Боль в висках

Боль в голове – наиболее распространенный вид боли, который время от времени возникает у всех, независимо от пола, возраста и расы.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 50–75% взрослых в возрасте от 18 до 64 лет хотя бы раз сталкивались с головной болью в течение последнего года. Иногда боль может сосредоточиться в висках.

Висок (височная область) – это боковая часть черепа от уха до лобной кости. В большинстве случаев источниками боли в этой области являются височные мышцы, сосуды, мозговые оболочки и черепно-мозговые нервы.

Часто болезненные ощущения в висках называют мигренью. На самом деле мигрень – лишь одна из десятков возможных причин.

Медики выделяют первичную и вторичную головную боль. Первичная возникает самостоятельно, не связана с заболеваниями. Вторичная – это симптом другого заболевания.

Физиологические причины боли в области виска

Неприятные ощущения в этой области часто возникают у людей, находящихся в закрытых помещениях. Они ощущают боль в обоих висках. Если невозможно выйти на свежий воздух, боль может стать резкой и пульсирующей.

У некоторых людей боли в области правого или левого виска, а также с обеих сторон, могут возникать из-за сильного стресса. Обычно это связано с повышенным давлением в висках из-за долгого напряжения глаз или стискивания зубов.

Патологические причины боли в области виска

В данной области наиболее распространены патологические причины боли, такие как перенапряжение мышц шеи и челюсти, мигрень, височный артериит, а также определенные инфекционные заболевания.

Симптомы головной боли

Головная боль является одной из наиболее распространенных причин боли и ощущения давления в области висков.

Этот вид боли обычно характеризуется слабым или средним уровнем интенсивности. Она кажется надавливающей на виски и может продолжаться от 30 минут до недели. Перед началом головной боли человек может испытывать усталость или стресс.

Основные причины головной боли:

• перетруждение мышц шеи и челюсти,
• хронический стресс,
• голодание,
• недостаток или проблемы со сном.

Мигрень

Мигрень ни — повод для боли и давления в районе виска. Эпизоды мигрени периодически повторяются и могут продолжаться от 4 до 3 дней, весь этот период человек испытывает тяжелые изнурительные симптомы.

При мигрени боль в голове ощущается с одной стороны.

Характерные признаки мигрени:

• чувствительность к свету и звукам;
• мушки перед глазами;
• головокружение;
• тошнота, рвота.

Точные причины мигрени не установлены. Считается, что в возникновении приступов замешана генетическая предрасположенность, а также воздействие индивидуальных триггеров.

Наиболее распространенные триггеры мигрени:

• употребление алкоголя (особенно красного вина);
• острый запах;
• рыклятые колебания атмосферного давления;
• психоэмоциональный стресс;
• нехватка сна;
• флуктуации уровня гормонов;
• пребывание на обезболивающих препаратах в избытке;
• потребление некоторых сортов колбасы, сосисок и сыров.

Височный артериит

Височный артериит — это воспаление одной или двух височных артерий, проходящих с обеих сторон головы в височной области. При воспалении стенка артерии отекает, что приводит к нарушению кровообращения в области висков и появлению давящей боли.

Характерные симптомы височного артериита:

• болезненность при касании кожи в области висков,
• боль в области челюстных мышц при разговоре и жевании,
• временная потеря или ухудшение зрения,
• слабость.

Черепно-мозговая травма

Сотрясение, известное как черепно-мозговая травма, обычно возникает после удара или падения.

Помимо боли в висках, при сотрясении у человека могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания, памятью и координацией. Он может чувствовать тошноту, у него могут онеметь руки и ноги.

Гипертензия: первичная и симптоматическая

Повышение артериального давления сопровождается болью в висках или затылке. Помимо боли, человек может жаловаться на шум в ушах, одышку, головокружение, боль в груди.

Инфекционные заболевания

Различные инфекции, такие как бактериальные, вирусные, грибковые, поражающие головной мозг, носовые пазухи и уши, также могут вызвать давление и боль в висках.

Воспаление оболочек головного и спинного мозга — это то, что называется менингитом. Помимо боли, при этом заболевании наблюдается повышение температуры тела, судороги и нарушение сознания.

Воспаление носовых пазух, также известное как синусит, является бактериальным или вирусным заболеванием, симптомами которого являются заложенность носа, кашель и неприятный запах изо рта.

Отит — это бактериальное или вирусное поражение слухового прохода, которое чаще всего возникает у детей.

Боль при отите вызвана скоплением жидкости и сдавливанием чувствительной барабанной перепонки

С отитом может возникнуть боль не только в ухе, но и в области виска. Кроме того, повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие.

Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв отвечает за передачу информации о прикосновениях и ощущениях в области лица.

Поражение и воспаление тройничного нерва (невралгия) вызывают приступы интенсивной, пронзительной боли, похожей на удар током. Вызывающими факторами болевого приступа могут быть жевание, поворот головы, прикосновение к лицу и даже сквозняк.

Если в патологический процесс вовлечена ветвь тройничного нерва, идущая к височной области, то может возникнуть боль в области виска.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава

Сустав верхней инижней челюсти соединяется височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Если мышцы и связки вокруг этого сустава воспаляются и раздражаются, это приводит к дисфункции ВНЧС.

Иногда боль от дисфункции ВНЧС настолько сильная, что ее можно спутать с мигренью.

Помимо боли в области виска, существуют и другие симптомы поражения ВНЧС:

• боль и скованность в челюсти,
• щелчки при открытии и закрытии рта,
• трудности с пережевыванием пищи,
• звон в ушах.

Злокачественные опухоли

Хотя большинство головных болей не связаны с раковыми процессами, пульсирующая или сдавливающая боль в висках может быть признаком растущего опухоли, которая давит на соседние ткани, нервы и сосуды.

Помимо боли, при внутричерепных опухолях появляются и другие признаки:

• судороги;
• тошнота и рвота;
• онемение кожи головы или лица;
• нарушения зрения;
• слабость мышц, онемение одной стороны тела;
• проблемы с речью;
• головокружение.

Прочие причины боли в области висков

Иногда боль в области висков – это следствие алкогольного опьянения или передозировки определенными лекарственными препаратами, либо отравления угарным газом.

Кроме того, подобная боль часто возникает у девочек во время первой менструации и у женщин в период менопаузы.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болями в области висков

За диагностикой и лечением таких болей обращаются к врачу-терапевту или неврологу. Врач проведет осмотр и опрос, возможно, назначит дополнительные исследования.

Также важно обратиться к врачу на консультацию, если:

• кроме болей в височной области, появились слабость мышц, головокружение, повышенная утомляемость;
• кожа на голове или лице стала онемелой;
• есть нарушения координации движений, шаткость в походке.

Осмотр

При первом приеме врач оценит общее состояние пациента, измерит артериальное давление, проверит рефлексы, а также наличие сенсорных и двигательных нарушений. Также рассмотрит наличие лишнего веса, неврологических заболеваний и хронических патологий.

Для подготовки к визиту к врачу рекомендуется вести журнал головной боли, где необходимо указать интенсивность и продолжительность каждого приступа, дополнительные симптомы, принимаемые препараты и предшествующие события. В сети можно найти множество образцов таких журналов — выберите любой подходящий.

После физического обследования врач может направить пациента к специалисту определенной области, такому как кардиологу, травматологу, гематологу, либо назначить лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза.

Методы лабораторной диагностики

Для оценки общего состояния здоровья пациента врач может назначить общий анализ крови.

Результаты общего анализа крови могут указать на наличие воспалительного процесса, определить его степень тяжести и предположить возможную причину боли в области виска.

Для выявления сердечно-сосудистых заболеваний врач может предписать анализы на определение уровня гомоцистеина, тропонина I и «вредного» холестерина в крови. Нарушение баланса этих веществ может свидетельствовать о развитии атеросклероза. Кроме того, проведение исследований позволяет судить общее состояние сердечно-сосудистой системы и выявить вероятность инфаркта или инсульта.

При подозрении на артериит выполняют анализ крови на СОЭ (при этом диагнозе СОЭ увеличивается до 50-70 мм/ч) и антифосфолипидные антитела (превышение нормы — признак повышенного тромбообразования).

Для выявления причин воспаления суставов проводятся анализы крови на аутоиммунные антитела, которые являются индикаторами системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), показатели воспаления (С-реактивный белок) и бактериальной инфекции (АСЛО).

Инструментальные методы диагностики

Врач может назначить специальные исследования, если помимо болей в области виска у человека появились необычные симптомы, такие как судороги или нарушения координации. Однако большинству людей такие процедуры не потребуются, поэтому лучше подождать рекомендаций врача перед проведением каких-либо обследований.

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава — метод рентгенологического исследования, который поможет оценить состояние сустава и выявить любые сопутствующие патологии.

Электроэнцефалография — безболезненный и безопасный способ изучения работы головного мозга.

Ангиография — метод исследования кровеносных сосудов с применением контрастного вещества. Обычно он назначается при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются для выявления онкологических заболеваний, патологий позвоночника и головного мозга.

Биопсия височной артерии — необходимая процедура для подтверждения диагноза «височный артериит». Биопсию проводят с применением местного обезболивания и под контролем ультразвука. После введения анестетика делается небольшой разрез над артерией и извлекается ее фрагмент (примерно 2,5 см). Затем рану зашивают.

Люмбальная пункция — процедура, при которой игла вводится в часть спинного мозга в пояснице, чтобы взять спинномозговую жидкость для анализа. Этот метод позволяет изучить давление в спинном мозге и состав мозгового спинного мозга. Обычно люмбальную пункцию проводят при подозрении на менингит или внутричерепное кровоизлияние.

Лечение заболеваний, сопровождающихся болями в области виска

Боль в области виска в большинстве случаев проходит самостоятельно, но есть ситуации, когда нужна срочная медицинская помощь.

Немедленно вызывать скорую нужно в следующих случаях:

• человек теряет сознание,
• боль невыносима,
• боль не проходит более 24 часов,
• нарушена координация движений,
• речь неразборчива,
• затруднения с глотанием.

Определение способа избавления от головной боли в области виска определяется источником, который является её причиной. Так, для устранения инфекций применяются лекарства, обладающие антибактериальными, противовирусными или противогрибковыми свойствами. Для повышения эффективности лечения дисфункции ВНЧС необходим комплексный подход: исправление прикуса у стоматолога, применение обезболивающих препаратов, инъекции гормональных препаратов в область пораженного сустава.

При головной боли напряжения рекомендуются лекарства с анальгезирующим действием, антиконвульсанты, антидепрессанты, препараты от тревожности, а также процедуры по введению ботулотоксина.

Для устранения височного артериита применяются препараты кортикостероидов и лекарства, снижающие коагуляцию крови.

При повышенном артериальном давлении врач в первую очередь советует изменить образ жизни: уменьшить потребление кухонной соли, пить не менее 1,5–2 литров чистой воды ежедневно, добавить регулярные физические упражнения. Из медикаментозных препаратов для лечения гипертонии чаще всего прописывают мочегонные средства, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы.

Как облегчить боль в области виска

Для смягчения боли напряжения применяют безрецептурные обезболивающие средства, методы релаксации, массаж, когнитивно-поведенческую терапию.

Методы релаксации: поскольку головная боль напряжения часто возникает на фоне стресса, врач может посоветовать заняться йогой или медитацией, чтобы научиться справляться с эмоциями и не допускать появления болевых ощущений.

Массаж и физиотерапия способствуют снятию напряжения и восстановлению после травм, которые могут быть причиной боли в области виска.

Когнитивно-поведенческая терапия часто применяется в сложных случаях или при нарушениях, вызывающих боль. Психотерапевт поможет освоить управление эмоциями, которые стимулируют появление боли.

Профилактика головной боли

Если головная боль от напряжения проявляется чаще 15 раз в месяц, врач может назначить антидепрессанты в небольших дозах для профилактики новых приступов.

Для уменьшения приступов мигрени созданы лекарства на основе моноклональных антител. Они блокируют действие определенного пептида, уровень которого повышается при мигрени (чем больше пептида, тем сильнее боль). Препарат вводят инъекцией раз в месяц, обычно проводится курс из 6–12 инъекций. Один укол обходится в среднем в 20 000 рублей.

Помимо лекарственной профилактики, врач может порекомендовать изменения образа жизни: добавление регулярной физической активности, ежедневные прогулки на свежем воздухе, сон 7–9 часов и достаточное потребление жидкости (минимум 1,5 литра). Также необходимо избавиться от основных триггеров головной боли – алкоголя и табака.

Источники

1. Мигрень : клинические рекомендации / Всероссийское общество неврологов, Российское общество по изучению головной боли. 2021.
2. Головная боль напряжения : клинические рекомендации / Всероссийское общество неврологов (ВОН), Российское общество по изучению головной боли (РОИГБ). 2021.
3. Ахмадеева Л. Р., Азимова Ю. Э., Каракулова Ю. В. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению головной боли напряжения // РМЖ, 2016. № 07. С. 411–419.

Неврологические причины боли в области висков

При рассмотрении неврологических аспектов болей в области висков следует обратить внимание на состояние нервной системы и ее влияние на возникновение неприятных ощущений.

Мигрень – одна из самых распространенных неврологических причин боли в области висков. Она характеризуется приступами острой пульсирующей боли, часто сопровождающимися тошнотой и рвотой. Нарушения в работе сосудов головного мозга и гиперактивность нервных клеток считаются основными механизмами возникновения мигрени.

Кластерные головные боли также могут вызывать интенсивные болевые ощущения в области висков. Это редкое, но чрезвычайно болезненное состояние, характеризующееся серией острых болей в одной или обеих височных областях головы.

Важно помнить, что неврологические причины боли в области висков требуют комплексного подхода к профилактике и лечению. Консультация специалиста, проведение дополнительных обследований и назначение соответствующей терапии помогут справиться с данным недугом

Профилактика и лечение мигрени

1. Избегайте стресса:	Очень важно контролировать уровень стресса, так как он может стать провоцирующим фактором для появления мигрени. Регулярное проведение релаксационных упражнений и медитации может помочь вам расслабиться и избежать возникновения приступов.
2. Правильное питание:	Изучите свою диету и старайтесь избегать продуктов, которые могут вызывать мигрень. Например, шоколад, сыр, кофеин, красное вино — такие продукты могут усугубить симптомы. Предпочтение следует отдавать свежим фруктам, овощам, орехам и зерновым.
3. Физические упражнения:	Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению общего состояния организма и снижению вероятности возникновения мигреней. Однако, следует помнить, что переутомление также может стать причиной приступов мигрени.

Следуя указанным выше рекомендациям, можно значительно уменьшить риск возникновения мигрени и значительно улучшить свое самочувствие. Помните, что важно вовремя обращаться к врачу, если вы столкнулись с приступами мигрени, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.

Психогенные причины боли в области висков

Психогенные факторы могут быть причиной боли в области висков. Они связаны с эмоциональным состоянием человека, его психическими переживаниями и стрессом. Ощущения боли могут возникать вследствие психологических проблем, например, тревоги, депрессии или негативных эмоций.

Важно помнить, что психогенные факторы могут усиливать симптомы других типов боли, включая мигрень и неврологические расстройства. Поэтому необходимо обращать внимание не только на физическое, но и на психическое здоровье.

Для снятия боли, вызванной психогенными причинами, важно обратиться к специалисту — психотерапевту или психологу. Они помогут выявить и решить проблемы, которые могут способствовать появлению болевых ощущений в области висков.

Симптомы психогенной боли в области висков:	Методы лечения:
Головная боль в период стресса или тревоги.	Психотерапия и релаксационные практики.
Усиление боли при эмоциональном напряжении.	Медитация и занятия йогой.
Напряжение мышц в области висков из-за психического нагрузки.	Адаптивные стратегии управления стрессом.

Физические упражнения для снятия боли в области висков

В данном разделе мы поговорим о специальных упражнениях, которые помогут вам избавиться от боли в области висков. Важно знать, что физическая активность может быть эффективным способом борьбы с этим неприятным ощущением, поэтому не стоит забывать о регулярных занятиях.

1. Скручивание шеи Ложитесь на спину, согните ноги и положите руки на живот. Поверните голову влево и затем вправо, стараясь дотронуться ухом до плеча. Повторите упражнение несколько раз.

2. Массаж точки между ладонью и большим пальцем Сожмите кулак и надавите на точку между ладонью и большим пальцем другой рукой. Массируйте эту точку в течение нескольких минут, чтобы снять напряжение и уменьшить болевые ощущения.

3. Упражнения для расслабления мышц шеи Поворачивайте голову влево и вправо, опускайте и поднимайте подбородок, наклоняйте голову вперед и назад. Эти упражнения помогут снять напряжение в области висков и уменьшить боль.

Не забывайте, что регулярные физические упражнения помогут вам не только справиться с болевыми ощущениями в области висков, но и улучшат общее состояние вашего организма. Попробуйте включить эти упражнения в свою ежедневную рутину и почувствуйте разницу уже через несколько недель.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему головная боль так часто возникает у людей?

Головная боль может быть вызвана различными причинами, такими как стресс, усталость, недостаток сна, голод, переутомление глаз при работе за компьютером и другие. Эти факторы могут привести к сужению сосудов и спазмам мышц головы и шеи, вызывая боль.

Какой механизм развития головной боли у женщин и мужчин может отличаться?

У женщин головная боль часто связана с гормональными изменениями, например, с мигренью, которая может обостряться во время менструации. У мужчин головная боль чаще может быть вызвана стрессом, избыточным употреблением алкоголя или никотина.

Может ли головная боль быть сигналом возможных серьезных заболеваний?

Да, иногда головная боль может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как гипертония, гипогликемия, инфекции или даже опухоль головного мозга. Поэтому важно обращаться к специалисту при появлении частой и интенсивной боли в голове.

Как можно предотвратить возникновение головной боли?

Для предотвращения головной боли рекомендуется вести здоровый образ жизни: правильно питаться, регулярно заниматься физической активностью, избегать стрессовых ситуаций, контролировать уровень алкоголя и никотина, а также обеспечивать себе достаточное количество сна.

Влияет ли погода на появление головной боли?

Да, изменения в погоде, такие как сильный ветер, дождь, понижение атмосферного давления, могут спровоцировать появление головной боли у некоторых людей. Это связано с изменениями воздействия на сосуды и нервные окончания.

Почему головная боль является самой распространённой формой боли?

Головная боль является самой распространённой формой боли, так как ее могут вызвать различные причины, включая стресс, усталость, недостаток сна, изменения в погоде, голод и даже плохое освещение. Более того, головная боль может быть симптомом других болезней или состояний, поэтому она так часто возникает у всех людей вне зависимости от пола, возраста и расы.

Как можно предотвратить появление головной боли?

Для предотвращения появления головной боли рекомендуется следить за режимом работы и отдыха, поддерживать здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, питаться правильно, употреблять достаточное количество воды, регулярно заниматься физическими упражнениями. Также важно обратить внимание на освещение рабочего места и проветривание помещения. В случае периодически возникающей головной боли рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.