Органы мочевыделительной системы выполняют функцию создания, накопления и вывода мочи.
Структура мочевыделительной системы
Почки являются основным компонентом мочевыделительной системы. У человека имеется две почки, расположенные в поясничной области слева и справа и имеющие форму фасоли. Основная функция почек заключается в фильтрации крови, извлечении из нее ненужных метаболических продуктов и воды, а также образовании мочи.
В обычных условиях почки фильтруют примерно 200 литров крови ежедневно и вырабатывают до 2 литров мочи.
Каждая почка соединена с длинным мочеточником, который переносит мочу в мочевой пузырь для накопления. Когда объем мочи давит на нервные окончания, возникает сигнал к мочеиспусканию.
При расслаблении сфинктеров моча выходит из пузыря через уретру и покидает организм.
Строение уретры зависит от пола человека. У мужчин уретра узкая, длинная и включает семенные протоки. У женщин уретра короткая и широкая. В норме моча у женщин не смешивается с половыми путями, так как уретра заканчивается в преддверии влагалища. Однако из-за короткой уретры женщины более подвержены воспалению мочевого пузыря в случае инфекций мочеполовой системы.
Если по какой-то причине слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры воспаляется, мочеиспускание может стать болезненным. Кроме того, боль часто сопровождается другими симптомами. Например, ложным ощущением наполненности мочевого пузыря и позывами к его опорожнению.
Может также появиться недержание, нетипичные выделения из уретры, а моча — стать мутной и поменять цвет. Также к боли могут присоединиться высокая температура, слабость, ломота во всём теле — такие признаки называют синдромом интоксикации, который чаще всего возникает на фоне инфекций.
Чтобы установить причину боли при мочеиспускании, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Причины боли при мочеиспускании
Причины болезненного мочеиспускания часто связаны с инфекциями мочеполовой системы. Однако моча должна быть стерильной, без наличия бактерий. Когда патогенный организм проникает в мочевой пузырь или уретру, возникает воспаление. В зависимости от места инфекции можно выделить уретрит, цистит или их сочетание — уроцистит.
Тем не менее, в некоторых случаях причина воспаления и боли может быть связана с механическим повреждением слизистой оболочки мочевых путей, например, при мочекаменной болезни или травмах.
Также могут возникнуть болезненные ощущения из-за опухолей, кист и других новообразований в мочевом пузыре или уретре. Эти образования препятствуют нормальному оттоку мочи, вызывают воспаление и оказывают давление на нервные окончания, что приводит к дискомфорту.
Инфекционные заболевания
Цистит может возникнуть из-за попадания бактерий, таких как кишечная палочка и стафилококки, в мочевой пузырь, а также из-за половых инфекций, таких как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие.
Обычно половые инфекции сопровождаются не только болями при мочеиспускании, но и аномальными выделениями с неприятным запахом, зудом и жжением во влагалище, а также болями во время полового акта — диспареунией.
Чаще всего у женщин возникает цистит, в то время как у мужчин чаще встречается уретрит. Это объясняется тем, что у женщин уретра короче, и патоген быстрее проникает в мочевой пузырь.
Анатомическое строение уретры у мужчин и у женщин различается. Из-за этого бактериям легче проникнуть до мочевого пузыря у женщин.
Одной из причин дискомфорта при мочеиспускании является резкое увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов, таких как уреаплазма, микоплазма или грибы рода кандида. В норме они присутствуют в микрофлоре мочеполовой системы, не принося вреда и даже поддерживая здоровье. Например, у женщин грибы рода кандида помогают поддерживать баланс микрофлоры влагалища и способствуют естественному очищению слизистой оболочки.
Однако при нарушении баланса микрофлоры организм теряет контроль над численностью условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию различных заболеваний, таких как уреаплазмоз, микоплазмоз, молочница и другие. Избыток условно-патогенных микроорганизмов начинает наносить ущерб слизистой оболочке мочеполовых путей, вызывая её раздражение и воспаление.
Патологии
При наличии опухолей в мочевыделительной системе возможно появление дискомфорта при мочеиспускании. Новообразования классифицируются на два типа: доброкачественные (полипы и кисты) и злокачественные (опухоли).
Полипы — это небольшие (обычно не более нескольких сантиметров) доброкачественные образования на стенках мочевого пузыря или уретры, состоящие из клеток эпителия. Полипы могут нарушать свободный отток мочи, кровоточить, вызывать воспаление из-за повреждения и раздражения слизистой оболочки, а также воздействовать на нервные окончания, что стимулирует увеличенные потребности в мочеиспускании и боли при опорожнении мочевого пузыря.
Кисты и полипы проявляют себя схожими симптомами. Преимущественно кисты возникают из-за блокады железы после инфекции или травмы. Главное различие между полипами и кистами заключается в структуре. Кисты представляют собой полые сферические образования из слизистой оболочки, наполненные жидкостью, а именно секретом железы.
Как полипы, кисты могут препятствовать оттоку мочи, повреждать слизистую оболочку, вызывать местный воспалительный процесс и вызывать дискомфорт при мочеиспускании.
Злокачественные опухоли формируются из-за неправильного деления клеток. Обычно рак мочевого пузыря сопровождается постоянными болями в нижней части живота, которые могут усиливаться при мочеиспускании. Опасность таких новообразований заключается в том, что они способны быстро расти и давать метастазы.
Гинекологические заболевания
Одной из шансов возникновения болезненного мочеиспускания является эндометриоз. Это название получило распространение за рост слизистой оболочки матки — эндометрия — на тех тканях, где это не должно происходить. При данном заболевании, например, эндометрий может появиться на маточных трубах, яичниках или даже в легких.
Эндометриоз — прорастание эндометрия в мышечный слой матки и другие органы
При разрастании эндометриальных клеток в мочевом пузыре процесс мочеиспускания становится болезненным, а также может появиться гематурия — кровь в моче.
Болезнь почек
Кристаллы в мочеобразовательной системе возникают из-за нарушений обмена веществ. Чаще всего они представляют собой шершавые, порой — острые твердые образования, состоящие из кальция, солей калия, натрия или мочевой кислоты.
Песок и камни покидают мочевой пузырь вместе с мочой. По пути они сталкиваются со слизистой оболочкой уретры, раздражая и царапая ее, словно наждачная бумага, что вызывает сильную боль.
Повреждения
Уретрит и цистит, сопровождающиеся болями при мочеиспускании, также могут возникнуть из-за повреждения слизистой оболочки, облицовывающей мочевыводящие пути.
Например, при ушибе половых органов ткани мочевыводящих путей могут воспалиться, что приведет к болезненному опорожнению мочевого пузыря.
При любых ушибах, травмах, ожогах половых органов следует обратиться за медицинской помощью.
Также дискомфорт при мочеиспускании может появиться после медицинских процедур, затрагивающих мочеиспускательный канал. Например, после взятия мазка из уретры.
Во время взятия мазка урогенитальный зонд контактирует с слизистой оболочкой уретры, раздражая ее и могут возникнуть микроскопические повреждения. Сразу после взятия биоматериала на анализ из уретры могут появиться небольшие капли крови, а мочеиспускание может быть болезненным в течение 3-5 дней. Это нормально, однако, если боль сохраняется дольше, необходимо обратиться к врачу.
Диагностика дискомфорта при мочеиспускании у женщин
Диагностику причин дискомфорта при мочеиспускании у женщин проводят уролог и гинеколог.
При жалобах пациента на болезненное мочеиспускание врач может задать вопросы о характере, месте, обстоятельствах возникновения и продолжительности дискомфорта.
Осмотр позволяет оценить состояние влагалища, вульвы и шейки матки. Это необходимо для того, чтобы специалист мог подтвердить или исключить гинекологическую причину боли.
При подозрении на инфекцию репродуктивной системы врач назначит исследование соскоба на распространенных возбудителей венерических заболеваний, а также анализ микрофлоры влагалища.
Если боль вызвана другими причинами, врач может назначить ультразвуковое исследование уретры, мочевого пузыря и почек.
При подозрении на мочекаменную болезнь, рекомендуется провести компьютерную томографию мочевыводящих путей и, в некоторых случаях, уретроскопию. Уретроскопия заключается в тщательном осмотре уретры с помощью тонкого зонда с линзой или камерой, что позволяет врачу оценить состояние слизистых оболочек мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
Специалист также имеет право назначать лабораторные исследования для оценки работы мочевыделительной системы: проводить общий анализ мочи, исследования для определения уровня креатинина, мочевины и другие. Если есть подозрение на инфекцию, врач может отправить пациента на анализ соскоба из уретры и посев мочи на микрофлору. Эти исследования помогут выявить наиболее распространенных возбудителей цистита и уретрита.
Для выявления новообразований также рекомендуется проведение гистологического исследования. Оно поможет определить характер новообразования и подобрать соответствующее лечение.
Методы лечения боли при мочеиспускании
Способ лечения боли при мочеиспускании определяется исходя из причины её возникновения.
Для правильного выбора лечения нужно провести различную диагностику инфекционных заболеваний, так как их симптомы обычно схожи друг с другом. Определение лечения зависит от вида патогена, поэтому врач может назначить проведение исследования соскоба из уретры и влагалища.
Борьба с бактериальными инфекциями осуществляется применением антибиотиков и местных антисептических препаратов. При выявлении грибковой инфекции назначаются противогрибковые средства, такие как антимикотики.
Для устранения доброкачественных новообразований, которые могут мешать мочеиспусканию, или наростов эндометрия при эндометриозе мочевыделительной системы, обычно рекомендуется провести операцию для их удаления.
Лечение злокачественных опухолей включает в себя химио- и лучевую терапию, а также оперативное вмешательство для удаления опухоли.
Лечение мочекаменной болезни осуществляется путем соблюдения диеты и применения препаратов, способствующих растворению твердых частиц в моче. Если размер камня невелик, до 3-4 мм, он может самостоятельно выйти. В случае начала процесса выхода камня врач может рекомендовать принимать обезболивающие средства и пить много жидкости.
Если камень не растворяется или слишком крупный, чтобы выйти из организма самостоятельно, потребуется хирургическое вмешательство.
Источники
- Данилов В.В., Вольных И.Ю., Бахарева О.М. Диагностические и лечебные аспекты расстройств мочеиспускания у женщин // Тихоокеанский медицинский журнал. 2003. №2. С. 20–25.
- Пасечников С.П., Возианов С.А., Лесовой В.Н. Урология. 2-е изд. Винница, 2015.
- Цистит у женщин: клинические рекомендации / Российское общество урологов. 2021.
Заболевания, сопровождающиеся дискомфортом при мочеиспускании
- Одним из основных заболеваний, которые сопровождаются болями при мочеиспускании, является цистит. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, которое часто вызывает чувство жжения и боли при мочеиспускании.
- Другим распространенным заболеванием, вызывающим дискомфорт при мочеиспускании, является уретрит. Это воспаление уретры, которое может сопровождаться болями, зудом и выделениями.
- Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое также может вызывать болезненные ощущения при мочеиспускании.
Факторы риска для развития боли при мочеиспускании могут быть разнообразны, включая снижение иммунитета, нарушения мочеиспускательной функции, инфекции и другие физиологические или патологические состояния.
Для успешного лечения дискомфорта при мочеиспускании необходимо обращаться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующей терапии. Современные методы диагностики и лечения болей при мочеиспускании позволяют эффективно бороться с этим неприятным симптомом и улучшить качество жизни пациента.
Факторы риска для возникновения болевых ощущений при мочеиспускании
Структурные изменения. Они могут быть вызваны такими заболеваниями, как цистит, уретрит, простатит и другими воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. Эти изменения могут приводить к нарушению протекания мочи и вызывать болезненные ощущения при мочеиспускании.
Инфекции. Различные инфекционные заболевания, такие как острый или хронический цистит, мочекаменная болезнь или венерические заболевания, могут провоцировать появление болей при мочеиспускании. Воспаление, вызванное инфекциями, часто сопровождается дискомфортом и болями во время процесса мочеиспускания.
Травмы и операции. Травмы мочеполовой системы или хирургические вмешательства, такие как катетеризация или удаление камней, могут привести к расстройству процесса мочеиспускания и вызвать боли. Реабилитационный период после травм и операций может сопровождаться неприятными ощущениями при мочеиспускании.
Психосоматика и стресс. Психологические факторы, такие как стресс, депрессия или тревожность, могут также оказывать влияние на развитие болей при мочеиспускании. Стрессовое состояние может привести к снижению иммунитета и ухудшению общего состояния мочеполовой системы, что способствует возникновению дискомфорта.
Комплексное лечение дискомфорта при мочеиспускании
Фармакотерапия — одним из основных методов лечения дискомфорта при мочеиспускании является применение лекарственных препаратов. В зависимости от причины дискомфорта врач может назначить антибиотики, противовоспалительные или обезболивающие средства. Это помогает устранить воспаление, снизить боль и восстановить нормальное функционирование мочеполовой системы.
Физиотерапия — эффективное дополнение к фармакотерапии. Процедуры, такие как ультразвуковая терапия, лазерное лечение или электростимуляция, способствуют уменьшению болевых ощущений, улучшению кровообращения и быстрому восстановлению тканей.
Психотерапия — индивидуальные консультации и психологическая поддержка также могут сыграть важную роль в комплексном лечении. Стресс и психоэмоциональное напряжение часто усиливают симптомы дискомфорта, поэтому психотерапевтические методы могут помочь пациенту справиться с негативными эмоциями и сделать процесс лечения более эффективным.
Современные методы диагностики и лечения болей при мочеиспускании
В данном разделе мы рассмотрим актуальные стратегии, способы и приемы, которые используются для определения и лечения неприятных ощущений при мочеиспускании. Современные подходы включают в себя разнообразные методы диагностики и терапии данного симптома, позволяющие обеспечить точное определение причин дискомфорта и эффективное его устранение.
Одним из основных методов диагностики болей при мочеиспускании является лабораторный анализ мочи. Этот простой и доступный метод позволяет выявить наличие инфекции, воспаления или других патологий мочеполовой системы. Важным шагом в процессе диагностики является обследование урогенитальной области, а также проведение ультразвукового исследования органов малого таза.
Для эффективного лечения болей при мочеиспускании применяются различные методы, включая лечение препаратами, физиотерапию, а также хирургическое вмешательство в случае необходимости. Назначение лекарственных препаратов должно быть индивидуализированным и ориентированным на устранение конкретной причины дискомфорта.
Современные технологии позволяют проводить более точное и дифференцированное лечение болей при мочеиспускании. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, а также эндоскопические методы позволяют провести точную диагностику и устранение причин дискомфорта.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие органы включает в себя мочевыделительная система?
Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.
Какие функции выполняют почки в мочевыделительной системе?
Почки фильтруют кровь, удаляют из нее отходы и лишнюю жидкость, а также регулируют уровень электролитов в организме.
Что происходит с мочой после того, как она выходит из почек?
Моча из почек поступает в мочеточники, затем наполняет мочевой пузырь, где накапливается, и затем выводится из организма через уретру.
Какие заболевания мочевыделительной системы могут возникнуть?
К ним относятся такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, уретрит, камни в почках и мочевом пузыре, рак почек и мочевого пузыря.
Как можно поддерживать здоровье мочевыделительной системы?
Для поддержания здоровья мочевыделительной системы важно пить достаточное количество воды, следить за питанием, избегать переохлаждения, вести активный образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования.
Зачем нам нужна мочевыделительная система?
Мочевыделительная система необходима для очистки крови от шлаковых продуктов обмена веществ, поддержания водно-солевого баланса и регулирования кислотно-щелочного равновесия организма.
