Бактериальный (гнойный) конъюнктивит

Развитие бактериального конъюнктивита происходит, если слизистая оболочка глаз заражена патогенными микроорганизмами.

Источники бактериального конъюнктивита (гнойного):

• стафилококк;
• стрептококк;
• пневмококк;
• гемофильная палочка (палочка Коха — Уикса);
• псевдомонада;
• моракселла;
• синегнойная палочка;
• гонококк;
• хламидии;
• дифтерийная палочка (бацилла Лёффлера).

У взрослых в 65% случаев стафилококк является причиной инфекции. Самыми распространенными возбудителями бактериального конъюнктивита у детей старше 1 года являются гемофильная палочка, пневмококки и моракселла.

Инфицирование новорожденных может быть вызвано гонококками или хламидиями. Эти бактерии попадают на слизистую оболочку глаз во время прохождения головки малыша через родовые пути матери, страдающей хламидиозом или гонореей.

Фотография может показаться шокирующей.
Нажмите, чтобы увидеть.

Бактериальный конъюнктивит у новорожденного с обильным гнойным отделяемым из глаз

Признаки бактериального конъюнктивита

Признаки бактериального воспаления конъюнктивы схожи независимо от того, какой именно патоген вызвал заболевание. Только в некоторых случаях по специфическим проявлениям врач может подозревать определенный вид возбудителя глазной инфекции.

Признаки бактериального конъюнктивита:

• покраснение глаз,
• чувство постороннего объекта в глазу,
• слезотечение,
• отёк век,
• воспаление конъюнктивы,
• мельчайшие кровоизлияния из мелких сосудов,
• гнойные выделения из глаз,
• прилипание ресниц после сна из-за секретов.

Обычно воспаление начинается в одном глазу, а через 2–3 дня в процесс вовлекается и другой. Это может происходить из-за нарушения правил гигиены (грязные руки, полотенца или зараженные косметические средства) и сопутствующих заболеваний. При серьезном течении заболевания возможно повышение температуры до 38–39 °C, слабость и головная боль.

Краснота глаз при конъюнктивите возникает из-за того, что при инфекции мелкие сосуды расширяются и наполняются кровью

Особенные признаки бактериального конъюнктивита в зависимости от возбудителя:

• гонококковая инфекция: обильные гнойные выделения из глаз;
• синегнойная палочка: светобоязнь и сильные отёки век;
• гемофильная палочка: множественные кровоизлияния на поверхности конъюнктивы, образование плёнок на внутренней поверхности век;
• дифтерийная палочка: выраженный отёк, краснота век, плотные плёнки грязного серого цвета на конъюнктиве.

Механизм и способы заражения

Нормальное состояние конъюнктивы важно для поддержания здоровья глаз. Ее основная функция заключается в увлажнении: слизистая оболочка помогает образованию слезной пленки, которая защищает глаз от пересыхания и снижает трение при движении.

Кроме того, конъюнктива отвечает за местный иммунитет — клетки слизистой оболочки нейтрализуют вредные микроорганизмы, попадающие в глаза.

Для удаления крупных посторонних частиц — пыли, пыльцы растений, соринок — чувствительные клетки конъюнктивы стимулируют усиленное слезоотделение и моргание. Это еще одна функция конъюнктивы — создание барьера.

Если защитные свойства конъюнктивы ослаблены, бактерии, попадающие на слизистую оболочку глаз, начинают активно размножаться и вызывают гнойное воспаление.

Факторы, уменьшающие защитные функции конъюнктивы:

• травмы слизистой оболочки;
• длительное воздействие раздражающих веществ, таких как пыль, химические примеси, дым;
• переохлаждение или перегрев организма;
• сухой глаз, снижение объема слезной жидкости;
• другие бактериальные заболевания глаз, носа, ушей, зубов, кожи;
• частые респираторные инфекции;
• неправильное использование контактных линз;
• применение лекарств, которые могут подавлять иммунную реакцию, например, гормональных препаратов.

Способы попадания бактерий на конъюнктиву:

• при прикосновении к глазам грязными руками,
• через предметы личной гигиены,
• от человека к человеку через дыхательные пути.

Классификация бактериального конъюнктивита

По виду протекания заболевания бактериальный конъюнктивит может быть либо острым, либо хроническим.

Острый бактериальный конъюнктивит

Характерной чертой острой формы конъюнктивита является контактный путь передачи инфекции через грязные руки или предметы. В детских учреждениях болезнь может распространяться при близком контакте больного ребенка с здоровыми, что приводит к эпидемиям.

Симптомы острого воспаления конъюнктивы развиваются быстро — в течение нескольких часов или суток. Продолжительность заболевания составляет до 4 недель (в среднем от 5 до 10 дней).

Острый бактериальный конъюнктивит имеет сезонную зависимость, больше всего случаев обращения за медицинской помощью зарегистрировано с декабря по апрель.

Самым тяжелым является острый конъюнктивит, вызванный синегнойной палочкой и гонококком. Эта инфекция чаще всего встречается у пациентов, которые используют контактные линзы неправильно или неправильно ухаживают за ними.

Хронический бактериальный конъюнктивит

Хронический бактериальный конъюнктивит чаще встречается у взрослых людей и имеет неярко выраженные симптомы. Это заболевание проходит волнами, с периодами улучшения и ухудшения состояния. Продолжительность более 4 недель.

Распространенные причины: острый недолеченный конъюнктивит, заболевания горла и носа, век или носо-слезных каналов.

Основные симптомы хронического конъюнктивита: бледная гиперемия, отечность век и небольшое слизисто-гнойное отделяемое из глаз

Диагностика конъюнктивита

Офтальмолог занимается лечением больных глазными заболеваниями. Для постановки диагноза врач анализирует жалобы пациентов, выясняет время начала и особенности развития заболевания, уточняет сопутствующие патологии и контакты с инфекционными больными, проводит осмотр глаз.

Лабораторная диагностика, основываясь на анализе отделяемого из глаз, помогает идентифицировать возбудителя конъюнктивита и выбрать оптимальную тактику лечения.

Используя биомикроскопию с помощью щелевой лампы, офтальмолог может подробно изучить структуру глаза, чтобы исключить другие заболевания органа зрения.

Лечение бактериального конъюнктивита

Для лечения гнойного конъюнктивита в домашних условиях применяются антибактериальные капли широкого спектра действия. Они способствуют быстрому выздоровлению и снижают вероятность заражения окружающих.

Также врач может назначить специальные препараты для увлажнения глаз и облегчения симптомов. Пациент должен соблюдать правила гигиены глаз.

В 70% случаев этих мер достаточно для заметного улучшения или излечения бактериального конъюнктивита за 4-6 дней.

При использовании капель важно не касаться краем флакона к веку или поверхности глаз, чтобы избежать распространения инфекции

Для профилактики бактериального конъюнктивита полезно соблюдать несколько простых правил:

• чаще мыть руки;
• не трогать глаза и не тереть их;
• использовать индивидуальные полотенца, мочалки, салфетки, подушки, косметические средства;
• протирать веки ватным диском, смоченным кипяченой водой.

До полного выздоровления лучше отказаться от использования контактных линз.

Возможные осложнения

Если конъюнктивит неправильно или несвоевременно лечить, то есть риск поражения других структур глаза.

Осложнения бактериального конъюнктивита могут быть следующие:

• кератит — воспаление роговицы (передней прозрачной оболочки глаза, покрывающей радужку и зрачок);
• блефарит — воспаление краёв век;
• язва роговицы — серьезное глазное заболевание, при котором роговица серьезно повреждается и часто возникают проблемы с зрением.

Из-за возможных осложнений конъюнктивита не рекомендуется накладывать повязку на больной глаз, так как это может создать благоприятные условия для размножения бактерий.

Профилактика и прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью, соблюдении предписаний врача и поддержании личной гигиены бактериальный конъюнктивит успешно излечивается.

Для профилактики бактериального конъюнктивита рекомендуется:

• лечить своевременно заболевания кожи, носоглотки, век или синдром сухого глаза;
• соблюдать правила ухода за контактными линзами и правильно их использовать;
• избавиться от привычки трогать глаза руками;
• защищать глаза от пыли, грязи и химических веществ;
• избегать контакта с инфекционными больными.

Источники

1. Конъюнктивит: клинические рекомендации. 2021.
2. Фёдоров С. Н., Ярцева Н. С., Исманкулов А. О. Глазные болезни. М., 2005. С. 146–152.
3. Хаппе В. Офтальмология: справочник практического врача/ под общ. ред. А. Н. Амирова. 2-е изд. М., 2005.
4. Офтальмология. Национальное руководство. Краткое издание/ под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. М., 2014. С. 304–335.

Методы профилактики бактериального конъюнктивита

Другой важный метод профилактики — избегать контакта с больными людьми, особенно в период сезонных вспышек заболевания. При появлении симптомов конъюнктивита у себя или у членов семьи, необходимо немедленно обратиться к врачу.

• Следует избегать использования общих полотенец и косметики с больными людьми, чтобы предотвратить распространение инфекции.
• При поездках в общественном транспорте или общественных местах рекомендуется носить солнцезащитные очки, чтобы предотвратить контакт глаз с микробами.
• Важно соблюдать правила личной гигиены, регулярно менять косметику для глаз и предметы личной гигиены, чтобы избежать заражения.

Помимо перечисленных методов профилактики, важно регулярно обращаться к врачу на профилактические осмотры и проходить необходимые мероприятия по укреплению иммунитета. Только комплексный подход к профилактике бактериального конъюнктивита поможет избежать возможных осложнений и сохранить здоровье глаз.

Методы профилактики бактериального конъюнктивита

Как избежать бактериального конъюнктивита? Существует несколько простых и эффективных способов предотвращения данного заболевания. Важная роль в профилактике играет гигиена глаз — регулярное мытье рук перед контактом с глазами поможет предотвратить попадание бактерий в конъюнктивальный мешок.

• Соблюдение личной гигиены
• Избегание контакта с больными людьми
• Не касаться глаз грязными руками
• Использование индивидуальных средств гигиены, таких как полотенца и косметика

Кроме того, следует избегать использования общих предметов личной гигиены, таких как полотенца или подушки. Важно также следить за состоянием контактных линз и не допускать их длительного ношения без предварительной обработки.

Роль антибиотиков в лечении бактериального конъюнктивита

Антибиотики играют важнейшую роль в лечении бактериального конъюнктивита, так как они способны уничтожать бактерии, вызывающие это заболевание. Без антибиотиков невозможно эффективно бороться с инфекцией и предотвращать ее распространение.

Применение антибиотиков при бактериальном конъюнктивите помогает остановить развитие инфекции и избежать возможных осложнений, которые могут возникнуть при неправильном или отсутствующем лечении. Правильный выбор антибиотика и соблюдение рекомендаций врача являются ключевыми моментами в успешном излечении этого заболевания.

Важно помнить, что антибиотики назначаются только врачом после проведения диагностики и установления бактериальной природы конъюнктивита. Несоблюдение рекомендаций по применению антибиотиков может привести к формированию устойчивости бактерий к препаратам и усложнить лечение.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы могут указывать на развитие бактериального конъюнктивита?

При бактериальном конъюнктивите человек может испытывать чувство зуда, жжения и покраснение глаз, а также выделения гноя или слизи.

Каковы основные причины появления бактериального конъюнктивита?

Бактериальный конъюнктивит обычно развивается в результате контакта с болезнетворными бактериями, такими как стафилококк или стрептококк, которые вызывают инфекцию слизистой оболочки глаз.

Является ли бактериальный конъюнктивит заразным заболеванием?

Да, бактериальный конъюнктивит является заразным заболеванием, поэтому рекомендуется избегать контакта с зараженными людьми, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Каковы методы лечения бактериального конъюнктивита?

Для лечения бактериального конъюнктивита часто назначаются антибиотики в виде капель или мазей, которые помогают уничтожить бактерии и избавиться от инфекции.

Как можно предотвратить развитие бактериального конъюнктивита?

Для предотвращения развития бактериального конъюнктивита необходимо соблюдать правила гигиены, избегать контакта с зараженными людьми, не касаться глаз грязными руками и регулярно мывать глаза чистой водой.

Какие бактерии могут вызвать бактериальный конъюнктивит?

Бактериальный конъюнктивит может быть вызван различными бактериями, включая стафилококки, стрептококки, гемофильную палочку и другие.

Какие симптомы сопровождают бактериальный конъюнктивит?

Симптомы бактериального конъюнктивита включают воспаление конъюнктивы (краснота глаз), слезотечение, отек и раздражение глаз, чувство заложенности глаза, искажение в видении.