Боль в коленном суставе

Сустав колена – это крупнейший и сложно устроенный сустав в организме человека. Внутри и вокруг него находится множество связок и сухожилий, которые отвечают за его устойчивость и подвижность.

Ежедневно коленной сустав приходится выдерживать огромную нагрузку, даже если человек не увлекается профессиональным спортом и не тренируется с гантелями в спортзале.

В детстве и молодости организм легче приспосабливается к нагрузкам и компенсирует возможное перенапряжение и микротравмы. Однако с возрастом или при увеличении массы тела это становится сложнее. Кроме того, увеличивается износ хрящевой ткани, постепенно меняется структура костей и связок — риск воспалительных и деструктивных процессов также возрастает. Увеличивается вероятность повреждения коленного сустава и появления в нем боли.

Боль в коленном суставе может проявляться локализованным в определенном месте (точечная) или распространяться на всю ногу, отдавать в пятку или в пах (иррадиирующая). Неприятные ощущения могут возникать после занятий спортом (приседаний, бега, поднятия тяжестей) или в покое, а также даже ночью (во сне).

Причины возникновения боли в коленном суставе

Неприятные ощущения могут быть вызваны травмой или патологическими процессами, их характер поможет определить причину боли.

При возникновении острой боли в коленном суставе без травмы следует обратить внимание на возможное обострение хронической патологии, инфекционное воспаление или развитие острой ревматической лихорадки — группы системных заболеваний, которые возникают на фоне стрептококковой инфекции и сопровождаются поражением соединительной ткани. Обычно при ревматизме страдают суставы и сосуды.

Если беспокойство становится постоянным и продолжается в течение длительного времени, это может указывать на перегрузку мышц и связок, повреждение хрящевой ткани (остеоартрит), воспаление сухожилий (тендинопатия) или нарушение биомеханики движений — неправильное положение стоп или коленной чашечки, слабость мышц бедра или другие дисбалансы.

Заболевания, которые могут вызывать дискомфорт в области коленного сустава

Дискомфорт в коленном суставе может быть результатом различных патологических процессов — воспалительных процессов в суставах и связках, износа тканей, системных автоиммунных или метаболических нарушений.

Воспаление тканей сустава называется артритом . Патология имеет несколько видов, каждый из которых обладает уникальными особенностями, такими как интенсивность боли и ограничение подвижности суставов. Артрит может проявляться как локально, так и как часть системного процесса.

Если говорить о посттравматическом артрите , то он возникает после повреждения, когда нарушается стабильность коленного сустава, биомеханика движений или повреждаются ткани. Обычно сопровождается болями, которые усиливаются при движении. Важно отметить, что в тяжелых случаях могут возникать отёки и покраснения в месте поражения, а также симптомы интоксикации, вроде головной боли, слабости и повышения температуры тела.

Артроз, также известный как остеоартрит, — это заболевание, не связанное с воспалением, которое характеризуется износом хрящевой ткани суставов и сопровождается острыми болями при движении. Эта патология может затронуть один или все компоненты колена.

Остеопороз — это заболевание, вызванное изменениями в обмене веществ скелета. Оно приводит к ухудшению качества костной ткани и вызывает микротравмы и переломы при минимальных нагрузках. Процесс снижения плотности ткани может протекать без симптомов или сопровождаться легким болевым синдромом.

Артрит подагрический — это недуг, при котором совокупная система организма нападает на ткани сустава, думая, что это чужеродные. Симптомами являются боль, уменьшающаяся при движении, местный отёк и покраснение. В случае артрита подагрического поражение коленного сустава происходит довольно редко — чаще пострадают мелкие суставы.

Подагра — поражение суставов из-за кристаллов мочевой кислоты. Болезненность характерна для нескольких суставов сразу, обычно страдают колени, бёдра, суставы пальцев, включая первый плюснефаланговый сустав (у основания большого пальца ноги).

Бурсит — это воспалительное состояние суставной сумки, которое может возникнуть из-за травмы или излишней нагрузки на колено, а также при определенных воспалительных заболеваниях (например, ревматоидный артрит, подагра). Ощущения боли при бурсите локализованы в области воспаленной суставной сумки.

Хондромаляция — это износ или истирание хряща коленной чашечки под воздействием чрезмерных или повторяющихся нагрузок, включая спортивные. Симптомами этого нарушения являются боли, которые могут распространяться по всей поверхности колена или локализоваться внутри сустава. В начальной стадии заболевания боль возникает при длительном сидении, затем приседания и подъем по лестнице также могут вызывать дискомфорт.

Вывих надколенника — это смещение коленной чашечки относительно бедренной кости. Возможны нарушения подвижности колена и появление болезненных ощущений. Иногда вывих можно предположить по необычному положению коленной чашечки в определенных позициях колена.

Болезнь Осгуда – Шляттера – воспаление кости и хряща в области, расположенной на передней стороне большеберцовой кости, непосредственно под коленным суставом. Это заболевание может возникать из-за перегрузок или в период быстрого роста у детей и подростков. Сопровождается болями и отеком в нижней части колена. Неприятные ощущения усиливаются при движении и уменьшаются в состоянии покоя.

Поразительный остеохондрит, или заболевание Кёнига, представляет собой редкое заболевание, при котором хрящевая ткань отделяется от кости. Эта патология сопровождается болями и отечностью в нижней части коленного сустава. Часто неприятные ощущения усиливаются при ходьбе и утихают в состоянии покоя.

Тендинит надколенника, или «колено прыгуна», представляет собой воспаление сухожилия в месте его прикрепления к нижней части коленной чашечки. Эта патология сопровождается болями при сгибании ноги в коленном суставе и чувствительностью при надавливании выше или ниже коленного сустава.

Повреждения боковых связок — это натяжение, полное или частичное разрыв волокон связок по бокам. Такая травма бывает обусловлена резкими движениями или скручиваниями и часто встречается у людей, которые занимаются лыжным спортом, играют в футбол, баскетбол или волейбол. Повреждение внутренней связки может возникнуть в результате ушиба. Это состояние сопровождается острыми болями, сильным отеком и щелкающим звуком при сгибании или разгибании сустава.

Разрыв крестообразной связки — это проблема, которая может возникнуть во время занятий спортом, при падениях, прямом ударе по коленному суставу, автомобильных авариях или при получении травмы на производстве. Разрыв крестообразной связки сопровождается очень сильной болью, отеком и резким ограничением подвижности сустава.

Травма мениска — одно из наиболее частых повреждений коленного сустава. Внутренний мениск может пострадать при сильном скручивании или вращении колена во время занятий спортом или падений. Наружный мениск чаще всего повреждается из-за интенсивных нагрузок на протяжении активных игр с мячом, катания на лыжах или поднятия тяжестей. Характерной особенностью травмы является местная чувствительность, усиливающаяся при глубоком приседании. При движении может возникать хруст или щелчки. Возможно временное ограничение подвижности сустава.

Проблемы с подвздошно-большеберцовым тяжом (ПБТ) — заболевание, возникающее из-за излишней нагрузки на связочный элемент, соединяющий мышцы бедра с голенью (так называемый подвздошно-большеберцовый тяж, или ПБТ). Этот элемент является частью широкой фасции бедра и проходит от таза к большеберцовой кости, огибая коленный сустав с внешней стороны. Во время таких активностей, как ходьба или бег, ПБТ скользит по поверхности бокового надмыщелка бедренной кости. При утолщении ПБТ из-за острой воспалительной реакции или дегенерации трение увеличивается. Воспаление может развиться у бегунов на длинные дистанции и велосипедистов. Это заболевание сопровождается острой болью с внешней стороны колена, которая часто появляется во время тренировки.

Киста Бейкера — это заболевание, при котором синовиальная жидкость проникает из полости коленного сустава в бурсу, находящуюся в задней части коленного сустава, и образует особый мешок. При крупной кисте может появиться отек, болезненные ощущения в области задней части коленного сустава и ограничение его подвижности, особенно при подъеме по лестнице. При разрыве кисты возникает отек в области икроножной мышцы, местное повышение температуры — эти явления сходны с симптомами тромбоза глубоких вен голени.

Развитие злокачественных опухолей в костной ткани сустава — это редкое заболевание, которое обычно происходит при распространении опухолевых клеток из других частей организма. Сопровождается умеренной болевой симптоматикой и ограничением подвижности сустава. Постепенно возникает хромота и боль при нажатии, что может привести к переломам из-за замещения костной ткани опухолевыми клетками.

Прочие причины боли в коленном суставе

Дискомфорт в суставе колена иногда связан не с заболеванием или травмой сустава. Иногда это может быть результатом патологических процессов во внутренних органах в области поясницы или крестца. Этот вид боли называется «отраженная боль».

Как определить причину боли по ее местоположению и характеру

Дискомфорт может сосредотачиваться либо под коленной чашечкой, либо над ней, на внутренней или внешней стороне, в центре колена или на его задней части. Исходя из места и характера боли, а также сопутствующих ей действий, можно предположить возможные причины. Например, острая боль под коленом может быть следствием воспаления связки, связывающей голень и коленную чашечку. А дискомфорт на внешней или внутренней стороне сустава может указывать на повреждение боковых связок или мениска.

Возможные причины боли над коленом:

• бурсит,
• хондромаляция,
• остеоартрит коленного сустава,
• синдром смещённого надколенника.

Возможные причины боли под коленом:

• болезнь Осгуда — Шляттера,
• рассекающий остеохондрит,
• тендинит надколенника,
• синдром смещённого надколенника.

Потенциальные причины боли с внутренней стороны колена (медиальной):

• воспаление суставной сумки (бурсит),
• артрит наружного коленного сустава (остеоартрит),
• травмы внутренней коллатеральной связки,
• травмы медиального мениска.

Возможные причины боли с внешней стороны колена (латеральной):

• остеоартрит наружного коленного сустава,
• синдром подвздошно-большеберцового трека,
• повреждения латеральной коллатеральной связки,
• повреждения латерального мениска.

Возможные причины боли в передней части колена:

• травма передней крестообразной связки,
• остеоартрит.

Возможные причины боли в задней части колена:

• киста Бейкера,
• травма задней крестообразной связки.

Возможные последствия боли в коленном суставе

Боль в суставе колена может быть признаком различных воспалительных и дегенеративных процессов, которые могут привести к серьезным последствиям, включая значительное ограничение подвижности и разрушение сустава, что препятствует его нормальному функционированию. В некоторых случаях может понадобиться эндопротезирование — замена поврежденного сустава на искусственный.

Диагностика болей в коленном суставе

При появлении боли в коленном суставе важно обратиться к врачу-травматологу-ортопеду или хирургу, так как они специализируются на заболеваниях опорно-двигательной системы. При необходимости врач может отправить на консультацию к другим специалистам как ревматологу, эндокринологу, физиотерапевту, мануальному терапевту.

Для установления причины боли и

азначения соответствующего лечения врач соберет анамнез и проведет осмотр.

Осуществление сбора анамнеза — это важная стадия диагностики. Доктор будет задавать пациенту вопросы о жизненном образе, физических нагрузках, спортивных привычках и хронических заболеваниях — все эти факторы могут оказать влияние на здоровье костей, хрящевой ткани и связок, и подсказать причину болевых ощущений. Главное — выяснить, в каких условиях появилась боль, было ли какое-либо травматическое воздействие и если да, то какого характера.

Во время осмотра врач тщательно прощупывает коленный сустав и прилегающие участки тела и проводит ряд движений, чтобы определить местонахождение боли.

На что обратит внимание специалист при осмотре:

• Отек в области сустава;
• Изменение формы коленного сустава;
• Краснота тканей;
• Ограничение движений и подвижности сустава;
• Стабильность сустава — отсутствие ощущения «подкашивания» при опоре на ногу;
• Невозможность полного изгибания или разгибания колена;
• Хруст или щелчки при сгибании или разгибании колена;
• Изменение характера боли в зависимости от физической нагрузки или погодных условий;
• Усиление боли при нажатии.

При осмотре учитывается не только состояние сустава, но и общее самочувствие: наличие усталости, резкая потеря веса.

Врач может задать ряд вопросов, чтобы более точно определить причину боли.

Некоторые вопросы, которые может задать врач:

• Как часто возникают боли и в каких ситуациях?
• Появляется ли боль в покое, особенно ночью?
• Как долго длится болевой синдром?
• Какова характеристика боли?
• Болезненно ли ступать на ногу, спускаться по лестнице, опираться на колено?
• Какие движения или позы вызывают наибольшее неудобство?

Диагностические методы

Для установления диагноза иногда требуется визуализация сустава. В таких случаях врач может назначить рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Рентгенография и КТ помогают выявить повреждения костей, оценить размер суставной щели и определить косвенные признаки воспаления околосуставных тканей.

Для оценки состояния мягких тканей может потребоваться ультразвуковое исследование.

Для полного исследования состояния сустава, детального изучения внутренних и околосуставных мягких тканей назначается магнитно-резонансная томография (МРТ).

В некоторых ситуациях может потребоваться проведение диагностической артроскопии — метода исследования, при котором врач, через небольшие проколы, вводит в коленный сустав датчик с камерой. Устройство транслирует изображение на монитор, что позволяет изучить состояние тканей с большим увеличением и установить наиболее точный диагноз.

Лабораторные анализы

Для исключения системных патологических процессов, которые могут быть причиной болей в колене, включая недостаток витаминов и минералов, врач может назначить анализ крови.

Для исключения тромбоза глубоких вен, который может проявиться похожими симптомами, рекомендуется проведение комплексного обследования системы свёртывания крови.

Также врач имеет возможность назначить специальные исследования, которые помогут выявить разнообразные виды артрита.

Для определения степени воспаления при артрите проводят анализ на маркеры воспаления.

При подозрении на подагру необходимо определить уровень мочевой кислоты.

Для исключения острой ревматической лихорадки и ее последствий изучают уровень антител к токсину, выделяемому стрептококками (АСЛО).

Если в коленном суставе наблюдается скопление жидкости, проводят анализ синовиальной жидкости. Это поможет определить причину воспаления, отечности или боли в суставе.

Методы лечения боли в колене

Определение стратегии лечения зависит от того, какой процесс вызвал болезненные ощущения. Иногда требуется несколько дней или даже недель, чтобы установить диагноз и подобрать наилучший способ лечения. Однако уже на первичном приеме врач может назначить симптоматическое лечение — таблетки, мази, использование ортопедических изделий, которые помогут уменьшить дискомфорт.

В зависимости от причины боли, врач может рекомендовать местные или общие противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток или инъекций, хирургическое вмешательство или физиотерапевтические процедуры. Эти методы лечения могут применяться в различных комбинациях.

Нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток или инъекций применяются для лечения артрита, бурсита, тендинита. Они помогают уменьшить воспаление и болевые ощущения.

Если нестероидные препараты не помогают, то применяют инъекции кортизона, мощного противовоспалительного средства.

Иногда назначают антибиотики или средства от ревматизма, а также лекарства от остеопороза.

При серьезных повреждениях может потребоваться операция.

Показания для хирургического лечения:

• если поврежден мениск и консервативные методы не помогают, то проводят удаление или сшивание участков мениска, особенно у молодых спортсменов;
• при повреждениях хряща сустава назначают способы восстановления или замещения разрушенных участков;
• если повреждены связки и стабильность сустава утрачена, то требуется хирургическое вмешательство;
• если есть вывих надколенника, то показано хирургическое лечение для предотвращения повторной травмы;
• при инфекционном воспалении, требующем отвода жидкости, также требуется хирургическое вмешательство;
• в случае необходимости замены сустава.

В случае необходимости врач может предложить проведение открытой операции (артротомии) или лечебной артроскопии — это малотравматичный метод, при котором инструменты вводятся через небольшие проколы на коже.

Для уменьшения отёчности тканей и снятия воспаления назначают процедуры физиотерапии.

Физическая терапия — важный этап восстановления — поможет вернуть подвижность и устойчивость суставу, укрепить мышцы для поддержки поврежденных связок.

Не рекомендуется принимать пищевые добавки на основе глюкозамина и хондроитина: позитивное воздействие этих веществ не доказано.

Как снизить боль в колене своими силами

Самостоятельное лечение при болях в колене недопустимо: неприятные ощущения могут быть признаком опасных процессов — от разрушения тканей и потери функции сустава до рака. Однако существует несколько мер, которые могут облегчить состояние в ожидании визита к врачу или результатов обследования.

Предоставить больше покоя. Уменьшение нагрузки на колено может помочь уменьшить воспаление — в некоторых случаях этого достаточно, чтобы боль утихла или стала менее выраженной.

Используйте лед. Сразу после получения травмы холодный компресс помогает уменьшить отечность, уменьшить воспаление и боли. В качестве компресса можно использовать специальный холодильный элемент или пакет замороженных ягод из морозильника.

Закрепить сустав. При травматических или воспалительных поражениях колена часто требуется дополнительная опора. В ходе обследования врач определит оптимальный метод фиксации: это может быть ортез, гипс или тейпирование. Однако желательно закрепить колено до посещения специалиста. Для этого подойдут эластичный бинт или наколенник. Эти меры помогут ограничить подвижность поврежденного сустава и предотвратить травматические повреждения тканей.

Профилактика боли в коленном суставе

Для сохранения здоровья коленных суставов и минимизации риска возможных травм, нужно избегать резкого увеличения веса, регулярно заниматься растяжкой, укреплять мышцы стоп, голеней и бедер, а также выбирать более щадящие кардиотренировки (например, плавание или ходьба).

Также важно регулярно проходить анализы и своевременно компенсировать дефицит витаминов и минералов.

При наличии травмы или воспаления в анамнезе, рекомендуется использовать фиксирующий эластичный наколенник или тейпирование при увеличенной физической нагрузке.

Для предотвращения осложнений важно обращаться к врачу сразу после появления боли.

Источники

Роль питания в профилактике болей в коленном суставе

Один из ключевых аспектов в укреплении коленного сустава – правильное питание. Питание играет важную роль в профилактике болей в колене, так как определенные продукты могут помочь укрепить суставы и улучшить их работу, что в свою очередь снизит риск развития болевых ощущений.

Продукты	Роль в профилактике болей в коленном суставе
Рыба	Богат источником Омега-3 жирных кислот, которые помогают снизить воспаление и укрепить соединительные ткани суставов.
Фрукты и овощи	Содержат антиоксиданты, которые помогают защитить суставы от свободных радикалов и предотвращают их преждевременное старение.
Молочные продукты	Являются источником кальция, необходимого для здоровья костей и суставов.
Орехи	Богаты витамином Е, который помогает снизить воспаление в суставах и способствует их укреплению.

Помимо правильного питания, важно также употреблять достаточное количество воды, чтобы сохранить хорошую гидратацию суставов. Регулярные физические упражнения также помогут укрепить и поддержать здоровье коленного сустава в комбинации с сбалансированным рационом.

Эффективные упражнения для укрепления коленного сустава

В данной части статьи мы рассмотрим специальные физические упражнения, которые помогут укрепить коленный сустав и уменьшить боли в этой области. Регулярные тренировки способствуют улучшению работы коленного сустава и укреплению его мышц, что в свою очередь снижает риск травм и дискомфорта.

• 1. Приседания: это упражнение отлично работает на мышцы бедер, ягодиц и коленного сустава. Начинать стоит с небольшого количества повторений, постепенно увеличивая нагрузку.
• 2. Выпады: отличный способ укрепить мышцы бедер и ягодиц, а также улучшить гибкость коленного сустава. Важно правильно контролировать движение и не перенапрягаться.
• 3. Пресс: укрепление мышц кора поможет улучшить общую стабильность тела, что положительно скажется на работе коленного сустава.
• 4. Фитбол: использование фитбола для упражнений поможет распределить нагрузку равномерно, снижая давление на коленный сустав.
• 5. Бег: регулярный бег на средние и длинные дистанции поможет укрепить мышцы ног и коленный сустав, улучшая его работу и гибкость.

Не забывайте, что перед началом любых упражнений необходимо проконсультироваться с врачом или тренером, чтобы избежать возможных травм и дискомфорта в коленном суставе. Регулярные тренировки и правильный подход к физической активности помогут поддерживать здоровье вашего коленного сустава на высоком уровне.

Медикаментозное лечение болей в колене

При возникновении болей в колене врач может назначить различные группы медикаментов в зависимости от причины и степени болевого синдрома. К ним относятся противовоспалительные и обезболивающие препараты, хондропротекторы, миорелаксанты и другие средства, направленные на уменьшение воспаления, защиту суставного хряща и улучшение микроциркуляции в суставе.

Одним из наиболее часто применяемых препаратов при медикаментозном лечении болей в коленном суставе являются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Они помогают уменьшить отечность и воспаление, снизить боль и улучшить подвижность сустава.

Необходимо помнить, что прием медикаментов должен производиться под контролем врача, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений. Важно не превышать рекомендованную дозу и соблюдать режим приема препаратов.

Медикаментозное лечение болей в колене как часть комплексного подхода к лечению заболеваний суставов играет важную роль и помогает пациентам вернуться к активному образу жизни без постоянных ограничений и дискомфорта.

Физиотерапевтические методы лечения болей в коленном суставе

В данном разделе мы рассмотрим специальные методы лечения, которые направлены на улучшение состояния коленного сустава и снижение болевых ощущений. Физиотерапия играет важную роль в комплексном лечении болей в колене.

• Электротерапия. Один из самых распространенных методов физиотерапии, при котором используются слабые электрические импульсы для уменьшения воспаления и боли в коленном суставе.
• Ультразвуковая терапия. Этот метод помогает улучшить кровообращение, ускорить восстановление тканей и снизить болезненность в области колена.
• Лечебный массаж. Специалист может провести массаж для улучшения кровообращения, уменьшения мышечного напряжения и снятия болевых ощущений.
• Индивидуальные упражнения. Физиотерапевт может назначить комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц вокруг коленного сустава и повышение его подвижности.

Физиотерапия может быть эффективным методом лечения болей в коленном суставе при комплексном подходе к проблеме. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальный набор процедур и упражнений, соответствующих вашему состоянию и особенностям организма.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Зачем нужны связки и сухожилия в коленном суставе?

Связки и сухожилия в коленном суставе обеспечивают его стабильность и подвижность. Они помогают предотвращать излишнее движение сустава в нежелательных направлениях, а также передают силы, возникающие при движении, между костями.

Какие функции выполняет колено как сустав?

Колено выполняет ряд важных функций, таких как амортизация при ходьбе и беге, поддержание равновесия тела, а также обеспечение большой подвижности для различных видов движений. Благодаря сложной структуре коленный сустав позволяет человеку выполнять множество повседневных действий.

Какие травмы чаще всего связаны с коленным суставом?

Коленный сустав часто подвержен различным травмам, таким как растяжения и разрывы связок, повреждения менисков, воспаления и травмы хрящевой ткани. Эти травмы могут возникнуть в результате спортивных тренировок, неправильной техники выполнения упражнений, а также из-за травматических воздействий.

Как можно укрепить коленный сустав и предотвратить травмы?

Для укрепления коленного сустава и предотвращения травм рекомендуется заниматься специальными упражнениями для укрепления мышц бедра и икр. Также важно следить за своим весом, избегать излишних нагрузок на сустав, правильно разогреваться перед физическими упражнениями и использовать подходящую обувь и снаряжение.