расположенные между позвонками. Они выполняют функцию амортизирующих подушек для позвонков, обеспечивая им подвижность. Диски могут выступать (протрузии) или выходить из строя (грыжа), что вызывает сильные боли и ограничивает подвижность позвоночника.

Межпозвоночные грыжи и протрузии могут возникнуть у людей с слабым мышечным корсетом и лишним весом, у тех, кто ведет сидячий образ жизни или поднимает тяжести. Курение увеличивает риск развития патологий межпозвоночных дисков.

Для снятия боли и воспаления лечение включает в себя отдых, применение обезболивающих препаратов, мазей и компрессов на воспаленную область. Врач может назначить физиотерапию или курс лечебной физкультуры. При умеренных повреждениях диска восстановление возможно, если исключить причину грыжи или протрузии — такие как укрепление мышечного корсета, снижение веса и избегание чрезмерных нагрузок на позвоночник.

Если поясничная боль настолько сильная, что мешает выполнению обычных дел, не уменьшается в течение 1-1,5 месяцев или симптомы ухудшаются, необходимо обратиться к врачу повторно. В некоторых случаях может потребоваться лечение стероидными препаратами или даже хирургическое вмешательство. С возрастом возможно развитие дегенеративного заболевания межпозвоночных дисков — они становятся плоскими и теряют амортизационную функцию, что также может вызывать боль. В этом случае лечение включает обезболивающие препараты и общее оздоровление организма.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

Кривошея (скривление) спинного столба — это отклонение позвоночника вправо или влево относительно вертикальной оси. Эта аномалия приводит к давлению на определенные участки межпозвоночных дисков и позвонков, а также к сдавливанию тканей и нервных волокон. Кривошея может вызывать сильные боли в пояснице справа или слева — именно там, где наблюдается большая нагрузка, — и сильно ограничивать гибкость спины.

Развитие сколиоза может быть связано с ослаблением мышечного корсета из-за недостаточной физической активности, оседлого образа жизни (особенно в школьном возрасте и среди офисных работников). Когда мышцам трудно сохранять правильное положение спины из-за этого, начинаются искривления.

Лечение включает в себя использование сбалансированных физических упражнений (терапевтические упражнения, занятия плаванием), массаж и мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры для укрепления мышц, например, электростимуляцию. При серьезных повреждениях рекомендуется ношение корсета, который поможет поддерживать правильное положение позвоночника.

Артриты и артрозы

Возникновение и дегенеративные изменения в суставах позвоночника также могут привести к интенсивным болям в пояснице. Существует множество форм артрита, среди которых — остеоартрит (повреждение хрящей и окружающих тканей), анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева — поражение суставов позвоночника, приводящее к сращению позвонков).

Причинами артрита могут быть естественное старение, генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания.

Лечение артрита в зависимости от его формы может включать применение нестероидных и стероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, электрофорез), лечебный массаж, лечебную физкультуру.

Спондилолистез

Появление спондилолистеза, то есть смещения позвонка относительно позвоночного столба, связано с различными факторами, такими как травмы или дегенеративные изменения во внутренних структурах позвоночника. Эта патология наблюдается у различных групп людей: спортсменов, пожилых людей и тех, у кого есть генетическая предрасположенность к заболеваниям костей, например, к остеопорозу — нарушению плотности костной ткани. В результате спондилолистеза могут возникать сильные боли в пояснице, ягодицах и ногах, судороги и ощущение слабости в ногах.

Лечение направлено на уменьшение боли и воспаления, которое возникает из-за давления позвонков на окружающие ткани. В зависимости от степени болевого синдрома врач может рекомендовать использование безгормональных обезболивающих средств в виде таблеток или инъекций кортикостероидов. Одновременно проводят физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру для укрепления мышц и восстановления положения позвонков. В случае сильной боли при спондилолистезе может потребоваться хирургическое вмешательство.

У травматических и неинфекционных заболеваниях опорно-двигательного аппарата боль в пояснице обычно уменьшается или проходит, когда человек принимает удобное положение.

Инфекционные заболевания позвоночника

Сильная боль в пояснице может быть вызвана остеомиелитом и дисцитом. Эти заболевания чаще всего являются вторичными, развиваясь как осложнение воспаления других органов через кровоток.

Лечение включает госпитализацию продолжительностью до одного месяца, с последующей реабилитацией, которая может занимать от шести до двенадцати месяцев.

Опухоли позвоночника

Опухолевые образования могут возникать под воздействием генетических или внешних факторов (например, излучения), но чаще всего являются метастазами при раке лёгких, молочных желёз, простаты, щитовидной железы или почек.

Одним из самых характерных признаков опухолевых заболеваний является постоянная боль, которая не утихает ни при изменении положения, ни после отдыха. Также могут наблюдаться онемение, частичный паралич, несвязанное мочеиспускание и резкое повышение температуры тела с ознобом. Без надлежащего лечения симптомы будут усиливаться.

Подбор метода лечения зависит от вида опухоли, ее расположения и характера симптомов. Лечение может включать химиотерапию, радиотерапию и оперативное удаление новообразований. Для облегчения боли используются негормональные или стероидные препараты. Врач может рекомендовать ношение корсета для стабилизации позвоночника.

Заболевания внутренних органов, приводящие к болям в пояснице

Боль в пояснице может возникать при патологиях, не связанных с заболеваниями позвоночника и окружающих тканей. Независимо от ее острой или тупой природы, она может сигнализировать о воспалении внутренних органов, таких как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, или аневризма брюшной аорты. У женщин болевые ощущения в пояснице могут быть связаны с гинекологическими заболеваниями.

Мочекаменная болезнь

Это заболевание характеризуется образованием в почках и мочевом пузыре камней — твердых образований из осадка химических компонентов мочи. Боль в пояснице часто является главным симптомом данной патологии. В зависимости от размера и расположения, камни в почках могут вызывать тупую или ноющую боль, которая временами усиливается и уменьшается, а также резкую боль, требующую срочной медицинской помощи.

Если у вас есть подозрения на наличие камней в почках, обратитесь к урологу или нефрологу. Врач назначит необходимые анализы и инструментальные исследования, такие как УЗИ, рентгенологическое обследование, компьютерную томографию с контрастным веществом, для установления диагноза и выбора метода лечения.

Лечение будет назначено с учетом размера, природы и расположения камней, а также других факторов. Если камень маленький (5–10 мм) и нет других показаний к хирургическому вмешательству, может быть назначено медикаментозное лечение. Если за месяц нет улучшения, может потребоваться неинвазивное или хирургическое удаление.

Аневризма брюшной аорты

Слабение стенок брюшной аорты (аневризма) может привести к опасному состоянию — разрыву аорты и внутрибрюшному кровотечению. Обычно эта патология возникает у людей старшего возраста: у мужчин старше 65 лет и у женщин старше 70 лет, включая курящих, страдающих сосудистыми заболеваниями (высоким артериальным давлением), имеющих случаи аневризмы ранее или наследственную предрасположенность к ним.

Боль в пояснице при аневризме брюшной аорты не утихает со временем и может сопровождаться болями в животе и в ногах.

При подозрении на аневризму назначают УЗИ брюшной полости и компьютерную томографию.

Подход к лечению зависит от размера аневризмы. Маленькие изменения требуют постоянного мониторинга с помощью различных исследований дважды в год и коррекции образа жизни. Крупные (более 5 см, с высоким риском разрыва) могут потребовать полостную или малоинвазивную операцию.

Как предотвратить боль в пояснице

Поскольку боль в пояснице чаще всего вызвана травмой мышц, фасций, суставов или костей, главный акцент в профилактике делается на соблюдении правил безопасности, поддержании крепкого мышечного корсета, а также здоровья костей и суставов.

Меры профилактики растяжений и микротравм поясницы:

• разнообразное питание, включающее важные витамины и минералы для поддержания здоровья костей и мышц, а также суставов;
• поддержание здорового веса;
• регулярные физические нагрузки: тренировки для профилактики боли в пояснице должны содержать упражнения для развития мышечного каркаса, занятия растяжкой для уменьшения спазмов и сжатий мышц, а также кардиотренировки для поддержания кровотока и питания тканей;
• соблюдение правил безопасности во время занятий спортом — например, первые тренировки в спортзале следует проводить под наблюдением опытного тренера;
• соблюдение правил безопасности дома — многие травмы можно избежать, если носить удобную обувь, держаться за перила на лестнице, не спешить, когда на улице скользко;
• соблюдение правил безопасности при поднятии тяжестей — нагрузка на позвоночник будет меньше, если подойти к предмету поближе (не тянуться за ним), а при подъеме предметов с пола наклонить ноги, а не туловище.

Курение нарушает кровообращение и ухудшает питание тканей, что увеличивает вероятность травм и повреждений.

Что делать, если болит поясница

При болях в пояснице причины могут быть разнообразными, а значит, различными будут и методы лечения.

При интенсивной физической нагрузке необходимо дать отдых спине — возможно, это будет достаточно для восстановления мышц и восстановления подвижности позвоночника.

Если боль не утихает в течение 1-2 дней или является сильной, стоит обратиться к врачу. Пока ждете врача, попробуйте снять острую боль с помощью обезболивающих препаратов.

При посещении врача будет проведено осмотр, выявлена причина дискомфорта и предложены рекомендации по лечению. Это позволит исключить опасные состояния и предотвратить осложнения.

Использование методов нагревания (поясничный перцовый пластырь, горячая грелка, сауна) не рекомендуется при воспалительных процессах, однако может помочь облегчить острую боль в пояснице, если она вызвана переутомлением мышц или защемлением нерва. Применение этих способов следует обсудить с врачом перед началом лечения.

Какому врачу обратиться при боли в пояснице

При подозрении на патологии опорно-двигательного аппарата рекомендуется обратиться к неврологу или ортопеду-травматологу.

Определение заболеваний проводится при осмотре пациента и применении различных методов исследования: магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, рентгеновского и ультразвукового исследования. Также может быть назначено проведение миелограммы (рентгеновское или КТ-исследование с контрастным веществом, вводимым в позвоночный канал) и электромиографии — анализа, позволяющего оценить состояние нервов и мышц.

Если есть подозрение на проблемы с почками, необходимо обратиться к урологу, нефрологу или терапевту. Врач выслушает жалобы пациента, проведет осмотр и назначит лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза.

На основании результатов анализов крови и мочи профессионал здравоохранения сможет выявить наличие воспалительных процессов в органах выделительной системы. Дополнительные методы исследования, такие как ультразвуковое и рентгенологические обследования, помогут визуализировать органы, выявить причину болевых ощущений и принять наиболее эффективные меры лечения.

Если происхождение болей в пояснице неясно, следует обратиться к врачу общей практики или терапевту.

Медицинский специалист соберет анамнез, оценит наследственные факторы, проведет физическое обследование и назначит соответствующие анализы, позволяющие выявить воспалительные процессы или нарушения функционирования внутренних органов.

Общий анализ крови способен обнаружить воспалительные процессы.

Общий анализ мочи позволяет оценить уровень кислотности мочи, выявить наличие крови и признаки воспаления.

Изучение состава крови позволяет оценить функционирование внутренних органов и выявить хронические заболевания.

При необходимости врач направит на проведение инструментальных исследований (УЗИ, рентгенологическое исследование, МРТ) или порекомендует обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики и лечения.

При необходимости врач направит на проведение инструментальных исследований (УЗИ, рентгенологическое исследование, МРТ) или порекомендует обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики и лечения.

Эргономика рабочего места и ежедневные привычки

Важно поддерживать правильную позу и обеспечивать комфортное положение тела во время работы или отдыха.

Для того чтобы избежать лишнего напряжения на поясницу, необходимо правильно выбирать стул и стол для рабочего места. Необходимо следить за тем, чтобы спина была ровной, а колени и локти находились под углом 90 градусов. Это поможет снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника.

Также важно уделять внимание своим ежедневным привычкам, так как неправильные движения и положения тела могут привести к болевым ощущениям в пояснице. Регулярные перерывы и зарядка помогут сохранить здоровье позвоночника и предотвратить возникновение проблем.

Рекомендации по правильному подбору матраса и подушки

При поддержании здоровья поясницы важно уделить внимание не только физической активности и правильной эргономике рабочего места, но и правильному подбору матраса и подушки. Эти предметы играют ключевую роль в удержании правильной осанки и снижении нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

Для тех, кто испытывает боли в пояснице, важно выбрать матрас средней жесткости, который обеспечит необходимую поддержку спине во время сна. Матрас слишком мягкий может привести к искривлению позвоночника и усилению болевых ощущений.

При выборе подушки стоит учитывать индивидуальные особенности. Для тех, кто спит на спине, подушка должна быть ниже, чем для тех, кто спит на боку. Важно, чтобы подушка не деформировалась и не приводила к неправильному положению шеи и позвоночника во время сна.

Если у вас появились боли в пояснице, их необходимо регулярно контролировать. В случае усугубления симптомов или недостаточности помощи от правильно подобранных матраса и подушки, следует обратиться к массажисту или кинезиотерапевту. Они помогут подобрать индивидуальную программу восстановления и укрепления поясницы.

Когда следует обратиться к массажисту или кинезиотерапевту

О здоровье поясницы нужно заботиться как можно дольше, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем. Однако, если вы начали замечать боль, онемение или ограничение движений в области поясницы, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

• Посещение массажиста может помочь в расслаблении мышц и улучшении кровообращения в области поясницы. Массажист сможет провести специальные процедуры, направленные на снятие боли и улучшение общего состояния спины.
• Кинезиотерапевт займется разработкой индивидуальной программы упражнений для укрепления мышц спины и коррекции осанки. Это поможет предотвратить повторные боли в области поясницы и улучшить общее состояние позвоночника.

Не откладывайте поход к специалистам, так как своевременное обращение поможет избежать серьезных проблем со здоровьем поясницы в будущем.

Особенности питания при проблемах с поясницей

Правильное питание играет важную роль в поддержании здоровья поясницы. При наличии проблем с этой частью тела, особенно важно следить за тем, что и как вы употребляете в пищу.

Избегайте переедания и употребления жирной, острой и пряной пищи, так как это может способствовать усилению воспалительных процессов и ухудшению состояния поясницы.

При проблемах с поясницей очень важно поддерживать здоровый вес, так как лишний вес нагружает позвоночник и усиливает давление на поясницу. Старайтесь употреблять пищу, насыщенную витаминами, минералами и антиоксидантами, которые способствуют укреплению мышц и суставов.

Включите в свой рацион продукты, богатые кальцием, магнием и витамином D, такие как молочные продукты, зеленые овощи, рыба и орехи.

Употребляйте достаточное количество воды, чтобы обеспечить гидратацию организма и смазку межпозвонковых дисков, снизив риск раздражения и боли в пояснице.

Избегайте алкоголя и содовой воды, так как они могут ухудшить воспаление и вызвать дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему возникает боль в пояснице?

Боль в пояснице может быть вызвана разными причинами, такими как мышечное напряжение, травма, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска и другие патологии позвоночника.

Какие движения могут вызывать боль в пояснице?

Боль в пояснице может усиливаться при наклонах, поворотах туловища, подъеме тяжестей, длительном сидении или стоянии в неправильной позе.

Как отличить острую боль в пояснице от ноющей?

Острая боль в пояснице обычно возникает внезапно и может быть сильной, в то время как ноющая боль может появляться постепенно и иметь различную интенсивность.

Может ли боль в пояснице исчезнуть сама собой?

Боль в пояснице может уменьшиться или исчезнуть, если причина ее возникновения была временной (например, мышечное напряжение), однако в случае серьезных проблем необходимо обратиться к врачу.

Что делать, если у меня часто болит поясница?

Если у вас часто возникает боль в пояснице, важно обратиться к врачу для выявления причины и назначения соответствующего лечения, которое может включать физиотерапию, массаж, лекарства и другие методы.