Артериальная гипотензия

Артериальное давление — это показатель, отражающий силу давления крови на стенки сосудов. Нейрогуморальная система — нервная система и биологически активные вещества, содержащиеся в крови, лимфе и тканевой жидкости, отвечает за поддержание нормального давления.

Нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст.

Пониженное давление, ниже допустимых значений, называется артериальной гипотензией.

Артериальная гипотензия (АГТ) — это состояние, при котором артериальное давление снижается более чем на 20% относительно нормы, обычно до 100/60 мм рт. ст. и ниже. Однако за гипотензию часто принимают давление от 90/60 мм рт. ст. и ниже.

Факторы, которые могут вызвать низкое артериальное давление:

• Увеличение физической нагрузки у спортсменов, людей с заболеваниями кровообращения, сахарным диабетом и нарушениями работы автономной нервной системы;
• Возраст старше 60 лет;
• Смена положения тела с горизонтального на вертикальное;
• Прием пищи или длительное голодание;
• Длительное нахождение в постели;
• Беременность;
• Отравление;
• Дефицит жидкости в организме;
• Аллергическая реакция;
• Инфекционный процесс;
• Травмы с существенной потерей крови;
• Некоторые заболевания (например, анемия, сердечные патологии, недостаточность надпочечников и другие эндокринные расстройства, болезнь Паркинсона);
• Применение лекарственных препаратов: альфа-адреноблокаторы, диуретики, барбитураты, клонидин, леводопа и другие препараты, нитраты, фенотиазины, силденафил, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы.

Следует помнить, что показатели для определения артериального давления в некотором смысле относительны: в каждом конкретном случае следует ориентироваться на индивидуальную норму пациента и его самочувствие.

Коды артериальной гипотензии в МКБ-10

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) содержит несколько разновидностей гипотензии: гипотензию (код I95), идиопатическую гипотензию (I95.0), ортостатическую гипотензию (I95.1), гипотензию, обусловленную лекарственными средствами (I95.2), другие формы гипотензии (I95.8), неуточненную гипотензию (I95.9).

Также следует выделить неспецифическое низкое давление (R03.1), включенное в группу R03 «Аномалии показателей артериального давления при отсутствии диагноза».

Уменьшение артериального давления во время беременности имеет код O26.5 — «Гипотензивный синдром у матери».

Разновидности артериальной гипотензии

Не существует единой классификации артериальной гипотензии.

В России широко используется классификация Н.С.Молчанова, которая подразделяет все виды снижения давления с учетом их причин и особенностей самочувствия пациента. Согласно этой классификации, выделяются два основных вида гипотензии: физиологическая и патологическая. Эти параметры являются важными при выборе метода лечения.

Физиологическая гипотензия — это состояние, при котором давление стабильно ниже нормы, но не вызывает ухудшения самочувствия.

Варианты физиологической гипотензии:

• Гипотензия, являющаяся нормой для определенных групп людей (например, у людей с худым телосложением);
• Гипотензия увеличенной тренированности (у спортсменов);
• Адаптационная гипотензия (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков).

Это состояние человек может обнаружить только при случайном измерении давления или во время обследования, поскольку самочувствие у него хорошее.

Патологическая гипотензия — временное или постоянное снижение артериального давления относительно обычных показателей, сопровождающееся заметным ухудшением самочувствия. Выделяют первичную, вторичную и идиопатическую ортостатическую артериальную гипотензию.

Виды патологической гипотензии по причине:

• Первичная (эссенциальная) артериальная гипотензия рассматривается как самостоятельное заболевание. В России устойчивую форму первичной артериальной гипотензии также именуют гипотонической болезнью. Считается, что она появляется на фоне нарушений нейрогуморальной регуляции (одной из форм физиологической регуляции) кровообращения;
• Вторичная (симптоматическая) артериальная гипотензия — синдром, являющийся основным клиническим проявлением различных заболеваний;
• Идиопатическая ортостатическая (постуральная) гипотензия — состояние, при котором систолическое (верхнее) давление уменьшается на 20 мм рт. ст. и более, а диастолическое (нижнее) — на 10 мм рт. ст. и более в течение 3 минут после перехода в вертикальное положение. Оба показателя могут изменяться. Ортостатическая гипотензия чаще встречается у женщин и с возрастом: до 50 лет она наблюдается менее чем у 5% людей, начиная с 50-летнего возраста — у 30% пациентов.

Падение артериального давления при изменении положения тела (от лат. postura — «поза, положение») возникает, когда человек резко меняет положение, например, встает.

Разновидности вторичного снижения давления:

• острое — может быть признаком или осложнением острой патологии (отравления, инфекции, кровопотери и т. д.). При острой постуральной гипотензии происходит резкое снижение давления, развивается гипоксия (недостаток кислорода в тканях) и ухудшение функций важных органов жизнеобеспечения;
• хроническое — возникает при некоторых заболеваниях и проявляется как один из их симптомов.

Иногда категоризацию гипотензии проводят по длительности проявления симптомов. В таких случаях выделяют стойкую и переходную (временную) постуральную гипотензию.

Разновидности транзиторной артериальной гипотензии в зависимости от инициирующего фактора:

• гипотония при изменении положения тела (ортостатическая);
• низкое давление после еды (постпрандиальная);
• гипотония при физической или эмоциональной нагрузке (гипотензия напряжения);
• избыточное снижение артериального давления во время сна;
• нейрогенные синкопы (внезапные временные нарушения кровообращения, вызванные нарушением нервного контроля и сопровождающиеся ослаблением сосудистого тонуса или замедлением сердечного ритма).

Градации тяжести артериальной гипотензии

Существуют три степени тяжести первичной и вторичной артериальной гипотензии. При этом учитывается уровень снижения артериального давления, его стабильность, а также выраженность симптомов: продолжительность головной боли, случаи ортостатических обмороков и вегетативных пароксизмов (резких приступов, сопровождающихся нарушением дыхания, сердцебиения, функций ЖКТ, терморегуляции, сна, потливости или сухости кожи) и их частота, степень нарушения психической и физической адаптации.

Тяжесть течения ортостатической гипотензии определяется по выраженности симптомов, скорости их появления и реакции организма на них.

Степени тяжести первичной и вторичной артериальной гипотензии

Слабая артериальная гипертензия проявляется жалобами на психоэмоциональное состояние: у человека часто меняется настроение, появляется обидчивость, плаксивость, нарушается сон, возникает вспыльчивость.

Также могут наблюдаться боли в области сердца (ощущение давления, сдавливания или покалывания, не связанные с заболеванием артерий сердца) и легкая головная боль, которая возникает только при эмоциональном стрессе. При этом не происходит обмороков и вегетативных пароксизмов.

Умеренная артериальная гипертензия характеризуется более выраженными симптомами по сравнению с легкой формой: боли в голове более интенсивные, длительностью до 1-2 часов, обычно проходят после отдыха, иногда требуется прием обезболивающих. Также наблюдается головокружение, состояния перед обмороком или обморок. Не редки боли в области сердца колющего или давящего характера длительностью от нескольких секунд до нескольких минут.

Угнетительная артериальная гипертензия сопровождается резким снижением уровня жизни и плохим самочувствием. Человека беспокоит частая и сильная мигрень, которая может иметь разную локализацию, интенсивность и продолжительность. Чаще всего болезнь проявляется в затылочной области. Она характеризуется стойкой природой, зависит от изменений погоды и может быть симптоматичной мигрени (односторонней, пульсирующей, с ощущением тошноты).

Головокружение возникает при изменении положения тела или при длительной стоячей позе, недостатке кислорода (например, в затхлых помещениях). Оно может сопровождаться такими признаками, как бледность кожи, холодный пот, нарушения зрения (муть или мелькание мушек), шум в ушах, тошнота, резкое падение артериального давления.

У человека с тяжелым типом АГТ уменьшается физическая и умственная работоспособность: он быстро устает и нуждается в продолжительном отдыхе после небольших физических нагрузок, ухудшается память, снижается концентрация внимания, появляется рассеянность, замедляется ассоциативное мышление.

При серьезном протекании АГТ часто возникают обмороки продолжительностью от 30 секунд до 5–7 минут, которые возникают при психоэмоциональном напряжении или при длительном стоянии. Может наблюдаться глубокая потеря сознания без судорог.

Уровни тяжести идиопатической ортостатической артериальной гипотензии

При ортостатической гипотензии тяжесть протекания разделяется на 4 функциональных класса (ФК).

Функциональные классы ортостатической гипотензии:

• Первая степень кардиальной гипотензии — безсимптомная ортостатическая гипотензия;
• Вторая степень кардиальной гипотензии — имеются симптомы ортостатической гипотензии без потери сознания, в том числе в прошлом;
• Третья степень кардиальной гипотензии — были случаи ортостатических обмороков в прошлом;
• Четвертая степень кардиальной гипотензии — частые и тяжелые ортостатические обмороки, значительно снижающие трудоспособность и самообслуживание.

Ход артериальной гипотензии

Кровяное давление регулируют два основных механизма: сердечный выброс и общее периферическое сопротивление сосудов.

Сердечный выброс — количество крови, выбрасываемое сердцем за 1 минуту. На него влияют некоторые заболевания и состояния, например, аритмии, сердечная недостаточность, а также массивные кровопотери. Также на сердечный выброс могут воздействовать лекарства: например, бета-блокаторы и мочегонные препараты.

Периферическое сосудистое сопротивление отражает сопротивление кровеносных сосудов большого круга кровообращения давлению крови. Этот показатель главным образом зависит от диаметра сосудов. При увеличении диаметра уменьшается сопротивление и, как следствие, падает артериальное давление. Регуляция диаметра сосудов осуществляется через вегетативную нервную систему, частью нервной системы, контролирующей работу внутренних органов и обмен веществ. Нарушения функций этой системы могут вызвать снижение давления.

При развитии ортостатической артериальной гипотензии давление уменьшается из-за недостаточной реакции автономной нервной системы. Когда тело находится в горизонтальном положении, все жидкости, включая кровь, распределяются равномерно. Однако при переходе в вертикальное положение кровь резко устремляется от головы, но при этом частота сердечных сокращений и периферическое сопротивление сосудов не увеличиваются до необходимого уровня. Это приводит к резкому временному падению артериального давления, сопровождающемуся головокружением и иногда потерей сознания.

Факторы, способствующие снижению артериального давления

Когда речь идет о физиологической гипотензии, то низкое давление может быть вызвано наследственностью, худощавым телосложением, особенностями физической подготовки (к примеру, спортивный тренинг) или местом проживания (высокогорные районы, тропики и субтропики).

Основная (эссенциальная) гипотензия возникает из-за нарушения одной из механизмов физиологического контроля кровообращения.

Причины вторичной (симптоматической) гипотензии у острой и хронической формы могут различаться.

Возможные факторы острой гипотензии:

• уменьшение активности сердечной мышцы;
• сужение кровеносных сосудов;
• увеличение объёма крови при патологических состояниях (гиперволемия);
• перенесенный инфаркт миокарда;
• эмболия лёгочной артерии (закупорка лёгочной артерии тромбом);
• нарушения сердечного ритма (аритмии);
• блокады проведения импульсов в сердце;
• сильное отравление (алкоголем, медикаментами и другими веществами);
• острая аллергическая реакция (анафилаксия);
• заражение организма в результате острой инфекции;
• обширное заражение крови (сепсис);
• дефицит жидкости из-за повышенной температуры, рвоты, поноса, интенсивных физических нагрузок и избыточного приема диуретиков.

Потенциальные причины длительного низкого артериального давления:

• заболевания системы сердечно-сосудистой функции (например, сердечная недостаточность, брадикардия);
• расстройства органов дыхания (например, туберкулёз);
• нарушения функционирования органов пищеварения (язва желудка, хронический холецистит, панкреатит);
• расстройства работы эндокринной системы и обмена веществ (первичный гипоальдостеронизм, недостаточность надпочечников, гипотиреоз, гипогликемия и другие);
• дистрофические процессы;
• применение лекарственных препаратов, которые способны снижать артериальное давление: диуретики, антагонисты адренорецепторов альфа и бета, препараты для борьбы с болезнью Паркинсона, эректильной дисфункцией, определенные типы антидепрессантов (трициклические антидепрессанты), нитроглицерин.

Предположения о возникновении патологии АГТ

Иногда бывает сложно определить точную причину артериальной гипотензии. В таких случаях на основе клинических данных выдвигается гипотеза о механизме, приведшем к снижению артериального давления. Существует пять теорий возникновения артериальной гипотензии.

Эндокринная теория. Согласно данной теории, гипотензия возникает при снижении выработки гормонов, увеличивающих давление, или ухудшении чувствительности сосудов и сердца к этим гормонам. Это приводит к уменьшению общего периферического сопротивления, сердечного выброса и объема крови.

Вегетативная теория. Предполагается, что АГТ возникает из-за нарушений в работе нервной системы, вызванных понижением чувствительности определенных рецепторов, отвечающих за регуляцию давления.

Теория нарушений нейрогенеза. Согласно этой гипотезе, в мозге происходит нарушение в процессах возбуждения и торможения, что приводит к потере сосудами способности сопротивляться кровотоку.

Теория гуморальных изменений. Артериальная гипотензия возникает из-за увеличения концентрации веществ в крови, вызывающих расширение сосудов. Это происходит из-за активации механизмов, отвечающих за снижение давления.

Метаболическая теория гипотензии. В соответствии с этой гипотезой, нарушается обмен веществ, ответственных за регуляцию давления, что приводит к развитию артериальной гипотензии. Это может происходить при дегидратации и дистрофических изменениях в органах и тканях (при инфекциях, голодании или хроническом отравлении).

Пониженное артериальное давление во время беременности

Во время беременности давление в кровеносной системе может уменьшаться. Это происходит из-за быстрого расширения сосудов во время развития плода. Обычно такое снижение давления считается нормой и, как правило, после родов возвращается к уровню, который был до беременности.

Однако у женщин с артериальной гипотензией во время беременности состояние может ухудшаться, так как изначально низкое давление опускается ниже допустимых значений.

Артериальное давление менее 115/70 мм рт. ст. у беременных рассматривается как фактор риска в развитии плода.

Артериальная гипотензия у беременных может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, раннему отхождению околоплодных вод и преждевременным родам.

Признаки артериальной гипотензии

Симптомы гипотензии могут быть различны в зависимости от её типа.

Физиологическая гипотензия обычно не проявляется, поскольку она не связана с заболеваниями и является нормой. Напротив, патологическая гипотензия имеет выраженные признаки.

Первичная и вторичная хроническая артериальная гипотензия часто сопровождаются похожими симптомами.

Основные симптомы первичной и вторичной хронической артериальной гипотензии:

• головокружение;
• головные боли;
• тошнота;
• чувство жажды;
• проблемы с концентрацией внимания;
• размытое зрение;
• потеря сознания;
• депрессия;
• быстрая утомляемость, слабость и, как результат, снижение работоспособности;
• ощущение холода;
• плохая переносимость холода, жары и душности.

Признаки вторичной острой гипотензии:

• расстройство сознания;
• прохладная и бледная кожа;
• холодный и липкий пот;
• быстрое и неглубокое дыхание;
• частый и слабый пульс.

Признаки идиопатической ортостатической гипотензии:

• головокружение;
• затемнение в глазах;
• дрожь в руках;
• тошнота.

Осложнения артериальной гипотензии

Острая недостаточность артериального давления является наиболее опасным состоянием для организма. При этом виде гипотонии происходит резкое уменьшение количества поступающего кислорода в мозг — возникает кислородное голодание, а также нарушаются функции жизненно важных органов. Если не принять необходимых мер вовремя, это состояние может привести к летальному исходу.

Хроническая артериальная гипотензия обычно не представляет непосредственной угрозы для жизни, однако существенно сказывается на качестве жизни пациента.

При тяжелом протекании артериальной гипотензии может возникнуть гипотонический криз. Это резкое падение артериального давления, сопровождаемое головной болью и дискомфортом в области сердца. Величина снижения давления во время гипотонического криза для каждого пациента индивидуальна.

У пожилых и ослабленных людей возникает опасность падений из-за ортостатической артериальной гипотензии, которая может вызвать головокружение или потерю сознания. Последствиями могут быть различные травмы, начиная от синяков и заканчивая переломами. При несчастном случае существует риск получить удар в голову, что может привести к серьезным заболеваниям и даже к летальному исходу.

Диагностика ортостатической артериальной гипотензии

Разнообразные заболевания могут вызывать низкое давление, поэтому важно, чтобы лечение артериальной гипотензии проводилось совместно различными специалистами. В случае, если состояние пациента не является критическим (нет сбоев в сознании, нормальное дыхание и пульс), стоит обратиться к терапевту, который при необходимости направит кардиолога, эндокринолога или невролога. При острых случаях лечение проводит реаниматолог (при инфаркте миокарда, серьезной аритмии, шоковых состояниях, отравлениях и тяжелых инфекциях) или хирург (при травмах или тромбоэмболии легочной артерии).

При проведении обследования пациентов с артериальной гипотензией врач обязательно выслушивает жалобы пациента и может задавать уточняющие вопросы о текущих и перенесенных заболеваниях, травмах и принимаемых лекарствах.

Лабораторная диагностика артериальной гипотензии

В зависимости от проявлений, врач принимает решение о проведении дополнительных обследований. Как правило, назначается клинический анализ крови, чтобы исключить наличие анемии.

Оценить общее состояние организма и выявить возможные заболевания помогает общий анализ мочи.

Биохимический анализ крови необходим для проверки работы почек. Отклонение от нормы уровня калия и натрия (электролитов) может указывать на нарушение их работы.

При стойком снижении давления и нарушении баланса электролитов назначают анализ, чтобы подтвердить или исключить наличие недостаточности надпочечников. Для этого определяют уровень кортикостероидов и альдостерона в крови и моче.

Также проводится исследование уровня гормонов щитовидной железы и концентрации глюкозы.

Инструментальная диагностика АГТ

При снижении артериального давления обязательно проводят ЭКГ и анализируют данные предыдущих ЭКГ. Также выполняют эхокардиографию.

Также проводят суточное мониторирование артериального давления (СМАД), чтобы выяснить степень и стабильность снижения давления, а также определить его суточный ритм.

Если есть подозрения по данным анамнеза на ортостатическую артериальную гипотензию, то для подтверждения диагноза проводят модифицированные постуральные тесты с быстрым активным изменением положения тела: активный ортостатический тест по Тулезиусу, пассивный позиционный тест (тилт-тест).

Лечение снижения артериального давления

Выбор методов лечения артериального снижения зависит от его типа и причины, которая привела к снижению давления.

Физиологическое снижение артериального давления не требует лечения.

При патологическом артериальном гипотонусе в первую очередь следует устранить основное заболевание, приведшее к низкому давлению.

Острая форма артериального гипотонуса развивается при состояниях, требующих срочной госпитализации и лечения в стационаре. В этом случае устраняют причину снижения давления (например, останавливают кровотечение) и вводят внутривенно средства, влияющие на тонус и диаметр сосудов.

При хронической форме артериального гипотонуса, помимо лечения основного заболевания, большое внимание уделяется вспомогательным мерам — нормализации физической активности и снижению уровня стресса.

Вспомогательные меры при хроническом АГ:

• Необходимо спать ночью не менее восьми часов;
• Проводить ежедневную гимнастику (предпочтительно утром);
• Если работа связана с длительным стоянием или сидением, рекомендуется делать пяти-пятнадцатиминутные перерывы на гимнастику каждые час-полутора;
• Активно отдыхать: делать небольшие прогулки, легкий бег, катание на лыжах или велосипеде, плавание, играть в несложные спортивные игры. Главное — регулярность занятий, а не интенсивность;
• Участвовать в занятиях аэробикой и аквааэробикой под музыку;
• Тренироваться на велотренажере или гребном тренажере;
• Избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
• Питаться полноценно и разнообразно, включая белки животного происхождения и большое количество витаминов.

Также людям с хронической артериальной гипертонией не рекомендуется употреблять крепкий чай или кофе утром и в середине дня.

При сниженном артериальном давлении некоторые методы и виды терапии могут оказать положительное воздействие.

Какие процедуры полезны при хронической гипотонии:

• Психотерапия — хорошо помогает при нервных расстройствах и эмоциональном напряжении;
• Рефлексотерапия, особенно иглотерапия;
• Точечный самомассаж;
• Лечебная физкультура, с медленным и постепенным увеличением нагрузок;
• Физиотерапевтические процедуры, способствующие повышению артериального давления и тонизирующие организм: электрофорез, микроволновая терапия, душ Шарко, веерный, контрастный и циркулярный душ, обтирание водой комнатной температуры с постепенным охлаждением до 10–15 °C, прохладные морские ванны, массаж воротниковой зоны.

При хронической гипотонии рекомендуется регулярно проходить профилактическое обследование.

Один из ключевых моментов в процессе лечения ортостатической гипотензии заключается в том, чтобы научиться постепенно и осторожно переходить от горизонтального положения к вертикальному. Для этого проводят специальные занятия в кабинете лечебной физкультуры.

Кроме того, рекомендуется спать с высокой подушкой или приподнятой головной частью кровати. Также полезно использовать компрессионные чулки или обвязывать ноги для уменьшения застоя крови в венах.

Иногда может потребоваться длительное лечение у невропатолога.

Лекарственная терапия

При хронической артериальной гипотензии медикаментозное лечение необходимо в тех ситуациях, когда немедикаментозные методы не приносят нужного результата или когда качество жизни пациента серьезно ухудшается.

Можно прописать аптечные средства на растительной основе, которые оказывают тонизирующее воздействие на центральную нервную систему, стимулируют работу сердечно-сосудистой системы и снимают усталость (например, настойки китайского лимонника, женьшеня, экстракт элеутерококка).

В случае обострения симптомов из-за нервного стресса рекомендуются успокоительные препараты или антидепрессанты.

При выраженных невротических проявлениях, чувстве тревоги, эмоциональном напряжении и ипохондрических наклонностях могут прописать транквилизаторы. Предпочтительны средства с умеренным тонизирующим эффектом, улучшающие настроение, не вызывающие сонливости или заторможенности. Также могут быть назначены препараты, улучшающие кровоснабжение мозга.

При нарушениях работы центральной нервной системы и ухудшении памяти рекомендуется использовать ноотропные препараты. Продолжительное применение таких средств приводит к улучшению мышления и памяти, а также уменьшению головокружений. Однако прием данных препаратов иногда может вызывать усиление тревожности и головные боли.

При обезвоживании пациентам назначают препараты, способствующие активации работы почек и задерживающие воду в организме.

Людям с недостаточной функцией надпочечников чаще всего назначают гормональную терапию на всю жизнь: глюкокортикоиды или минералокортикоиды в зависимости от формы недостаточности. При гипоальдостеронизме также рекомендуется увеличить потребление соли.

Для лечения ортостатических нарушений и обмороков, вызванных низким давлением, используют адреномиметики. Эти препараты помогают увеличить тонус сосудов и общее периферическое сопротивление сосудов. Однако следует быть осторожным при их применении из-за наличия противопоказаний.

Также возможно назначение сосудосуживающих препаратов пациенту. Предпочтение отдается тем, которые не влияют прямо на сердце, например, мидодрин.

При острой артериальной гипотензии специалисты сразу же применяют один из препаратов, повышающих артериальное давление. В случае, если причиной является острая надпочечниковая недостаточность, также назначают физиологический раствор, глюкозу, гидрокортизон (синтетический аналог кортизола).

Оказание первой помощи при артериальной гипотензии

Резкое падение артериального давления может серьезно отразиться на самочувствии человека и в экстренных случаях даже стать угрозой для жизни. Поэтому важно знать, как поступить при низком давлении.

Действия при низком давлении в домашних условиях

Если давление низкое, но нет никаких неудобств — можно ничего не предпринимать. Вероятно, это физиологическая гипотензия.

Если появляются характерные симптомы гипотензии (головокружение, слабость, головная боль и т. д.), необходимо принять меры, которые обеспечат нормальное кровообращение к сердцу и голове, а также повысят поступление кислорода в ткани.

Действия по оказанию помощи при низком давлении:

• Примите горизонтальное положение, легнув на кровать, диван или, в крайнем случае, пол;
• Немного поднимите ноги — можно положить под них подушку или любой предмет, можно опереть ноги на подлокотник дивана;
• Голову следует слегка опустить, если возможно, или просто убрать подушку, чтобы корпус был на одном уровне с головой;
• Обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окно и расстегнув тесную одежду;
• Если у вас есть препараты от гипотонии, которыми назначает лечащий врач, их следует принять.

Также для повышения давления помогут горячий сладкий чай и кофе. Можно съесть что-нибудь солёное, чтобы задержать в организме воду: в долгосрочной перспективе это увеличит объём крови и повысит давление.

Если человек потерял сознание, необходимо положить его в соответствии с вышеописанным и попытаться вернуть к себе: обрызгать прохладной водой или поднести к носу пропитанную нашатырным спиртом ватку. Если в течение 1-2 минут человек не приходит в себя, нужно вызвать скорую помощь.

Как привести пониженное давление к норме

Постоянно низкое давление может быть нормой для некоторых людей, без каких-либо ощутимых неприятных симптомов, поэтому не требует специальных мер.

Однако, если появляются неприятные симптомы (тошнота, головокружение или обмороки), необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он поможет выяснить причины низкого давления и назначит соответствующее лечение.

Высокий или низкий пульс: что делать

Снижение артериального давления и увеличение пульса — сигнал тревоги, указывающий на возможное острое состояние организма, например, на кровопотерю. В случае таких признаков необходимо немедленно обратиться к врачу.

Низкое давление и низкий пульс встречается у спортсменов, пожилых людей, беременных, а также у людей с сердечно-сосудистыми проблемами, заболеваниями щитовидной железы, при отравлениях и переохлаждении.

Это состояние может быть временным или сигнализировать о наличии патологического процесса. Для выявления причин и, при необходимости, начала лечения, требуется консультация врача.

Прогноз и профилактика

Прогноз артериальной гипотензии зависит от основного заболевания, которое вызвало снижение давления. При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный.

Существует два вида профилактики артериальной гипотензии: первичная и вторичная.

Первичная профилактика рекомендуется для людей с физиологической артериальной гипотензией (то есть без симптомов), а также для тех, у кого родители страдают нейроциркуляторной дистонией, мигренью и другими признаками вегетативных нарушений.

Меры первичной профилактики:

• регулярные умеренные физические нагрузки (ежедневные зарядки, йога, фитнес, танцы и прочее);
• нормализация режима труда и отдыха;
• полноценный сон;
• снижение уровня стресса;
• ограничение времени работы за компьютером и других занятий, связанных с зрительным и статическим напряжением.

Вторичная профилактика проводится при патологической артериальной гипотензии (то есть когда снижение артериального давления сопровождается симптомами).

Методы вторичной профилактики:

• лечебная физкультура (ЛФК) является ключевой и вначале проводится под руководством инструктора. Позже, после согласования с врачом, можно продолжить занятия дома или в тренажерном зале;
• занятия в бассейне (плавание и аквааэробика);
• занятия на свежем воздухе (велосипед, лыжи, коньки, спортивные игры и т. д.);
• при работе за компьютером — перерывы каждый час на 5–10 минут, во время которых рекомендуется выполнять физические упражнения, помогающие разгрузить шейный отдел позвоночника (наклоны головы, повороты плечами и др.).

Также рекомендуется проводить не менее 2 раз в год профилактические курсы в физиотерапевтическом отделении поликлиники: полезным будет применение различных методик массажа, посещение водных процедур, а также иглорефлексотерапии.

Низкое давление после коронавируса

Не так уж часто встречается низкое артериальное давление после того, как человек перенес коронавирусную инфекцию.

Вероятные причины низкого давления после коронавируса:

• нарушение работы эндокринных желез;
• повреждение нейронов мозга вирусом;
• посттромботический синдром (увеличение венозного давления после тромбоза);
• снижение физической активности из-за ограничения движения;
• прием лекарств, снижающих артериальное давление.

Также, давление может быть низким из-за других заболеваний, которые могли возникнуть или усугубиться во время болезни. Именно поэтому для установления точной причины низкого давления и, при необходимости, начала лечения следует обратиться к врачу.

Источники

1. Шарма С., Хашми М. Ф., Бхаттачарья П. Т. Гипотензия / StatPearls. 2022.
2. Мухин Н. А., Моисеев В. С., Мартынов А. И. Внутренние болезни : учебник. М., 2010.
3. Кудина Е. В., Ларина В. Н. Артериальная гипотензия в практике терапевта поликлиники : учебно-методическое пособие для студентов, ординаторов, аспирантов. М., 2016.
4. Творогова Т. М., Коровина Н. А. Артериальная гипотония у детей и подростков // Русский медицинский журнал, 2007. № 21. С. 1519.
5. Михайлов А. А. Хроническая артериальная гипотензия: возможности медикаментозной коррекции // Русский медицинский журнал, 2004. № 7. С. 468–470.
6. Абдрахманов А. И., Цибулькин Н. А. Артериальная гипотензия в клинической практике // Вестник современной клинической медицины, 2013. Т. 6. Прил. 1. С. 20–24.

Связь артериальной гипотензии с другими заболеваниями

Артериальная гипотензия может быть связана с различными заболеваниями, такими как гиповолемия, эндокринные расстройства, аутоиммунные заболевания и другие патологии. На первый взгляд может показаться, что пониженное артериальное давление не имеет отношения к другим заболеваниям, но на самом деле оно может быть результатом или сопутствующим явлением других заболеваний.

Гиповолемия является одной из наиболее распространенных причин артериальной гипотензии. Недостаток жидкости в организме может привести к снижению объема циркулирующей крови и, как следствие, к понижению давления. Кроме того, эндокринные расстройства, такие как заболевания щитовидной железы или надпочечников, могут вызвать изменения в уровне гормонов, которые влияют на сосудистый тонус и артериальное давление.

Помимо этого, аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут оказывать влияние на сосудистую систему и вызывать артериальную гипотензию. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и выявление причин пониженного давления поможет предотвратить возможные осложнения и подобрать эффективное лечение.

Питание и образ жизни при артериальной гипотензии

При артериальной гипотензии важно обратить внимание на правильное питание и здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации артериального давления, улучшают общее состояние организма.

Питание при артериальной гипотензии должно быть богато и разнообразно. В рационе необходимо увеличить потребление продуктов, богатых железом, таких как мясо, печень, гречка, яйца. Также полезно употреблять орехи, семена, свежие овощи и фрукты, которые помогают укрепить сосуды и повысить артериальное давление.

• Избегайте излишнего употребления кофе и чая, так как они могут усиливать симптомы гипотонии.
• Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать гидратацию организма.
• Исключите из рациона жирные и жареные блюда, которые могут негативно сказаться на состоянии сосудов.

Кроме того, рекомендуется вести активный образ жизни и уделять время физическим упражнениям. Занятия спортом помогут укрепить сердечно-сосудистую систему, улучшить кровообращение и нормализовать артериальное давление.

Важно помнить о психоэмоциональном состоянии при артериальной гипотензии. Стресс и негативные эмоции могут усугубить симптомы болезни, поэтому рекомендуется уделять внимание психологическому комфорту и проводить релаксационные практики, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения.

Физические упражнения для нормализации артериального давления

Физическая активность играет важную роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы. Она способствует укреплению мышц, улучшению кровообращения и нормализации артериального давления. В данном разделе мы рассмотрим различные виды упражнений, способствующих снижению или увеличению давления в случае артериальной гипотензии.

Аэробные упражнения помогают улучшить работу сердца и легких, а также повысить общий уровень физической выносливости. К таким упражнениям относятся бег, плавание, ходьба, велосипед и другие виды активности, при которых задействованы большие группы мышц.

Силовые тренировки способствуют укреплению мышц и улучшению общего тонуса организма. Упражнения с гантелями, отжимания, подтягивания и приседания помогут поддерживать оптимальный уровень артериального давления.

Растяжка играет важную роль в улучшении гибкости мышц и суставов, что помогает предотвратить травмы и улучшить кровообращение. Упражнения йоги, пилатеса и растяжка после тренировок способствуют нормализации давления.

Регулярные тренировки важны для поддержания здоровья и нормализации артериального давления. Начните с небольших нагрузок и постепенно увеличивайте интенсивность тренировок. Помните, что перед началом любых упражнений необходимо проконсультироваться с врачом.

Психоэмоциональные аспекты артериальной гипотензии

Психоэмоциональные факторы играют немаловажную роль в развитии и прогнозе артериальной гипотензии. Эмоциональное состояние человека, стресс, психологические проблемы могут оказывать негативное влияние на уровень артериального давления.

• Стресс и нервное напряжение могут вызывать снижение артериального давления, что может быть опасным для здоровья.
• Депрессия и тревожность также могут быть связаны с артериальной гипотензией и требуют комплексного подхода к лечению.
• Позитивный настрой, уравновешенность и поддержка близких людей могут оказать благоприятное влияние на процесс лечения и контроля артериального давления.

Важно помнить, что воздействие психоэмоциональных факторов на артериальную гипотензию может быть индивидуальным, поэтому необходимо обращать внимание на свои эмоциональные состояния и вовремя обращаться за помощью специалистов.

Вопрос-ответ:

Зачем нужно поддерживать нормальное кровяное давление?

Поддержание нормального кровяного давления необходимо для обеспечения нормального кровотока в организме, что способствует правильному функционированию органов и тканей. Высокое или низкое кровяное давление может привести к различным заболеваниям и осложнениям.

Какая система ответственна за регуляцию кровяного давления?

За регуляцию кровяного давления отвечает нейрогуморальная система, которая включает в себя нервную систему и биологически активные вещества, такие как гормоны, содержащиеся в крови, лимфе и тканевой жидкости. Эта система контролирует силу давления крови на стенки сосудов.

Какие факторы могут повлиять на кровяное давление?

На кровяное давление могут влиять такие факторы, как наследственность, возраст, образ жизни (питание, физическая активность, уровень стресса), наличие заболеваний (например, болезней сердца или сосудов), прием лекарственных препаратов и другие внешние и внутренние условия.

Какие последствия могут быть при высоком кровяном давлении?

Высокое кровяное давление (гипертония) может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, инфаркт, поражение почек, нарушения зрения и другие проблемы с здоровьем. Поэтому важно регулярно контролировать кровяное давление и при необходимости принимать меры для его снижения.

Как можно поддержать нормальное кровяное давление?

Для поддержания нормального кровяного давления рекомендуется вести здоровый образ жизни: правильно питаться, умеренно заниматься физической активностью, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек. Также важно регулярно контролировать кровяное давление и в случае необходимости обращаться к врачу для назначения лечения.

Почему важно поддерживать нормальное кровяное давление?

Нормальное кровяное давление необходимо для обеспечения нормального кровотока и доставки кислорода и питательных веществ ко всем органам и тканям организма. Нарушения в кровяном давлении могут привести к различным заболеваниям, включая сердечно-сосудистые заболевания и органов дыхания.