Боль и тяжесть в левом подреберье

{desc}Боль в левом подреберье может быть симптомом десятков заболеваний.

Медики различают первичные и вторичные боли. Первичные возникают, например, при ушибе или травме. Вторичные — это признак другого заболевания, такого как панкреатит или язва желудка. Отличия различных видов боли и тяжести в левом подреберье, а также действия по их устранению, рассматриваются в статье.

Левое подреберье — это участок тела, расположенный слева под грудью и имеющий в среднем 10 сантиметров в длину и ширину.

Боль в этой области может давать желудок, поджелудочная железа, селезенка, петли тонкой кишки, левое легкое, сердце, почки.

Врачи условно делят брюшную стенку на 9 областей: правое и левое подреберье, эпигастральная область, правый и левый поясничный отдел, область пупка, правая и левая подвздошная область, гипогастральная область.

Дискомфорт в левом подреберье может быть вызван различными причинами, включая анемию, заболевания позвоночника и иррадиирующие боли.

Чтобы определить причину боли в этой области, врач может провести обследование и назначить лабораторные анализы крови, ультразвук, рентген или эндоскопию.

Различные виды боли в левом подреберье

Боль может быть острой, тупой, режущей или ноющей.

Острая боль в левом подреберье

Острая боль не всегда является признаком серьезного заболевания, она также может быть вызвана скоплением газов в области селезеночного угла толстой кишки.

Также такая боль может возникнуть при остром воспалении поджелудочной железы или повреждениях селезенки. Помимо боли, на тяжесть состояния могут указывать сопутствующие симптомы: тошнота, высокая температура, озноб, учащенный пульс и резкое снижение артериального давления.

Если появилась колющая и острая боль в левом подреберье, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Острая боль может возникнуть внезапно или быть следствием физического напряжения, изменения положения тела, употребления алкоголя или жирной пищи.

Острая боль в левом подреберье может свидетельствовать о панкреатите — воспалении поджелудочной железы

Тупая боль или тяжесть в левом подреберье

Чаще всего тупая боль возникает при хронических или постепенно развивающихся заболеваниях, таких как панкреатит, язвенная болезнь или некоторые инфекции. Часто пациенты описывают тупую боль как ощущение тяжести, дискомфорта и распирания в области левого подреберья.

Нельзя игнорировать подобные боли. Без должного лечения увеличивается риск осложнений и прогрессирования заболевания.

Ноющая боль в области левого подреберья

Пациенты обычно описывают ноющую боль как слабую, изнуряющую, распространяющуюся на всю область живота.

Ноющая боль не всегда свидетельствует о серьезных проблемах. Это может быть симптомом функциональной диспепсии, синдрома раздраженного кишечника или инфекции, затрагивающей желудочно-кишечный тракт (например, энтеровирусной инфекции или сальмонеллеза).

Режущая боль в области левого подреберья

Пациенты описывают режущую боль как острую, как будто укололи ножом, точечно. Обычно она начинается от конкретного органа, например от воспаленной поджелудочной железы при остром панкреатите.

Если возникла режущая боль в левом подреберье, то следует как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией.

По своему характеру боль в левом подреберье может быть острой или хронической.

Причины боли и чувства тяжести в левом подреберье

Любой болевой синдром начинается одинаково: болевые рецепторы клеток в пораженной области тела становятся активными. Именно эту активацию мозг воспринимает как боль.

Брюшина и внутренние органы обладают хорошей нервной иннервацией (в них находится много нервных окончаний и рецепторов), поэтому любые воспалительные процессы или дисфункции органов закономерно сопровождаются болевыми ощущениями.

Кроме того, возникновение боли может быть связано с растяжением органов и давлением на нервные окончания соседних тканей. Это происходит, например, при отеке после травмы или из-за растяжения петель кишок содержимым или газами.

Другими словами, боль в левом подреберье может быть вызвана и физиологическими факторами. Например, после переедания, физических нагрузок, во время беременности. Обычно это не опасно: дискомфорт и неприятные ощущения проходят самостоятельно, когда человек возвращает свою привычную жизнь.

Боль слева часто имеет физиологические причины: переедание, беременность или активные занятия спортом

Заболевания, при которых возникает боль в левом подреберье

Среди наиболее распространенных причин боли в левом подреберье следует выделить:

• панкреатит,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• патологии селезенки,
• травмы живота,
• заболевания легких,
• инфаркт миокарда,
• межреберная невралгия.

При инфаркте миокарда человек чувствует сильные боли в области сердца, которые могут отдавать в левую руку или подреберье

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы.

Существует резкий и постоянный панкреатит. Первый появляется вдруг и характеризуется интенсивной острой болью в левом подреберье и в центре живота. Второй развивается медленно. У пациентов с хроническим панкреатитом боль не возникает всегда, а только после переедания или злоупотребления алкоголем. Обычно её описывают как тупую.

Помимо острой боли, при резком панкреатите могут появиться следующие симптомы:

• тошнота,
• диарея,
• повышенная температура,
• желтушность кожи и белков глаз,
• ускоренное сердцебиение.

Люди с постоянным панкреатитом могут непричинно худеть, у них появляется жирный стул с неприятным запахом.

Язвенное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная патология желудка и двенадцатиперстной кишки — это заболевание, при котором в желудке, а также в верхних отделах двенадцатиперстной кишки формируются дефекты (язвы).

Основным признаком язвы желудка часто является острая боль в левом подреберье и верхней части живота, которая усиливается натощак и слегка снижается после приёма пищи или лекарств от изжоги.

Острая боль в левом подреберье и верхней части живота — один из признаков язвенной патологии

Типичные признаки язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

• ощущение давления в животе,
• вздутие брюшной полости,
• выпадение пищи из желудка обратно в пищевод,
• отвращение к пище,
• часто возникающий голод.

Расстройства функции селезенки

Селезенка – орган, расположенный слева под ребрами. Основная роль селезенки заключается в хранении крови. В ней скапливаются тромбоциты, которые при необходимости выходят в кровоток, чтобы закрыть поврежденные сосуды. Также здесь старые эритроциты разрушаются, и образуются иммунные клетки – лимфоциты.

Форма селезенки напоминает овал длиной около 12 см и шириной не более 8 см

Наиболее распространенные расстройства работы селезенки, вызывающие боль в левом подреберье:

• абсцесс,
• травма селезенки,
• спленомегалия.

Перитонит или воспаление брюшины может возникнуть после инфекционных заболеваний (гепатита, язвенной болезни и др.). Обычно перитонит проходит самостоятельно, но во время выздоровления в животе может возникать ноющая или острая боль.

Ушиб селезенки опасен возможным разрывом органа. Это может случиться из-за удара в бок, например, при несчастном случае или в ходе потасовки. Разрыв селезенки может привести к острой боли и летальному исходу.

Гепатомегалия — это состояние, когда печень увеличивается в размерах. Одной из причин гепатомегалии может быть вирусный гепатит, вызванный вирусом гепатита В. Также другими виновниками увеличения печени могут быть различные инфекции: паразитарные, вирусные, бактериальные.

Цирроз печени, различные типы анемии, а также автоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка) могут быть причиной увеличения селезенки.

Увеличение селезенки обычно сопровождается ноющей болью и ощущением тяжести в левом подреберье.

Травмы брюшной полости

Травмы брюшной полости могут быть опасными для жизни, так как они могут привести к обширному внутреннему кровотечению. Эти травмы могут быть открытыми (например, при колотых или резаных ранах) или закрытыми (гематомы внутри брюшной полости после автомобильной аварии или удара).

Обычно боль при серьезных травмах брюшной полости является острой и вызвана скоплением крови между тканями внутренних органов.

Травма брюшной полости, сопровождающаяся резким ухудшением состояния, требует немедленной госпитализации и экстренной операции.

Заболевания лёгких и плевры

Остроконтрастная пневмония — это заболевание, характеризующееся воспалением лёгких и плевры, вызванным различными инфекциями (бактериальными, вирусными или грибковыми).

Основные признаки остроконтрастной пневмонии — одышка, дискомфорт в груди, насморк и повышение температуры тела. У некоторых пациентов с остроконтрастной пневмонией наблюдается тупая боль в правой части грудной клетки.

В большинстве случаев заболевание протекает достаточно легко и лечится успешно при помощи антибактериальных, противовирусных или противогрибковых лекарственных средств. Однако в редких случаях могут возникнуть тяжёлые осложнения, включая дыхательную недостаточность.

Сердечный приступ

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) — это состояние, при котором кровообращение в сердце внезапно нарушается (частично или полностью).

Преимущественно инфаркт возникает в результате атеросклероза — накопления холестериновых бляшек в стенках сосудов. Иногда эти бляшки разрываются, и вокруг них образуются тромбы, которые способны заблокировать артерию. В результате это приводит к недостаточному поступлению крови и кислорода к сердцу, ведь его ткани начинают отмирать.

Несмотря на то, что инфаркт — острое состояние, его симптомы могут появляться постепенно (в течение нескольких часов, дней, или даже недель).

Популярные признаки инфаркта:

• сильная давящая боль в груди;
• боль слева под ребрами, в шее, челюсти, спине;
• одышка;
• слабость;
• головокружение;
• холодный пот;
• тошнота или рвота.

Если есть подозрение на инфаркт миокарда, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Межреберная невралгия

Синдром межрёберной невралгии — это состояние, при котором у человека возникает острая жгучая или пронзительная боль, охватывающая область, которая чувствительна к межрёберному нерву.

Межрёберные нервы, как нити, обвивают каждое ребро и присоединяются к позвоночнику и грудине

Обычно боль при межрёберной невралгии охватывает зону от спины до живота, может беспокоить постоянно или приходить приступами, усиливаясь при глубоком вдохе, кашле или резких поворотах корпуса.

К какому специалисту обратиться при появлении боли в левом подреберье

Если в левом боку возникла ноющая или тупая боль, необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту или сразу записаться к специалисту, который занимается лечением проблем ЖКТ — гастроэнтерологу.

На приеме врач проведет опрос и осмотр и, возможно, направит к узкому специалисту — нефрологу, гинекологу, эндокринологу, хирургу или неврологу.

Обратиться за консультацией к врачу также необходимо, если:

• боль сохраняется более одного или двух дней или усиливается;
• кроме боли, появилась лихорадка, тошнота, рвота или диарея;
• человек непричинно худеет;
• появилась слабость, снизилось артериальное давление.

При возникновении резкой острой боли в левом подреберье необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Также следует срочно вызывать скорую помощь, если:

• началась рвота кровью или появился кровавый стул;
• боль распространилась в область груди, шеи или плеч;
• боль сопровождается одышкой;
• появился сильный вздутие живота.

Диагностика при возникновении боли и давления в левом подреберье

Для того чтобы отличить предполагаемое заболевание от других аналогичных патологий и подтвердить диагноз, врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные методы исследования

Для оценки общего состояния пациента врач может назначить клинический анализ крови.

На основании результатов клинического анализа крови можно подозревать воспалительный процесс, определить его степень тяжести и предположить возможную причину.

Для выявления панкреатита применяют различные лабораторные исследования, которые способны оценить работу поджелудочной железы, обнаружить нарушения и начать лечение вовремя. Обычно выделяют три основных показателя: уровень глюкозы, содержание панкреатической амилазы и липазы в крови.

Также врач может поручить провести копрограмму (комплексный анализ кала). Этот анализ демонстрирует, насколько эффективно пища переваривается благодаря соку поджелудочной железы. Если ферментов недостаточно, в кале выявляются остатки жиров, мышечные волокна и другие компоненты, которые не должны присутствовать в норме.

Для проведения диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки специалист может предписать общий и биохимический анализы крови, изучение уровня С-реактивного белка — маркера острой фазы воспаления, а также проверку содержания печеночных ферментов в крови — аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ).

Также назначаются обязательные тесты на наличие Helicobacter pylori, поскольку выбор лекарств для лечения будет зависеть от наличия или отсутствия инфекции у пациента.

При подозрении на прободение язвы врач может направить на анализ кала на наличие скрытой крови для выявления возможного кровотечения.

Для выявления синдрома Пайра врачи анализируют изменения показателей клинического анализа крови (в результатах обнаружится повышенный уровень лейкоцитов, увеличение СОЭ, уменьшение уровня гемоглобина и эритроцитов). Также могут быть назначены анализы крови на креатинин и мочевину.

Для диагностики патологий селезенки используются клинический и биохимический анализы крови: в клиническом анализе выявляется значительное увеличение СОЭ (более 20 мм/ч), резкое уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. В биохимическом анализе — уменьшение количества общего белка за счет альбуминов, увеличение показателей мочевины.

Также врач оценивает результаты гемостазиограммы: при наличии патологий селезенки в результатах будет отмечаться увеличение свертывающей способности крови.

Для подтверждения диагноза «межреберная невралгия, вызванная опоясывающим герпесом» назначают анализы и ПЦР-тесты на антитела к возбудителю герпеса — вирусу варицелла-зостер.

Проведение ПЦР-тестов позволяет обнаружить генетический материал (ДНК) вируса в крови, моче или отделяемом из высыпаний.

Исследования на антитела помогают определить стадию заболевания. Например, при опоясывающем герпесе в крови выявляют повышенный уровень антител класса G и класса M.

Инструментальные методы исследования

В зависимости от характера и локализации боли применяют различные инструментальные методы исследования, включая:

• Проведение ультразвукового исследования внутренних органов, таких как органы малого таза, почки и печень;
• Выполнение компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
• Проведение рентгенографии в случае подозрения на воспаление лёгких и плевры;
• Осуществление эндоскопических исследований органов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия).

Методы лечения боли в левом подреберье

Схема лечения будет определяться причиной боли.

Для борьбы с панкреатитом обычно используют препараты, которые уменьшают выработку желудочной кислоты, а также применяют ферменты, спазмолитики, и в случае сильной боли — обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Основная цель лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки заключается в уменьшении выработки соляной кислоты при помощи специальных препаратов (протонных насосовых ингибиторов). Они блокируют выделение кислоты в желудке и способствуют заживлению язвы.

Помимо этого, лечение может быть дополнено в зависимости от причины, вызвавшей поражение слизистой оболочки. Обычно включают уничтожение Helicobacter pylori, смену лекарств, повреждающих слизистую оболочку, или уменьшение доз, применение заживляющих средств и препаратов, снижающих выработку соляной кислоты.

Хирургическое вмешательство применяется лишь в тяжелых случаях язвенной болезни и при развитии осложнений, которые невозможно устранить консервативными методами.

Применение методик для лечения нарушений функции селезенки зависит от основания. Так, для борьбы с бактериальными инфекциями использование антибиотиков является обязательным, а также применение препаратов, снижающих воспаление и обезболивающих, помогает уменьшить болевые ощущения и предотвратить распространение воспаления при образовании абсцесса.

Лечение повреждений в области живота

Даже небольшое подозрение на разрыв селезенки при получении тупой травмы в области живота обозначает необходимость немедленной госпитализации и проведения экстренной операции.

Терапия воспаления легких и плевры

В большинстве случаев плевропневмония проходит без осложнений и успешно лечится курсом антибактериальных, противовирусных или антигрибковых препаратов. Однако, в редких случаях возможны тяжелые осложнения, такие как дыхательная недостаточность, которые требуют госпитализации в стационаре.

Лечение инфаркта миокарда

Основное — восстановить нормальный кровоток к сердцу. Основные методы включают введение лекарств, разрушающих тромбы в сосудах (тромболитики) или установку стента (тонкой трубки, которая помогает держать сосуд открытым). Эти процедуры проводятся экстренно в стационаре.

В серьёзных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство на сердце — коронарное шунтирование: хирург использует часть здорового сосуда из ноги, руки, груди или живота, чтобы подсоединить его к заблокированной артерии возле сердца. Таким образом кровь сможет обходить тромб через новый сосуд.

Лечение межрёберной невралгии

Лечение межрёберной невралгии зависит от причины, вызвавшей поражение нерва. Например, при опоясывающем герпесе предписывается курс противовирусных препаратов, а при онкологическом заболевании — оперативное удаление опухоли, химиотерапия или лучевая терапия.

Если невыносимая боль мешает нормальной жизни, врач может выполнить блокаду межреберного нерва. Это помогает уменьшить боль и принесет облегчение практически мгновенно. Иногда блокада может снять боль на несколько месяцев. При необходимости также могут применяться местные обезболивающие средства, например пластыри или мази.

Методы лечения гинекологических заболеваний

Для лечения используются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В случае тяжелых ситуаций может понадобиться малоинвазивное лечение (лапароскопическая хирургия) или более серьезная операция.

Как поступить при болях в левом подреберье

Любая боль — сигнал к обращению к врачу. Можно начать с терапевта или сразу записаться к специалисту, который специализируется на лечении желудочно-кишечного тракта — гастроэнтерологу.

Если возникла острая боль в левом подреберье, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь. Пока они едут, следует лежать и не принимать никаких лекарств, чтобы не ухудшить ситуацию и не помешать правильной диагностике.

Ссылки

1. Гастроэнтерология : клинические протоколы лечения. 2021.
2. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы : клинические рекомендации. 2022.
3. Воспалительные болезни женских тазовых органов : клинические рекомендации. 2021.

Боль в левом подреберье после приема пищи

После приема пищи могут возникать различные симптомы, среди которых необычная острая боль в левом подреберье заслуживает особого внимания. Этот дискомфорт может возникать после употребления пищи и может быть признаком серьезных заболеваний. В данной статье мы рассмотрим причины и возможные пути решения этой проблемы.

Ощущение боли в левом подреберье после приема пищи может быть вызвано различными факторами, такими как возможные проблемы с пищеварительной системой, воспалительные процессы или даже срыв мышц. Важно обратить внимание на характер боли, ее интенсивность и длительность, чтобы определить возможные причины и своевременно обратиться к врачу для консультации.

Диагностика предполагает проведение различных исследований, включая анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гастроскопию или КТ. На основе полученных результатов врач назначит необходимое лечение, которое может включать прием лекарств, диету или физические упражнения.

Резкая боль в левом подреберье при дыхании

В данном разделе рассмотрим особенности острой боли в левом подреберье, которая возникает при каждом вдохе. Этот симптом может сопровождаться различными физиологическими процессами в организме, требующими внимания и своевременного лечения.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем отличаются первичные и вторичные боли в левом подреберье?

Первичные боли возникают как результат напряжения или повреждения тканей в этой области, например при ушибе или травме. Вторичные боли являются симптомом другого заболевания, таких как панкреатит или язва желудка.

Как можно определить тяжесть боли в левом подреберье?

Тяжесть боли может быть определена индивидуально, по ощущениям пациента. Определенные медицинские тесты и обследования также могут помочь врачу оценить серьезность ситуации.

Какие могут быть причины возникновения болей в левом подреберье?

Причины болей в левом подреберье могут быть разнообразными, включая проблемы с органами пищеварения, сердечно-сосудистой системой, дыхательной системой или мочеполовой системой.

Что следует делать, если у меня появляются боли в левом подреберье?

Если у вас возникают боли в левом подреберье, важно обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и диагностики. Только специалист может определить причину и назначить необходимое лечение.

Как можно облегчить боли в левом подреберье до визита к врачу?

Для облегчения болей в левом подреберье можно попробовать принять анальгетики или облегчающие мази. Однако важно помнить, что это временные меры, и следует обратиться к врачу для выявления и лечения основной причины.