Бактериурия – это патологическое состояние, при котором в моче беременной женщины обнаруживаются микроорганизмы, которые находятся там в ненормальном количестве. Это заболевание возникает, когда патогены проникают в мочевыводящие пути восходящим путем – через мочеиспускательный канал и далее, в мочевой пузырь и почки, или через кровоток.
Это состояние может проявляться симптомами, характерными для воспаления органов мочевыделительной системы.
Возможные признаки инфекции мочевыводящих путей:
- боль или жжение при мочеиспускании;
- частые позывы в туалет, в том числе ночью;
- изменение характеристик мочи – мутность или сильный запах;
- повышение температуры тела;
- боль в пояснице (при пиелонефрите).
Однако довольно часто патология может протекать незаметно: у женщины нет никаких симптомов или она приписывает изменения своего самочувствия беременности, при этом бактерии продолжают размножаться. Если не начать лечение своевременно, бактериурия может вызвать серьезные осложнения.
Причины развития бактериурии при беременности
Риск бактериурии во время беременности объясняется несколькими причинами.
При увеличении размеров плода увеличивается давление на мочевой пузырь. Это может привести к затруднению оттока мочи и, как следствие, накоплению бактерий в мочевыводящих путях и их размножению. Также задержке мочи способствует изменение гормонального фона: увеличенное образование прогестерона приводит к расслаблению гладких мышц. Мочевой пузырь не сокращается так эффективно, как раньше, и в нем могут скапливаться патогены.
Увеличение объема крови у беременной женщины в сочетании с изменениями в гормональном фоне приводит к изменению уровня кислотности (pH) мочи. Обычно кислая среда способствует поддержанию баланса между полезной и патогенной микрофлорой. Но если уровень кислотности снижается, это создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Еще одним фактором, способствующим распространению бактерий, является ослабление иммунитета во время беременности. Это важный процесс, который обеспечивает нормальное развитие плода в утробе матери, но в то же время может иметь негативные последствия в виде ускоренного размножения микроорганизмов.
Бактериурию могут вызывать как болезнетворные бактерии, приводящие к инфекциям мочевых путей, так и условно-патогенные, вызывающие заболевание только на фоне снижения иммунитета.
Чаще всего мочевую инфекцию вызывают кишечная палочка (Escherichia coli), клебсиелла (Klebsiella spp.), энтеробактерии (Enterobacter spp.), протей (Proteus) и грамположительные микроорганизмы, включая стрептококки группы B (Streptococcus). Возбудителями пиелонефрита также могут быть синегнойные палочки (Pseudomonas aeruginosa), серрации (Serratia spp.), провиденции (Providencia spp.), стафилококки и грибы.
Влияние бактериурии на здоровье будущей матери и ребенка
Независимо от того, как проявляется бактериурия (с признаками инфекционного воспаления или бессимптомно), она может привести к серьезным последствиям.
Мать может подвергнуться риску развития инфекции мочевыводящей системы. В первую очередь это может быть бактериальный цистит — это воспаление мочевого пузыря. Сопровождается оно болезненным и учащенным мочеиспусканием и неприятными ощущениями внизу живота. Без правильного лечения инфекция может распространиться на почки, вызывая пиелонефрит. Это воспаление приносит с собой сильные боли в спине (почечная колика), повышенную температуру, тошноту и рвоту, и часто требует госпитализации.
Если не лечить, у 30-40% беременных с бессимптомной бактериурией может развиться симптоматическая инфекция, включая пиелонефрит.
Последствия бактериурии у беременной женщины могут быть не просто опасными, а жизнеугрожающими для плода. Невылеченная инфекция мочевыделительной системы у будущей матери может привести к преждевременному рождению, низкому весу младенца и повышенному риску инфекционных заболеваний у ребенка во время внутриутробного развития или сразу после родов.
Потенциальные осложнения, вызванные бактериурией:
- недостаток железа;
- уменьшение количества тромбоцитов в крови — тромбоцитопения;
- повышенное артериальное давление;
- тяжелая форма позднего токсикоза — преэклампсия;
- нарушение работы плаценты;
- задержка развития плода;
- ранние роды;
- рождение маловесного ребенка с проблемами мочеполовой системы;
- инфицирование плода внутриутробно;
- дыхательная недостаточность у новорожденных — респираторный дистресс-синдром, который проявляется в первые часы после рождения;
- гнойно-септические осложнения у матери и ребенка, которые могут привести к сепсису.
Проведение тестов на бактериурию во время беременности
Чтобы выявить наличие бактерий, при первом посещении женской консультации всем беременным женщинам назначают анализ мочи на наличие бактерий — микробное посевание.
Проведение исследования помогает не только выявить возбудителя инфекции, но и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Анализ мочи помогает определить наиболее эффективный препарат для лечения инфекции
Также увеличение количества бактерий и лейкоцитов указывает на наличие инфекции по результатам общего (клинического) анализа мочи. Беременные женщины сдают этот анализ один раз в каждом триместре или чаще, при необходимости.
Лечение инфекции мочевыводящих путей при беременности
Раннее выявление инфекции мочевыводящих путей, в том числе бессимптомной, позволяет провести эффективное лечение и уменьшить риски для матери и плода.
При обнаружении инфекции мочевыводящих путей врач назначает курс антибактериальной терапии, выбирая безопасные для беременных женщин препараты.
Через пару недель после завершения лечения беременной женщине рекомендуется пройти повторный анализ мочи, чтобы подтвердить эффективность применяемой антибактериальной терапии.
Необходимо лечить бактериурию, иначе это может привести к серьезным осложнениям: от почечной инфекции у матери и ребёнка до смерти ребёнка при родах
Как избежать появления бактерий в моче во время беременности
Для уменьшения риска развития активной колонии бактерий в моче следует придерживаться определенных рекомендаций.
Пейте достаточное количество жидкости. Это способствует активной работе мочевыделительной системы и предотвращает застой мочи. Бактерии выводятся из организма, и вероятность активного роста их колоний минимальна. Количество потребляемой жидкости важно обсудить с врачом заранее.
Регулярно посещать туалет. Застой мочи и плохое омывание органов мочеполовой системы увеличивают риск размножения бактерий.
Соблюдать правила гигиены. Правильно проводить гигиенические процедуры, двигаясь отпереди назад, и использовать специальные средства для интимной гигиены вместо обычного мыла, которое негативно влияет на микрофлору влагалища.
Средства для интимной гигиены содержат молочную кислоту и поддерживают местный иммунитет влагалища, в отличие от мыла.
Выбирать свободное нижнее белье из натуральных тканей. Плотные синтетические материалы не пропускают воздух, создавая благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.
Поддерживать защитные силы организма. Рекомендуется выбирать продукты, которые способствуют укреплению микрофлоры в кишечнике (например, кефир и йогурт), высыпаться достаточное количество часов, поддерживать здоровый образ жизни и проводить больше времени на свежем воздухе. По рекомендации специалиста можно укрепить защитные силы организма, принимая витаминный комплекс или дополнительные добавки, чтобы восполнить недостающие вещества.
Бактериурия может возникнуть даже при соблюдении всех мер предосторожности. Поэтому важно своевременно проходить анализы, назначенные врачом.
Источники
- Инфекция мочевых путей при беременности : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов, Российское общество урологов. 2022.
- Нормальная беременность : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. 2020.
- Балушкина А. А., Кан Н. Е., Тютюнник В. Л. Современный взгляд на терапию инфекций мочевыводящих путей у беременных // РМЖ. Медицинское обозрение. 2018. Т. 2. № 8(I). С. 87–91.
Возможные осложнения при отсутствии лечения бактериурии
Игнорирование признаков бактериурии во время беременности может привести к серьезным осложнениям и угрозам для здоровья как будущей матери, так и плода. Необходимо понимать, что нерегулируемый рост бактерий в мочевом пузыре или почках может вызвать целый ряд проблем, которые могут привести к нежелательным последствиям.
| 1. | Повышенный риск преждевременных родов. Бактериальная инфекция может вызвать ранний выход воды и угрожать здоровью и жизни плода. |
| 2. | Пиелонефрит. Бактерии могут проникнуть в почки и вызвать воспалительный процесс, который может быть осложненным для беременной женщины и привести к преждевременному родоразрешению. |
| 3. | Риск гестоза. Бактериурия может способствовать развитию осложнений во время беременности, таких как преэклампсии и эклампсии, что угрожает жизни и здоровью матери и плода. |
| 4. |
Для предотвращения этих осложнений необходимо своевременно проходить обследования и лечение, следить за гигиеной и соблюдать рекомендации врачей. Здоровье будущей мамы и ребенка во многом зависит от правильного подхода к профилактике и лечению бактериурии во время беременности.
Профилактика бактериурии во время беременности
Соблюдение гигиены. Начните с того, чтобы внимательно следить за гигиеной интимных органов. Регулярно принимайте душ, используйте мягкое мыло или специальные средства для гигиены. После посещения общественного места старайтесь чаще менять белье и использовать хлопковые трусики.
Регулярные осмотры у врача. Не забывайте про свои обязательные визиты к врачу во время беременности. Только специалист сможет своевременно выявить наличие бактериурнии и назначить необходимое лечение, если это потребуется.
Какую роль играет питание при профилактике бактериурии
| 1. Потребление жидкости | |
| 2. Приоритет овощей и фруктов | Овощи и фрукты являются источником витаминов и минералов, которые укрепляют иммунитет и помогают бороться с бактериальными инфекциями. |
| 3. Ограничение соли и сахара | Избыток соли и сахара может привести к нарушению баланса микрофлоры и способствовать развитию бактериальных инфекций. |
| 4. Предпочтение натуральных продуктов | Избегайте употребления консервантов и красителей, предпочитая натуральные продукты, богатые питательными веществами. |
Соблюдение правильного рациона и умеренность в употреблении пищи поможет укрепить организм и снизить риск развития бактериурии во время беременности. Необходимо также проконсультироваться с врачом или диетологом для составления оптимального плана питания, соответствующего индивидуальным потребностям организма.
Последствия невовремя обращения к врачу при подозрении на бактериурию
Исключая своевременное обследование, отсутствие визита к специалисту при подозрении на наличие бактериальной инфекции в мочевых путях приведет к негативным последствиям для здоровья.
Несвоевременное обращение к врачу при подозрении на бактериурию может затормозить начало лечения и привести к усугублению состояния и возникновению побочных осложнений. Недиагностированная и неизлеченная бактериурия может привести к более серьезным последствиям, требующим длительного лечения и медицинского вмешательства.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие симптомы могут свидетельствовать о бактериурии у беременной женщины?
Симптомы бактериурии у беременной женщины могут включать в себя частое мочеиспускание, боли или жжение при мочеиспускании, необычный запах мочи, изменение цвета мочи, повышенная температура тела и общее недомогание. Однако у некоторых женщин бактериурия может протекать бессимптомно.
Какие последствия может иметь недиагностированная и неисправленная бактериурия у беременной женщины?
Недиагностированная и неисправленная бактериурия у беременной женщины может привести к осложнениям как для матери, так и для плода. Это может вызвать преждевременные роды, гестационный сахарный диабет, повышенное артериальное давление и другие проблемы.
Как диагностируется бактериурия у беременной женщины?
Диагностика бактериурии у беременной женщины проводится путем анализа мочи на наличие патогенных микроорганизмов. Обычно используется метод мочевая культура, который позволяет точно определить вид и чувствительность к антибиотикам возбудителей инфекции.
Что нужно делать при выявлении бактериурии у беременной женщины?
При выявлении бактериурии у беременной женщины следует обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Обычно назначаются антибиотики, безопасные для беременности, которые помогут уничтожить патогенные микроорганизмы и предотвратить осложнения.
