Боль внизу живота

Дискомфортные ощущения в области живота находятся между нижней частью рёбер и тазовыми костями и могут указывать на проблемы с органами мочеполовой системы и желудочно-кишечным трактом.

Боль внизу живота может быть лёгкой, умеренной или сильной в зависимости от индивидуального болевого порога каждого человека. Этот симптом может уменьшаться при изменении положения тела или, наоборот, усиливаться при кашле или наклонах.

Характер боли может быть разнообразным: острый, тупой, схваткообразный, тянущий, колющий, ноющий, давящий или пульсирующий. При этом могут возникать повышение температуры, слабость, нарушение стула, тошнота и рвота, потеря аппетита. Расположение боли может быть в правой или левой стороне, в самом центре (под пупком) или ощущаться по всей нижней части живота.

Причины возникновения боли внизу живота

Боль внизу живота не всегда указывает на наличие заболевания. Такие ощущения могут появиться после переедания, употребления большого количества жирной, острой или пряной пищи, перенапряжения мышц пресса после тренировки или поднятия тяжестей.

У женщин иногда возникают боли в нижней части живота перед месячными или в середине менструального цикла — в период овуляции. Кроме того, будущие матери могут испытывать легкую боль на короткое время. Это происходит из-за естественных процессов в организме: с увеличением размеров плода матка начинает давить на соседние органы.

Физиологические (естественные) боли внизу живота проходят сами собой и обычно не требуют лечения.

Интенсивные боли в животе, сопровождаемые другими симптомами — общим недомоганием, тошнотой, повышением температуры и другими, могут указывать на наличие заболеваний органов ЖКТ, репродуктивной системы или выделительной системы.

Патологические причины болей внизу живота, свойственные как мужчинам, так и женщинам

Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, которое может вызвать боли в нижней части живота. Острая форма заболевания сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом в области лобка, частыми позывами к мочеиспусканию, болями и жжением при мочеиспускании. В таких случаях моча может стать мутной и иметь неприятный запах. При хроническом цистите боль менее интенсивная и обычно возникает перед мочеиспусканием.

Инфекции, передающиеся половым путем, это заболевания, передающиеся от человека к человеку во время сексуального контакта. В зависимости от возбудителя все ИППП можно разделить на четыре группы: бактериальные (сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея), вирусные (ВИЧ, гепатит B, генитальный герпес, цитомегаловирус), грибковые (кандидоз, или молочница), протозойные (трихомониаз).

Признаки, которые могут свидетельствовать о ИППП: дискомфорт в нижней части живота; зуд, жжение и сыпь в области половых органов; необычные выделения из влагалища у женщин, из уретры — у мужчин; частое и болезненное мочеиспускание; увеличение паховых лимфатических узлов.

Боль внизу живота слева может быть признаком кишечных инфекций, таких как дизентерия, эшерихиоз, кампилобактериоз, шигеллез, амебиаз, балантидиаз. Вместе с болью человек может испытывать мучительные позывы к дефекации, часто неправильные. При поносе может быть до 10-15 раз в сутки, при этом в кале обнаруживается слизь и следы крови. После дефекации боль уменьшается.

Воспаление аппендикса — это состояние, при котором воспаляется небольшой отросток слепой кишки, известный как аппендикс. Основным признаком этого заболевания является ощущение боли в животе. Чаще всего это проявляется в области пупка, затем переходит в правую нижнюю часть живота, и становится более интенсивным при кашле, чихании, резких движениях или изменении положения тела во сне. Кроме того, при воспалении аппендикса могут появиться и другие симптомы: вздутие живота, потеря аппетита, тошнота или рвота, постепенное повышение температуры тела.

Паховая грыжа — это выдавливание внутренних органов через паховый канал под кожу в нижней части живота. У мужчин такие грыжи встречаются значительно чаще, чем у женщин, из-за анатомических особенностей. Риск развития паховой грыжи увеличивается при ожирении, запорах, частом подъеме тяжестей и в период беременности. Также слабость соединительной ткани может способствовать появлению грыжи.

Основным симптомом паховой грыжи является выпячивание в паху, которое увеличивается после физической нагрузки, кашля или напряжения, и уменьшается в положении лежа. Также человек может ощущать тупую боль внизу живота, распространяющуюся на поясницу или крестец.

Сдавливание паховой грыжи может привести к осложнениям, таким как острая кишечная непроходимость, гнойный перитонит или флегмон грыжевого мешка.

Патология мочевыводящих путей из-за недостаточного притока жидкости — процесс образования конкрементов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Появление этого заболевания может быть вызвано недостаточной физической активностью, избыточным употреблением кислых и острых продуктов, употреблением воды низкого качества, содержащей большое количество кальциевых солей, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обезвоживанием, а также наличием врожденных деформаций органов мочеполовой системы и воспалительными заболеваниями мочевыводящего тракта.

У представителей сильного пола случаи патологии мочекаменной болезни встречаются чаще, в то время как у представительниц прекрасного пола выше риск возникновения осложнений, таких как коралловидный нефролитиаз — формирование крупных конкрементов, заполняющих практически всю полость почки.

Основные признаки почечной колики — боль в поясничной области, на месте расположения камня, кровь в моче, частое мочеиспускание, лихорадка с ознобом.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — нарушение работы ЖКТ, симптомы которого включают частые боли в нижней части живота, запоры или поносы.

Факторы риска развития СРК — сильные психоэмоциональные стрессы, травмы брюшной полости, кишечные инфекции, гормональный фон (у женщин синдром чаще возникает во время менструации), генетические предпосылки.

Основные признаки синдрома раздраженного кишечника — это тупая ноющая боль в нижней части живота, которая не имеет четкого места происхождения, но чаще возникает слева. Эта боль обычно усиливается после приема пищи, а также у женщин во время менструации. При этом ночью обычно боли не возникают. Другие характерные симптомы СРК включают чередование запоров и поносов, метеоризм, тошноту и рвоту, отрыжку, общую слабость.

Злокачественные опухоли мочеполовой системы — это рак мочевого пузыря, уретры, опухоли яичек у мужчин, а также яичников и матки у женщин, которые также могут проявляться болями внизу живота.

На ранних стадиях эти боли являются ноющими и не слишком интенсивными. По мере роста опухоли они становятся более выраженными и становятся невыносимыми. Вместе с этим появляются и другие симптомы, такие как слабость, потеря аппетита, необоснованная потеря веса, кровавые выделения из влагалища, наличие крови в моче.

Патологические причины боли внизу живота у женщин

Сильные боли внизу живота у женщин могут быть связаны с различными заболеваниями, такими как патологии беременности, эндометриоз, опухоли в органах репродуктивной системы, а также заболевания почек и кишечника.

Альгоменорея, или болезненные менструации, является одной из наиболее распространенных причин болей внизу живота.

У большинства женщин симптомы появляются примерно за сутки до начала месячных и усиливаются в первые дни цикла. Боль может быть тянущей или ноющей, но обычно быстро утихает после приема противовоспалительных препаратов или спазмолитиков.

В зависимости от источников, альгоменорея может быть первичной (появляется у девушек в подростковом возрасте, через полгода-год после первой менструации) и вторичной — часто встречается у женщин с эндометриозом и воспалительными заболеваниями органов малого таза, миомами матки, аномалиями развития внутренних половых органов, а также с варикозным расширением тазовых вен.

Осложнения беременности — распространенная причина боли в нижней части живота у женщин репродуктивного возраста. При угрозе выкидыша возникают тянущие боли внизу живота и в пояснице, скудные кровяные выделения из влагалища.

Потеря плодного яйца из полости матки, но его оставшееся на данный момент в полости или в шейке матки, это уже следующая стадия самопроизвольного прерывания беременности. Симптомы выкидыша в процессе: схваткообразная боль внизу живота, интенсивное кровотечение из влагалища (сгустки могут присутствовать в крови).

Если внизу живота ощущается приступообразная или тупая боль, сопровождаемая кровотечением, это может указывать на отслойку плаценты. Живот при этом становится твердым. При пальпации боли усиливаются, так что женщина может даже потерять сознание.

Ноющие боли внизу живота и в пояснице, с отдачей в прямую кишку, появляются при внематочной беременности. Они часто сопровождаются другими симптомами, такими как задержка менструации, скудные кровянистые выделения из половых путей в виде мазни.

Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы — одна из причин появления болей внизу живота. Основными возбудителями этих заболеваний являются патогенные бактерии, такие как гонококки (Neisseria gonorrhoeae), хламидии (Chlamydia trachomatis) и трихомонады (Trichomonas vaginalis). При ослаблении иммунитета возбудителями могут стать и условно-патогенные бактерии, которые в обычных условиях присутствуют в низких концентрациях в составе вагинальной микрофлоры: бактероиды (Bacteroides spp.), пептострептококки (Peptostreptococcus spp.), превотеллы (Prevotella spp.), эшерихии (Escherichia coli), гарднереллы (Gardnerella vaginalis), стрептококки (Streptococcus spp).

Эндометрит — это воспалительный процесс внутреннего слоя матки, вызванный различными инфекциями (бактериальными, вирусными, грибковыми). У больных часто отмечается размытая боль внизу живота, которая словно «разливается». Кроме того, могут возникнуть и другие признаки — слабость, повышение температуры, выделения из влагалища.

Аднексит (сальпингоофорит) — это одновременное воспаление яичников и маточных труб. Чаще всего заразиться можно от бактерий (стрептококков, энтерококков, стафилококков), а также от вирусов и грибков.

Когда возникают боли внизу живота, они могут быть вызваны различными причинами. Например, острые боли внизу живота могут быть симптомами аднексита, при этом они часто интенсивные и отдают в поясницу и задний проход. При этом могут наблюдаться выделения из влагалища, вздутие живота и затруднения с мочеиспусканием. Если острый аднексит не лечится, он может перейти в хроническую форму, сопровождаемую ноющей болью внизу живота, слабостью и нарушениями менструального цикла.

Другой причиной болей внизу живота могут быть новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные. Например, при миоме матки женщина может испытывать внезапные или тупые и тянущие боли. Кроме того, насторожить могут другие симптомы, такие как обильные менструации и межменструальные кровотечения из матки.

При возникновении злокачественных опухолей в матке женщина постоянно ощущает боль внизу живота. С постепенным ростом образования боль становится более интенсивной и начинает распространяться на прямую кишку, поясницу и крестец. Также возможно появление кровянистых или сукровичных выделений из влагалища.

Патологические причины болей внизу живота у мужчин

У мужчин боль внизу живота может быть связана с заболеваниями предстательной железы.

При остром воспалении простаты дискомфорт концентрируется в области нижнего живота, поясницы, полового члена, мошонке и паховой зоне. Он усиливается во время опорожнения кишечника, а также при сидении на стуле или скрещивании ног. Другие признаки: нарушения мочеиспускания, повышение температуры тела, слабость, тошнота и рвота, обильное потоотделение. Хроническое воспаление простаты проявляется постоянной тупой болью, усиливающейся до и после мочеиспускания. Обычно боль усиливается при длительном воздержании от половой жизни, но иногда наоборот — синдром боли усиливается в момент эякуляции.

Абсцесс простаты — накопление гнойных масс в тканях простаты. Его симптомы: резкая пульсирующая боль внизу живота, озноб, повышение температуры, затруднения при мочеиспускании и опорожнении кишечника.

Гиперплазия предстательной железы — увеличение объема тканей органа, что приводит к нарушению процесса выведения мочи из мочевого пузыря. Характерные симптомы болезни — учащенное мочеиспускание, чувство неудовлетворительного опорожнения мочевого пузыря, болезненные ощущения внизу живота, которые ухудшаются при пальпации и уменьшаются после мочеиспускания.

Онкология предстательной железы — злокачественная опухоль, которая чаще всего диагностируется у мужчин старше 65 лет. Пациенты с данной патологией испытывают постоянные тупые боли внизу живота, частые призывы к мочеиспусканию (при этом поток мочи может быть слабым и прерывистым), иногда есть проблемы с мочевым пузырем. На поздних этапах заболевания боли становятся очень интенсивными и не утихают от стандартных обезболивающих препаратов.

Методы диагностики

Если дискомфорт в области нижнего живота слишком интенсивен, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Медицинская бригада срочной помощи проведет первичную оценку состояния, обезболит по необходимости, выдаст рецепты и даст рекомендации по вызову участкового врача или, при подозрении на серьезное заболевание, предложит госпитализацию.

При умеренном болевом синдроме в нижней части живота следует посетить терапевта, а также гастроэнтеролога, уролога, а у женщин — гинеколога.

На консультации специалист расспросит пациента о местонахождении, характере и продолжительности боли. Выяснит наличие других симптомов: нарушения стула, рвота, необычные выделения из влагалища или уретры. Затем врач проведет осмотр пальпацией — ощупывание живота. Узнает, возникает ли боль при надавливании на определенные участки. Этот шаг особенно важен, например, при диагностике аппендицита.

Для оценки общего состояния организма, выявления воспаления и анализа биохимических показателей врач может поручить провести лабораторные исследования.

При подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, медик может назначить комплексный анализ, который поможет выявить возбудителей заболевания.

Выявление кишечных инфекций осуществляется анализом кала на микрофлору.

Если доктор предполагает, что боли внизу живота вызваны мочекаменной болезнью, он передаст пациенту анализ мочи. При наличии МКБ в моче могут быть примеси крови (это говорит о том, что камни повреждают органы мочеполовой системы), а также соли и белок. При воспалении в моче также найдутся лейкоциты и бактерии.

Если у вас подозрение на синдром раздраженного кишечника, вам может быть назначена копрограмма — комплексное физико-химическое и микроскопическое исследование кала.

Дополнительно врач может рекомендовать проведение инструментальных исследований: ультразвуковое исследование органов таза, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

При острой боли неопределенной причины, прежде чем проводить хирургическое вмешательство, врач-хирург может выполнить диагностическую лапароскопию — осмотр органов брюшной полости с помощью зонда с камерой (лапароскопа), который вводится через небольшое отверстие в животе.

Лечение при болях внизу живота

Если у вас возникла боль внизу живота, необходимо выяснить ее причину. Лечение должно быть назначено врачом только после установления конкретного диагноза.

Сильную боль, вызванную аппендицитом, перитонитом, внематочной беременностью и другими экстренными состояниями (например, разрывом органа), обычно лечат хирургическим путем, а также применяют антибиотики.

Для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, используют антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Кишечные инфекции, возбудителями которых чаще всего являются бактерии, лечат антибактериальными препаратами.

Если боль в животе вызвана осложнениями беременности, женщину госпитализируют в гинекологическое отделение. Лечение направлено на сохранение беременности, но если это не удастся — возможно, потребуется операция.

Источники

1. Паховая грыжа: клинические рекомендации. Минздрав РФ. 2021.
2. Цистит у женщин: клинические рекомендации. Минздрав РФ. 2021.
3. Мочекаменная болезнь: клинические рекомендации. Минздрав РФ. 2020.
4. Синдром раздраженного кишечника: клинические рекомендации. Минздрав РФ. 2021.
5. Внематочная (эктопическая) беременность: клинические рекомендации. Минздрав РФ. 2021.
6. П.А. Щеплева Андрология для урологов Ургентная андрология: клинические рекомендации. 2020.
7. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: клинические рекомендации. Минздрав РФ. 2020.
8. Гастроэнтерология: клинические протоколы лечения. 2021.
9. Воспалительные болезни женских тазовых органов: клинические рекомендации. Минздрав РФ. 2021.

Симптомы, сопровождающие боли внизу живота

При наличии болей внизу живота могут возникнуть разнообразные симптомы, указывающие на возможные проблемы в организме. Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и обращать внимание на сигналы, которые посылают органы и системы организма.

• Острая боль может сопровождаться повышенной температурой тела и общей слабостью.
• Возможно появление тошноты и рвоты, которые могут свидетельствовать об интоксикации организма.
• При запорах или поносе боли внизу живота могут стать более интенсивными и пульсирующими.
• У женщин симптомы болей внизу живота могут быть связаны с гинекологическими проблемами, такими как боли во время менструации или при воспалительных процессах.

Необходимо помнить, что симптомы, сопровождающие боли внизу живота, могут варьироваться в зависимости от конкретного диагноза. Поэтому важно наблюдать за состоянием здоровья и в случае возникновения беспокоящих симптомов обратиться за медицинской помощью.

Осложнения, возникающие при игнорировании болей внизу живота

Игнорирование болей внизу живота может привести к серьезным последствиям для здоровья человека. Отказ от своевременного обращения к специалисту может стать причиной возникновения различных осложнений, которые могут иметь серьезные последствия.

Одним из осложнений, которые могут возникнуть при пренебрежении болями внизу живота, является развитие воспалительных процессов в органах брюшной полости. Воспаление может привести к инфекции и требовать длительного и сложного лечения, а в некоторых случаях даже хирургического вмешательства.

Кроме того, игнорирование болей внизу живота может привести к развитию опасных заболеваний, таких как аппендицит, язва, холецистит и т. д. Своевременная диагностика и лечение этих заболеваний позволяют избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье.

Следовательно, важно не игнорировать боли внизу живота, поскольку это может привести к серьезным осложнениям, которые потребуют более интенсивного и длительного лечения. Регулярные консультации у врачей и своевременное обследование помогут избежать негативных последствий и сохранить здоровье на долгие годы.

Основные принципы первой помощи при болях внизу живота

Когда возникают боли внизу живота, важно знать, как оказать первую помощь для облегчения состояния и предотвращения возможных осложнений. Соблюдение определенных принципов поможет быстрее и эффективнее справиться с проблемой.

1.	Вызовите скорую помощь.
2.	Успокойте пострадавшего и помогите ему принять удобное положение, обычно лежачее с поднятыми ногами.
3.	Не давайте пострадавшему ничего поесть или пить до прибытия медицинских работников.
4.	Следите за состоянием пострадавшего, не покидайте его до прихода скорой помощи.
5.	Соблюдайте индивидуальные особенности пострадавшего, учитывая возможные аллергии или хронические заболевания.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что может быть причиной боли в животе?

Боль в животе может быть вызвана различными причинами, такими как пищевое отравление, запоры, язвенная болезнь, воспаление органов мочеполовой системы и другие заболевания.

Какие органы находятся в области между нижней частью рёбер и тазовыми костями?

В этой области находятся органы мочеполовой системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники) и органы желудочно-кишечного тракта (желудок, кишечник).

Какие симптомы сопровождают боль в животе?

Симптомы, сопровождающие боль в животе, могут включать вздутие живота, изжогу, тошноту, рвоту, изменения в стуле, изменения в мочеиспускании и другие проявления.

Когда стоит обратиться к врачу при боли в животе?

Если боль в животе не проходит в течение нескольких часов, сопровождается высокой температурой, кровотечениями, резкими болями или другими тревожными симптомами, необходимо обратиться к врачу немедленно.

Что делать для облегчения боли в животе?

Для облегчения боли в животе можно принять легкий обед, употребить теплые напитки, принять обезболивающие препараты (если рекомендовано врачом) и соблюдать постельный режим.