Боль в пятке

Пятка — это одна из точек поддержки для ноги. Здесь находится пяточная кость, к которой присоединяются другие кости, мышцы, связки и сухожилия. Всё это окружено сетью кровеносных сосудов и множеством нервных волокон, а нижняя часть пятки имеет толстый слой жира под кожей.

Пяточная кость — самая большая среди всех костей стопы. У нее пористая структура, через которую проходит много нервных окончаний и сосудов.

К чему приводит продолжительная боль в пятке

Сигнал о боли в пятке указывает на возможную травму или заболевание, которые необходимо принять во внимание. Игнорирование этого сигнала может усугубить ситуацию: усилить повреждение конечности или запустить серьезную патологию.

При возникновении боли в пятке человек старается не нагружать ее и перекладывает вес на здоровую ногу. Это приводит к увеличению нагрузки на другую конечность и повышению риска травм и заболеваний суставов.

Перераспределение веса также влияет на походку и осанку. Это может способствовать или усугубить болезни позвоночника и вызвать боли в области поясницы, что, в свою очередь, приведет к дополнительным ограничениям двигательной активности.

Боль в области пятки также вызывает много неудобств и косвенно влияет на эмоциональное состояние человека. Постоянные боли часто мешают спать, увеличивают тревожность и раздражительность.

Причины боли в пятке

Ощущение боли в пятке является довольно неприятным, так как именно она амортизирует наше тело во время ходьбы или стояния. Вертикальное положение тела оказывает основное давление именно на пятку. Если у вас болит пятка, это может затруднить вашу повседневную деятельность и физические нагрузки.

Причиной боли в пятке может быть любой элемент ее структуры, поэтому причины этого неприятного ощущения могут быть разнообразными — от обычных травм до серьезных заболеваний.

Также существуют физиологические факторы, не связанные с заболеваниями, которые могут вызывать боль.

Физиологические причины

Поскольку пятке приходится значительная часть нагрузки во время ходьбы и стояния, мышцы стопы часто перенапрягаются, что приводит к болезненным ощущениям в этой области.

Частые факторы перенапряжения включают:

• излишний вес;
• активные тренировки (бег, прыжки вдлину);
• профессии, где приходится много времени проводить на ногах (кассир, парикмахер, охранник, консультант, хирург и другие);
• плоскостопие: неправильное распределение нагрузки возникает из-за изменения формы стопы, при котором ее свод опускается;
• ношение неудобной обуви: неправильная форма, плохая колодка или стелька способствуют перенапряжению мышц. Частое чередование высокого и низкого каблука также может вызвать боль в пятке.

Травматические повреждения

Разрывы и растяжения сухожилий, трещины и переломы костей, а также ушибы могут быть вызваны травмами.

Перелом кости пяточного костя: как правило, возникает в результате воздействия силы, превышающей прочность кости (например, при ударе).

Другие возможные причины перелома:

• увеличение хрупкости костей при остеопорозе (остеопоротический перелом);
• накопленные микротравмы от регулярных нагрузок за пределами допустимого, например, от бега или прыжков (стрессовый, или усталостный, перелом). Обычно стрессовый перелом проявляется у солдат срочной службы из-за интенсивного бега и ходьбы, а также иногда у беременных женщин из-за увеличения веса.

Характерные симптомы перелома кости пяточного костя включают боль, отечность, ограничение подвижности нижней части ноги, деформацию, гематому и выраженную плоскостопие (вогнутость стопы от пятки до сустава большого пальца по внутренней стороне).

Нарушение целостности ахиллова сухожилия — ткань, которая крепится к пяточной кости, удар по которой, перенапряжение или травма могут привести к его разрыву.

Признаки нарушения целостности сухожилия:

• внезапный треск (щелчок) при движении в области сухожилия;
• острая боль при движениях стопы;
• невозможность опираться на носок стопы;
• снижение тонуса и провал в месте разрыва сухожилия;
• отёк тканей;
• развитие гематомы.

Воспаление сухожилий и связок

Чаще всего боли в пятке вызваны воспалением ахиллова сухожилия (тендинит) и воспалением соединительной ткани стопы (подошвенный фасциит).

Ахиллова тендинопатия (тендинит ахиллова сухожилия) — это воспаление сухожилия, которое крепится к пяточной кости, обеспечивая возможность стопе сгибаться во время ходьбы и при подъеме на носки. Характерными признаками тендинита являются боль вдоль сухожилия (обычно ближе к пятке), ограниченная подвижность лодыжки, припухлость, покраснение и повышенная чувствительность в области сухожилия при вставании на носки и в течение нескольких минут после начала ходьбы утром.

Это заболевание часто возникает из-за перенапряжения у спортсменов, танцоров, акробатов, а также из-за неудобной обуви для бега и частого ношения обуви на высоком каблуке.

Заболевание подошвенной фасции (плантарный фасциит) — это воспаление фасции, соединяющей пяточный бугор с пальцами ног. Проблема возникает из-за излишней нагрузки на эту часть стопы, что может привести к образованию пяточной шпоры из-за излишнего окостенения в области присоединения к пяточной кости.

Часто с подошвенным фасциитом появляется острая боль в нижней части стопы возле пятки, которая усиливается при первых нескольких шагах после пробуждения. Также ее можно почувствовать после длительного стояния или вставания из сидячего положения.

У половины людей с подошвенным фасциитом есть пяточные шпоры.

Проблемы с суставами

Подвижность различных частей тела тесно связана именно со суставами, поэтому их заболевания оказывают значительное влияние на качество жизни. Чаще всего заболевания суставов имеют воспалительный характер.

Воспаление сумок в пятке — это бурсит, проявляющаяся воспалением одной или нескольких суставных сумок. Кожа вокруг пятки краснеет, область отекает и температура в месте воспаления повышается. Бурса заполнена жидкостью, которая предотвращает трение между костями, мышцами и сухожилиями. Боль возникает при нагрузке или после неё, и со временем может ощущаться даже в состоянии покоя. При нажатии на воспаленное место боль становится особенно острым.

Самый распространенный бурсит, вызывающий боль в пятке, — ретрокальканеальный бурсит, воспаление бурсы, расположенной между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Симптомы этого заболевания легко перепутать с тендинитом ахиллова сухожилия из-за схожих признаков: боли и повышенной чувствительности в задней части пятки, которая усиливается при вставании на носки и увеличении нагрузки на икроножную мышцу, а также при отеке в месте воспаления.

Артрит — заболевание суставов, сопровождающееся воспалением соединительной ткани бурсы и сустава, деформацией и разрушением поверхности кости.

Боль в области пятки может возникнуть при артрите голеностопного сустава и поперечного сустава стопы.

Основные симптомы артрита в области пятки:

• покраснение и опухание кожи в области пятки;
• отёк голеностопа;
• деформация сустава;
• боль в пятке;
• ограниченная подвижность сустава.

Заражение костей

Остеомиелит — заболевание, при котором патогенные микроорганизмы вызывают гнойно-некротический процесс в кости, а также вовлекают в него близлежащие мягкие ткани. Вызвать инфекцию костей могут гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, возбудители туберкулёза и другие представители патогенной бактериальной флоры.

При остеомиелите повышается температура, в месте поражения появляется боль, отёк, покраснение кожи, пациент ощущает общую усталость.

Заражение может возникнуть после свежей травмы или ортопедической операции, при нарушениях в кровообращении (сахарный диабет, анемия, заболевания сосудов в руках и ногах) и иммунодефицитном состоянии.

Остеомиелит пяточной кости встречается довольно редко.

Болезни костей и суставов

Эти заболевания в основном поражают детей. При таких заболеваниях нарушается кровоток в месте поражения, ткань сустава умирает, возникают микропереломы кости. Затем начинается активное заживление, сопровождаемое реконструкцией поврежденных тканей.

У детей такие заболевания могут привести к нарушению процесса формирования костей: замедлению или прекращению их роста, а также деформации сустава.

Общие признаки болезней костей и суставов пятки:

• боль, которая усиливается при нагрузке на стопу или при ее ощупывании;
• отек в области пораженного сустава;
• затруднение движения пяткой;
• укорачивание ноги;
• хромота.

Изменение структуры костей

Пяточная шпора — это костный нарост из отложений кальция на нижней части пяточной кости. Он возникает вследствие воспаления или нарушения структуры волокон плантарной фасции. Характерно острое режущее ощущение в пятке после длительного сидения или лежания. Боль может быть временной или постоянной в течение дня, усиливаясь при нагрузках.

Синдром Хаглунда — заболевание, при котором на задней части пяточной кости немного выше места привязывания ахиллова сухожилия появляется костный нарост. В этом месте ощущается боль, появляется отёк, заметная шишка или мозоль. Симптомы во многом сходны с проявлениями бурсита ахиллова сухожилия или ревматоидного артрита.

Деформация обычно возникает у людей с высоким сводом стопы (у них пяточная кость больше наклонена вниз с задней стороны и ахиллово сухожилие плотнее контактирует с пяточным бугром, что приводит к воспалению), а также из-за снижения эластичности ахиллова сухожилия и при плосковальгусной деформации стопы (плоскостопие в сочетании с отклонением большого пальца в сторону остальных).

Заболевание Педжета возникает, когда нарушается процесс восстановления костей. Обычно кости регулярно обновляются за счет разрушения старой ткани и формирования новой. Но при заболевании Педжета этот процесс происходит слишком быстро, что приводит к изменениям в структуре костей: они становятся более хрупкими, деформированными и чаще ломаются. В начале болезнь чаще всего не проявляется, однако со временем возникает боль в костях, очевидное изменение их формы и искривление.

Опухоль на кости — участок, где находятся изменённые клетки, отличающиеся от обычных. Опухолевые клетки вытесняют здоровые, быстро разрастаются, искажают форму кости и нарушают её функции. Обнаружить опухоль легко: кость меняет свою форму. Появляется боль во время хождения и ограничение подвижности пятки. Становится больно ставить на неё ногу.

Проблемы с кожей и сосудами

Разнообразные заболевания и травмы кожи на пятке могут также вызывать болезненные ощущения в этой области ноги.

Мозоль на пятке чаще всего возникает из-за неподходящей обуви либо из-за нарушений походки. Постоянное трение кожи приводит к образованию пузыря, наполненного жидкостью. На начальном этапе боль слабая, но со временем усиливается и становится жгучей. При повреждении мозоли на её месте образуется небольшая болезненная рана.

Подошвенная бородавка, как и мозоль, может появиться на любой части стопы. Это небольшое образование представляет собой разросшийся верхний слой кожи на пятке. В отдельных случаях подошвенная бородавка может быть незаметна, однако из-за постоянного давления, нагрузки на пятку и микротравм возникают болезненные ощущения.

Трещины на пятке появляются из-за утраты эластичности кожи или её утолщения. При этом люди обычно ощущают зуд, жжение, боль и дискомфорт в местах повреждений.

Язвы, обусловленные трофическими нарушениями, возникают из-за недостаточного питания в мягких тканях, включая кожу. Это чаще всего происходит при наличии сосудистых заболеваний или сахарного диабета. Симптомы формирования язвы могут значительно различаться в зависимости от характера вызывающей патологии.

Тромбозы, при которых происходит закупорка сосудов образованием сгустков крови, также могут вызывать боли в области пятки. Это, в свою очередь, может привести к хронической боли вследствие поражения глубоких вен ног (то есть посттромбофлебитической болезни).

Заболевания нервной системы

Нарушение в работе периферических нервов — это результат повреждения нервов, которые находятся вне головного и спинного мозга. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на пронзающую или жгучую боль в пятке, онемение, неприятные ощущения и боли в пальцах стоп и кистей, чаще всего в форме «носков и перчаток» (сначала на кончиках пальцев, затем полностью охватывая стопы и кисти). Патология периферических нервов может возникнуть из-за травмы, инфекции, нарушения обмена веществ, генетической предрасположенности и воздействия токсичных веществ. Одной из наиболее распространенных причин является сахарный диабет.

Синдром застуженного канала — это одно из ослабляющих нервов, когда большеберцовый нерв сдавливается на уровне голеностопного сустава и подкладочной стороне стопы (группа из семи костей, расположенных в задней части стопы и включающих пяточную кость). Это приводит к боли на внутренней стороне стопы и по задней части голени.

Обследование при боли в пятке

Диагностику и лечение боли в пятке проводит ортопед или травматолог. Также можно обратиться к терапевту для направления к нужному специалисту.

На приеме врач выслушивает жалобы пациента и выясняет, как давно возникла боль, в каком положении она проявляется, какие хронические заболевания присутствуют, какие лекарства принимает пациент в настоящее время. Также специалист проводит осмотр пятки.

При острой боли в пятке и хронической боли более 3 месяцев обязательно следует обратиться к врачу.

Приборные исследования

Для уточнения диагноза используются приборные исследования.

Рентгенографическое обследование поможет изучить кости и суставы пятки. С его помощью можно обнаружить переломы и трещины в костях, их деформации, предположить воспалительные процессы в суставах.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) применяется для выявления воспаления связок, суставов и сухожилий, отёка мягких тканей, инородных включений, а также оценки состояния крупных нервов.

Допплерографическое исследование (УЗДГ) сосудов ног поможет определить, вызвана ли боль нарушением кровообращения.

Для проведения детальной оценки состояния мелких суставов и мягких тканей назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) стопы.

Электронейромиография (ЭНМГ) — это метод, который помогает оценить передачу импульсов от нервов к мышцам и в обратном направлении. ЭНМГ используют для выявления органических (вызванных поражением нерва) и функциональных (не вызванных органическим поражением) патологий периферических нервов и нервных корешков.

Лабораторные исследования

Если визуальный осмотр не позволяет достоверно определить причину боли в пятке, пациенту назначают анализы крови и мочи для выявления патологических процессов в организме.

Клинический анализ крови поможет оценить общее состояние организма и выявить наличие воспаления.

Если имеется подозрение на воспалительный процесс, назначают анализ на С-реактивный белок.

Для оценки состояния жизненно важных органов и исключения хронических заболеваний, которые могут вызвать боль в пятке, проводится биохимический анализ крови. Важным компонентом этого анализа является щелочная фосфатаза, которая является маркером разрушения костной ткани и особенно важна при подозрении на остеопороз.

Анализ общей мочи помогает определить вероятность отложения солей и образования наростов на костях и суставах.

Для оценки состояния сосудов проводится анализ на холестерин.

При подозрении на текущий или перенесенный ревматизм назначается анализ на антистрептолизин-О (АСЛО).

Также комплексные анализы помогают выявить причину воспаления суставов.

Исследование D-димера и коагулограммы проводится для выявления венозных и артериальных тромбозов.

Анализ крови на креатинкиназу может выявить разрушение мышечной ткани, в то время как изучение уровня кальция — костной ткани.

Как лечить боль в пятке

Выбор метода лечения зависит от основного заболевания, вызвавшего боль в пятке. Обычно достаточно консервативной терапии, которая сочетает медикаментозные и немедикаментозные методы.

При сильных болях пациенту могут назначить обезболивающие, при воспалении — противовоспалительные препараты, а также антибиотики при инфекции. Для борьбы с основной причиной боли в пятке могут быть назначены специальные препараты. Также могут проводиться блокады — процедуры по снятию мышечных спазмов.

Если традиционное лечение не приносит результатов, то необходимо обсудить возможность хирургического вмешательства. Также операцию рекомендуют при определенных травмах и последствиях травм, трофических язвах, а также при пяточной шпоре, которая плохо поддается консервативному лечению.

После операции назначают лечебную физкультуру и физиопроцедуры под контролем специалиста.

Профилактика боли в пятке

Для предотвращения появления болей в пятке рекомендуется снизить нагрузку на неё.

Основные способы снижения нагрузки на пятку: снижение веса у пациентов с избыточным весом; избегание длительного стояния на ногах; отказ от обуви на высоком каблуке (выше 5 см) или с плоской подошвой (например, балеток); использование ортопедических стелек.

Для поддержания здоровья стопы, включая пятки, как можно дольше, рекомендуется избегать травм и следить за общим состоянием организма (например, своевременно выявлять и лечить сахарный диабет).

Также полезно проводить регулярный уход за кожей ступней: ежедневное мытье ног, периодически использовать уходовые процедуры, делать массаж стоп и регулярно применять специальный крем для ног.

Ссылки

1. Пахомов И. А. Реконструктивно-пластическое хирургическое лечение хронического остеомиелита пяточной кости, осложненного коллапсом мягких тканей стопы // Гений ортопедии. 2011. №3. С. 28–32.
2. Середа А. П., Кавалерский Г. М. Синдром Хаглунда: историческая справка и систематический обзор // Травматология и ортопедия России. 2014. №1(71). С. 122–132.
3. Кошиков П. С., Зеленин В. Н., Кошикова И. Н., Гольдберг О. А. Тарзальный туннельный синдром у больных сахарным диабетом // Сибирский медицинский журнал. 2009. №3. С. 23–27.

Методы облегчения боли

В данном разделе мы ознакомим вас с эффективными способами уменьшения дискомфорта и боли в области пятки. Опишем разнообразные физические упражнения, которые помогут укрепить мышцы и сухожилия, а также улучшить общее состояние стопы.

1. Растяжка мышц стопы

Для укрепления и расслабления мышц стопы рекомендуется выполнять растяжку. Простой упражнение, заключающееся в тянущем движении стопы в различных направлениях, поможет улучшить циркуляцию крови и снять напряжение.

Пример упражнения: сядьте на стул, поднимите ногу и начните круговые движения стопой вправо и влево. Повторите упражнение 10-15 раз.

2. Работа с мячом для массажа

Использование специального мяча для массажа пятки может значительно снизить болевые ощущения и укрепить мышцы сухожилия. Простое упражнение с мячом поможет расслабить стопу и улучшить ее подвижность.

Пример упражнения: станьте на мяч для массажа и начните перемещать его подошвой стопы вперед-назад. Повторите упражнение в течение 2-3 минут.

3. Укрепление мышц стопы с помощью резинового эластичного бинта

Для улучшения подвижности стопы и укрепления мышц рекомендуется использовать резиновый эластичный бинт. Специальные упражнения с бинтом помогут улучшить мышечный тонус и снизить риск повреждений.

Пример упражнения: обмотайте эластичный бинт вокруг стопы, задействуя широкий спектр движений: сгибание, разгибание, повороты. Повторите упражнение 15-20 раз в каждом направлении.

Физические упражнения для укрепления пятки

В данном разделе мы рассмотрим эффективные способы укрепления мышц и связок пятки, что поможет уменьшить болевые ощущения и предотвратить возникновение травм.

Для укрепления пятки можно выполнять разнообразные упражнения, направленные на развитие гибкости и силы мышц. Одним из самых эффективных упражнений является подъем на носок. Для этого станьте прямо, поднимитеся на цыпочки и медленно опуститесь. Повторяйте упражнение несколько раз в течение дня.

Еще одним полезным упражнением является растяжка пятки. Присядьте на стул или на пол, вытяните ногу вперед и начните тянуть пальцы ноги к себе. Удерживайте натяжение на несколько секунд, затем расслабьте. Повторяйте упражнение на обеих ногах.

Также для укрепления пятки полезно использовать специальные упражнения с резинкой для ног. Натягивание резинки при сгибании и разгибании стопы поможет развить силу и гибкость пятки.

• Подъем на носок;
• Растяжка пятки;
• Упражнения с резинкой для ног.

Включите эти упражнения в свою ежедневную тренировку, чтобы укрепить пятку и избежать болевых ощущений. Помните, что регулярные занятия спортом и физическими упражнениями могут существенно улучшить состояние пятки и общее самочувствие.

Народные средства от боли в пятке

Если вы испытываете болевые ощущения в пятке, существует несколько народных методов, которые могут помочь вам справиться с этим неприятным симптомом. Натуральные способы облегчения боли в пятке могут быть эффективны и доступны каждому.

Одним из популярных народных средств от боли в пятке является применение компрессов. Для этого можно использовать различные растения, такие как календула, чеснок или зверобой. Просто приложите смятые листья или настой из этих растений к больной пятке и оставьте на некоторое время.

Другим эффективным народным средством от боли в пятке является массаж. Можно использовать различные масла, например, розмариновое или лавандовое, для массажа больной области. Это поможет улучшить кровообращение и уменьшить боль.

• Компрессы с календулой, чесноком или зверобоем
• Массаж с использованием розмаринового или лавандового масла

Также для облегчения боли в пятке можно применять теплые ванны с морской солью или отварами трав, такими как шалфей или ромашка. Эти методы помогут снять воспаление и уменьшить дискомфорт.

Помните, что народные средства могут быть хорошей альтернативой медикаментозному лечению и помочь вам справиться с болями в пятке. Однако, если боли не уменьшаются или возникают регулярно, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и лечения.

Когда нужно обратиться к медицинскому специалисту

Очень важно не игнорировать сигналы, которые посылает наш организм. Если вы долго страдаете от боли в пятке, необходимо обратиться к врачу. Это поможет предотвратить развитие серьезных заболеваний и избежать осложнений в будущем.

• Если болевые ощущения в пятке не проходят в течение нескольких дней и только усиливаются, необходимо обратиться к специалисту.
• Появление отека, покраснения или участков воспаления в области пятки также является поводом для посещения врача.
• Если болит не только пятка, но и икра или стопа, этот симптом также требует внимания со стороны врача.

Помните, что необходимо профессиональное медицинское вмешательство в случае, если самостоятельные методы облегчения боли не приносят должного результата. Здоровье ног – это не только комфорт при ходьбе, но и важный аспект общего самочувствия и активного образа жизни.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Зачем пятка является одной из точек опоры стопы?

Пятка является одной из точек опоры стопы, так как к ней присоединяются другие кости стопы, мышцы, связки и сухожилия, обеспечивая устойчивость и поддержку при ходьбе.

Какие анатомические структуры соседствуют с пяткой?

Пятка соседствует с другими костями стопы, мышцами, связками и сухожилиями. Ее окружают кровеносные сосуды и нервные волокна, что обеспечивает не только поддержку, но и чувствительность этой области.

Почему нижняя часть пятки имеет жировую прослойку?

Нижняя часть пятки имеет толстую жировую прослойку под кожей для амортизации ударов при ходьбе и беге. Этот жировой слой также помогает предотвращать травмы и защищает кости и структуры стопы от излишнего давления.

Как важны кровеносные сосуды и нервные волокна в области пятки?

Кровеносные сосуды и нервные волокна в области пятки играют ключевую роль в обеспечении кровообращения и чувствительности этой части стопы. Они обеспечивают питание тканей, реакцию на внешние стимулы и координацию движений.