Бластоцитоз

Бластоцисты (Blastocystis spp.). — это самые простые одноклеточные микроорганизмы, которые обитают в желудочно-кишечном тракте и могут нарушать его работу. Часто они обнаруживаются вместе с другими патогенами, такими как лямблии, сальмонеллы, стафилококки и другими возбудителями острых кишечных инфекций.

Бластоцисты были впервые открыты ещё в 1849 году. Однако из-за того, что долгое время не могли однозначно их классифицировать, серьезное изучение этих микроорганизмов не началось до 1970-х годов. Поэтому полное представление о данном паразите до конца не установлено.

Бластоцисты обладают широким генетическим разнообразием. Одни и те же подтипы бластоцист встречаются как у человека, так и у многих животных (свиней, приматов, собак, птиц, тараканов и других), поэтому исследователи отказались от выделения отдельной группы — бластоцисты хоминис (Blastocystis hominis).

Жизненный цикл бластоцист до конца не ясен. На данный момент изучены только четыре формы жизни бластоцисты:

• Вакуольная. Чаще всего встречается. Имеет округлую или овальную форму, и занимает большую часть клетки центральная вакуоль. Обычно обнаруживается у бессимптомных носителей.
• Гранулоцитарная. Сильно напоминает вакуольную форму, но немного крупнее по размерам и содержит гранулы в вакуоле.
• Амебоцитарная. Эта форма встречается редко и её описания противоречивы. По некоторым данным, обнаруживается только у пациентов с поносом.
• Цистерна. Самая маленькая форма, окруженная многослойной оболочкой, которая служит защитой от неблагоприятных условий. В таком состоянии бластоциста может покинуть хозяина и заразить других организмов.

Бластоцисты обладают высокой стойкостью. Они способны выживать в кишечнике от недели до нескольких лет, а во внешней среде сохранять жизнеспособность до двух месяцев при температуре 4 °C и до одного месяца при температуре 25 °C. При этом они плохо реагируют на бытовые средства дезинфекции, кипячение и замораживание: погибают достаточно быстро.

Эпидемиология бластоцистоза

Бластоцисты распространены повсеместно, являясь одним из наиболее распространенных паразитов в мире. В некоторых регионах все население заражено ими.

Основные способы передачи:

• водный – когда используется некипяченная вода или когда купание происходит в загрязненных водоемах или бассейнах;
• пищевой – когда употребляются не вымытые продукты (фрукты и овощи);
• контактно-бытовой – при непоследовательном соблюдении правил гигиены или контакте с предметами, на которые инфекция может попасть через насекомых (например, мух и тараканов).

Шансы заболеть паразитом возрастают в определенных условиях:

• проживание в регионах с плохими санитарными условиями;
• несоблюдение личной гигиены;
• частый контакт с животными;
• наличие хронического вирусного гепатита или патологий ЖКТ.

Симптомы бластоцистоза

В большинстве (80-90%) случаев болезнь протекает без симптомов.

Однако в редких случаях могут проявиться следующие симптомы:

• чувство дискомфорта и боли в животе;
• изменения в работе кишечника, возможно, диарея;
• перемены в текстуре стула, его окраске и запахе;
• вздутие живота;
• ощущение тошноты;
• зуд в области ануса;
• непроизвольное снижение веса;
• возможное появление сыпей на коже.

Предположительно, симптомы чаще возникают при заражении более агрессивными штаммами бластоцист. Влияние на протекание заболевания также оказывают наследственность и возраст пациента.

Факторы, определяющие вероятность появления симптомов бластоцитоза:

• Имеется генетическая предрасположенность к повышенной секреции цитокинов — белков, передающих сигналы в организме;
• С возрастом вероятность появления симптомов увеличивается.

Бластоцистоз у беременных

Заражение бластоцистами у беременных может незаметно протекать. Однако оно может повлиять на общее состояние: возникновение токсикоза в более раннем возрасте, нарушения в желудочно-кишечном тракте.

Последствия бластоцистоза для плода точно неизвестны. Возможно, что развитие ребенка будет отставать, включая замедление набора веса, увеличенную склонность к аллергиям и кожным заболеваниям.

Ход бластоцистоза

Проникая в организм через рот, бластоцисты путешествуют по пищеварительному тракту и достигают кишечника, где активируются и прикрепляются к его стенке.

Действие бластоцистов может нарушать функцию клеток внутреннего покрова кишечника, что ведет к нарушению пищеварения, обмена веществ и появлению диареи.

При колонизации кишечника бластоцисты вырабатывают протеазу — вещество, способное разрушать антитела, производимые самим кишечником, включая иммуноглобулины класса A (IgA), ответственные за защиту кожи и слизистых оболочек. Таким образом, устойчивость организма к патогенам ослабевает.

Уменьшенный иммунитет во-первых выгоден для самого бластоциста — так они могут задержаться в кишечнике дольше. Параллельно активируется условно-патогенная флора, которую больше не контролируют защитные механизмы организма. Увеличивается риск заражения инфекциями и другими паразитами.

Кроме того, бластоцисты могут воздействовать на клетки толстого кишечника: они начинают вырабатывать воспалительные цитокины, которые способствуют развитию ревматоидного артрита.

Классификация бластоцистоза

Единой классификации бластоцистоза не существует. Однако различные формы бластоцистоза можно обобщить по их проявлениям:

• Виды проявления (с признаками). Может быть типичным — с проблемами желудочно-кишечного тракта и необычным — с повреждением кожи и суставов.
• Скрытая. Симптомы практически незаметны.
• Безсимптомная. Спящий носитель паразита.

Этапы развития бластоцистоза не выделяются.

Осложнения бластоцистоза

Детали осложнений бластоцистоза мало изучены. Обычно они возникают у пациентов с ослабленной иммунной системой (например, у ВИЧ-инфицированных) и проявляются в нарушении усвоения питательных веществ, потере веса, анемии.

Кроме того, бластоцистоз может вызвать появление и усиление генетически обусловленных заболеваний кожи: атопического дерматита, псориаза и других.

Диагностика бластоцистоза

Определить наличие или отсутствие заражения можно при помощи микроскопического анализа кала на бластоцисты.

Подозрение на заражение бластоцистами возникает по результатам клинического или биохимического анализа крови. Возможно незначительное повышение уровня некоторых клеток крови (эозинофилы, базофилы) и билирубина, лимфоцитоз (увеличение доли лимфоцитов), а также уменьшение содержания альбумина и общего белка.

Дифференциальная диагностика бластоцистоза

Поскольку симптомы бластоцистоза схожи с другими паразитарными заболеваниями, обычно проводится дифференциальная диагностика. Она позволяет исключить другие возможные причины заболевания.

Многие кишечные инфекции (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз и др.) имеют сходную клиническую картину, также как и кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, энтеровирусные и ротавирусные инфекции и др.).

Когда в животе возникают боли и появляется диарея, это может быть признаком различных воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона, язвенный колит, гастрит и дуоденит.

Неспокойствие в кишечнике, нестабильный стул и потеря веса обычно сопровождаются синдромом раздраженного кишечника.

Способы лечения бластоцистоза

Прежде чем начинать лечение, следует убедиться, что действительно есть бластоцистоз. Точный диагноз может поставить только доктор.

Если диагноз подтвердился, назначают курс лечения противопаразитарными средствами, которые направлены на определенные виды простейших (например, нитроимидазол и другие).

Важно помнить, что многие люди просто являются носителями бластоцист. Поэтому наличие паразитов в организме не всегда свидетельствует о заболевании и, соответственно, не всегда требует лечения.

На сегодняшний день не существует методов лечения, которые позволили бы полностью избавиться от бластоцист.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный при нормальном иммунитете пациента.

Бластоцистоз представляет серьезную опасность для людей с иммунодефицитом, особенно для тех, кто страдает от СПИДа, поскольку паразиты значительно ослабляют организм.

Профилактика бластоцистоза включает в себя простые меры, которые помогут избежать заражения паразитами:

• Перед приемом пищи необходимо тщательно мыть все продукты, которые могут быть загрязнены, включая фрукты, овощи и зелень;
• Не следует употреблять в сыром виде воду;
• Важно обеспечить, чтобы во время купания в бассейнах и природных водоемах вода не попадала в рот;
• Руки необходимо мыть дважды с применением мыла, особенно после посещения туалета, контакта с животными и перед едой;
• Необходимо бороться с насекомыми, которые могут быть переносчиками возбудителей инфекций, таких как тараканы и мухи.

Источники

• Максимова М.С. Верификация диагностики Blastocystis species при разных формах инфекции : диссертация к.м.н. Москва, 2019. URL: https://www.sechenov.ru/upload/medialibrary/cbd/Dissertatsiya-Maksimova-M.S.pdf
• Бугеро Н.В., Немова И.С., Потатуркина-Нестерова Н.И. Факторы персистенции простейших фекальной флоры при дисбиозе кишечника // Вестник новых медицинских технологий. 2011. Т. 18. №3.
• Продеус Т.В., Федянкина Л.В., Фролова А.А. Морфологическая идентификация бластоцист // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2014. №1. С. 9–13.
• Медицинская паразитология и паразитарные болезни : учебное пособие/ под ред. А.Б. Ходжаян, С.С. Козлова, М.В. Голубевой. М., 2014.
• Сергиев В.П. Современные проблемы в сфере паразитарных болезней и их терапии // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2014. №1. С. 12–15.

Патогенез бластоцистоза

Основным механизмом патогенеза бластоцистоза является проникновение паразита в организм и его дальнейшее размножение, что приводит к повреждению клеток и тканей. В ответ на это иммунная система начинает активно бороться с инфекцией, что может привести к развитию воспалительных процессов и других осложнений.

Лечение осложнений бластоцистоза направлено на устранение симптомов инфекции, подавление воспалительных процессов и восстановление функций пораженных органов и систем. Для этого применяются антипаразитарные препараты, иммуномодуляторы и другие средства, способствующие быстрому выздоровлению пациента.

Лечение осложнений бластоцистоза

При бластоцистозе важно своевременно начинать лечение осложнений, чтобы предотвратить возможные негативные последствия. Для успешного протекания лечения необходимо обратить внимание на несколько ключевых моментов.

• В первую очередь следует обратиться к врачу для точного диагноза и определения степени осложнений бластоцистоза.
• После проведения всех необходимых обследований врач назначит соответствующее лечение, которое будет состоять как из медикаментозной терапии, так и из рекомендаций по изменению образа жизни.
• Очень важно строго следовать назначениям врача и принимать препараты в соответствии с указаниями, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Лечение осложнений бластоцистоза требует индивидуального подхода, основанного на особенностях организма каждого пациента. Поэтому необходимо всегда проконсультироваться с врачом перед началом лечения и строго соблюдать все его рекомендации для наилучшего результата.

Профилактика бластоцистоза у беременных

Профилактика бластоцистоза включает в себя несколько аспектов. В первую очередь необходимо обеспечить беременной женщине правильное питание, богатое витаминами и минералами, которые способствуют укреплению иммунитета и помогают предотвратить развитие заболевания. Также важно следить за гигиеной, чтобы исключить возможность заражения паразитами, вызывающими бластоцистоз.

Другим важным моментом в профилактике бластоцистоза у беременных является своевременное обращение к врачу для прохождения необходимых обследований и анализов. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и приступить к лечению, если оно все же обнаружится.

Эпидемиологические исследования бластоцистоза

В данном разделе мы рассмотрим результаты эпидемиологических исследований, посвященных изучению распространенности и распространению бластоцистоза. Ученые и специалисты из различных стран проводят комплексные исследования для определения масштабов проблемы и выявления факторов, способствующих распространению данного заболевания.

Эпидемиологические данные позволяют оценить динамику заболеваемости бластоцистозом среди населения, выявить особенности его распространения в различных регионах и группах риска.

Анализ результатов исследований позволяет выявить возможные причины увеличения случаев заболевания, а также разработать эффективные меры по предотвращению распространения бластоцистоза и улучшению эпидемиологической ситуации в целом.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем опасны бластоцисты для здоровья человека?

Бластоцисты могут вызывать расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как диарея, тошнота, вздутие и боли в животе. Они могут также нарушать нормальную микрофлору кишечника и усиливать воспалительные процессы.

Как можно заразиться бластоцистами?

Бластоцисты передаются через контакт с загрязненной водой или пищей, а также через контакт с зараженными животными. Нерегулярная гигиена, низкое качество питьевой воды и несоблюдение правил гигиены при приготовлении пищи могут способствовать заражению.

Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии бластоцист в организме?

Симптомы заражения бластоцистами могут включать в себя диарею, запоры, тошноту, вздутие живота, боли в животе, слабость, утомляемость и потерю веса. Однако у некоторых людей инфекция может проходить бессимптомно.

Как диагностируется присутствие бластоцист в организме?

Для диагностики бластоцист используются лабораторные исследования кала на наличие патогена. Также могут проводиться молекулярно-генетические исследования для точного определения вида бластоцист.

Какие методы лечения существуют при заражении бластоцистами?

Лечение заражения бластоцистами обычно включает прием противопаразитарных препаратов, таких как метронидазол или тинидазол, под контролем врача. Также важно соблюдать гигиенические меры, правильное питание и поддерживать иммунитет.