Аллергическая сыпь

Для понимания причин возникновения аллергической сыпи, важно осознать суть аллергии и причины её появления.

Аллергия, или аллергическая реакция, представляет собой патологическую реакцию иммунной системы на контакт с безвредными веществами: продуктами, пыльцой растений, домашней пылью, шерстью животных, определенными лекарствами.

В норме все эти вещества безопасны для человека, но если иммунная система работает неправильно, она может воспринимать их как угрозу.

Развитие аллергии начинается с сенсибилизации: иммунная система сталкивается с чужеродным веществом, рассматривает его как опасность и дает приказ клеткам иммунитета вырабатывать антитела — белки, которые должны бороться с этими захватчиками.

Процесс сенсибилизации происходит абсолютно бесприметно: человек может долгие годы не подозревать, что его организм уже приобрел повышенную чувствительность к аллергену. Однако в определенный момент при повторном воздействии аллергена может возникнуть аллергическая реакция. Таким образом, клетки иммунной системы начинают выделять особое вещество — гистамин. Он расширяет мелкие кровеносные сосуды, увеличивает их проницаемость для клеток иммунной системы и вызывает основные симптомы аллергии: воспаление, отек, зуд, покраснение кожи и глаз.

Аллергический контактный дерматит, вызванный украшением, содержащим никель

Причины появления аллергической сыпи

Причин появления аллергической сыпи достаточно много. Вызвать неприятный симптом могут различные продукты, некоторые лекарства, косметика и бытовая химия. Также причиной развития аллергической сыпи могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта и генетические факторы.

Основные предпосылки возникновения аллергической сыпи

Прямой контакт с аллергеном. Это могут быть косметические средства, химия для дома, синтетическая одежда, металлические украшения и элементы одежды.

Употребление продуктов, вызывающих аллергию. В так называемую «большую восьмерку» продуктов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции, входят: коровье молоко, куриное яйцо, соя, арахис, орехи, пшеница, морепродукты и рыба.

Аллергическая реакция на домашнюю пыль. При вдыхании пыли, содержащей различные аллергены, такие как частицы слюны, кожи, пыльцу растений, клетки животных и пылевых клещей, может возникнуть аллергическая сыпь.

Самолечение лекарствами и БАДами. Из-за широкого выбора безрецептурных препаратов и доступности медицинской информации, некоторые люди начинают самостоятельно лечиться, принимая лекарства без консультации врача.

Аллергические реакции на укусы насекомых. Укусы пчел, шмелей, ос, шершней, муравьев, комаров, мошек, слепней, клопов и блох могут вызывать аллергическую сыпь из-за контакта с ядовитыми компонентами или слюной насекомых.

Генетический фактор. Некоторые гены могут вызвать повышенную реакцию иммунной системы на аллергены. В результате аллергическая сыпь может проявиться в раннем детстве и сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Появление или усиление аллергической сыпи может произойти после употребления продуктов-аллергенов

Заболевания, сопровождающиеся аллергической сыпью

Хронические кожные заболевания, вызванные аллергической реакцией, называют аллергодерматозами. Одним из их основных симптомов являются кожные высыпания.

Крапивница

Крапивница (уртикария) — распространенное заболевание аллергодерматозов, с которым, согласно статистике, сталкивались хотя бы один раз 25% населения мира. Это заболевание чаще встречается у женщин.

Существует много причин появления крапивницы. Высыпания могут возникнуть после употребления определенных продуктов питания, приема лекарственных средств, укусов насекомых. Кроме того, крапивницу могут вызвать заболевания ЖКТ.

Иногда крапивница появляется при воздействии на кожу солнца, холода или жары.

Характерным признаком крапивницы являются многочисленные ярко-розовые волдыри на коже и слизистых оболочках, похожие на ожоги от крапивы. Большинство высыпаний возникают в течение часа после контакта с аллергеном. Через несколько часов волдыри исчезают или появляется новая волна — высыпания становятся более обширными.

Основные типы крапивницы:

• Симптомы холодовой аллергии проявляются при воздействии низких температур. Вспышки уртикарии обычно появляются спустя несколько минут после нахождения на морозе или в ледяной воде;
• Холинергическая реакция возникает при сильных эмоциональных стрессах, физических нагрузках, употреблении острой и/или горячей пищи;
• Контактная форма аллергии обусловлена контактом кожи или слизистых оболочек с аллергенами (чаще всего — латексом);
• Механическая аллергия вызвана давлением от одежды, поясов, ремней, чулок и тесной обуви;
• Аквагенная форма проявляется после контакта с водой любой температуры;
• Тепловая аллергия возникает после перегрева в бане или горячем душе;
• Солнечная аллергия проявляется после длительного пребывания на солнце.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — это воспаление кожи, вызванное прямым воздействием аллергена. Это заболевание чаще всего обнаруживается у горожан, активно использующих бытовую химию, лекарства, косметику и химические вещества.

Одной из разновидностей аллергического контактного дерматита является фитодерматит. Он возникает при контакте кожи с растениями (например, борщевик, примула, ясенец белый, молочай, крапива, осока) и проявляется покраснением, красными пятнами, пузырьками и волдырями.

Обычно с момента первого контакта с аллергеном до появления симптомов проходит 1–2 недели. Сначала кожа покраснеет и опухнет, затем появляются узелки, которые быстро заполняются жидкостью и становятся пузырьками.

После появления мелких пузырьков на поверхности кожи возникают язвы, которые при заживлении покрываются корочками и вызывают сильный зуд.

Если не начать лечение контактного дерматита вовремя, он переходит в хроническую форму. При этом аллергическая сыпь распространяется на участки кожи, которые не контактировали с аллергеном. Усиливается зуд, что может привести к заражению кожи при расчесывании.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется сильным зудом и хроническим повторяющимся течением.

Часто атопический дерматит сопровождается другими аллергическими заболеваниями — пищевой аллергией, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и конъюнктивитом.

Развитие атопического дерматита зависит от множества факторов, включая ослабление иммунитета, нарушение защитной функции кожи и наследственную предрасположенность. Если хотя бы у одного из родителей есть это заболевание, то вероятность его появления у ребенка составляет 25–40%. При наличии болезни у обоих родителей риск увеличивается до 50–60%.

Существуют различные триггеры, способствующие обострению атопического дерматита, включая аллергены:

• пищевые (коровье молоко, пшеница, раки, крабы, соя, шоколад, цитрусовые);
• пыльцевые (пыльца амброзии, полыни, ольхи, березы);
• грибковые (плесневые грибы);
• бытовые (постельные клещи, шерсть домашних животных).

Признаки атопического дерматита первоначально появляются у детей в раннем возрасте. Кожа начинает покрываться красными воспалительными пятнами, узелками и пузырьками, которые разрываются, образуя влажные участки, после чего покрываются корками. В основном сыпь концентрируется в области лица.

Атопический дерматит на стадии обострения

У детей старшего возраста симптомы атопического дерматита меняются. Мокнущие очаги становятся менее выраженными. Заметно увеличивается покраснение (отёк) кожи, её сухость и выраженный рисунок. На коже преобладают воспалительные узелки, множественные ссадины, участки утолщения кожи с типичным расположением в складках. Выделяется характерный симптом — линия «Дене» — Моргана (появление дополнительных складок под глазами).

Характеристика Линий Денье—Моргана: это продольная складка на нижнем веке. Фото: SplatterGirl

У взрослых с атопическим дерматитом наблюдается сильно выраженная лихенификация, эритематозные папулы, сухость и шелушение кожи лица и верхней части туловища. Неприятный зуд часто вызывает бессонницу.

При чрезмерном чесании увеличивается риск заражения вторичной инфекцией. В случае тяжелого протекания заболевания может развиться эритродермия — воспаление более 80% кожного покрова.

Экзема

Экзема — это неинфекционное воспаление кожи, характеризующееся частыми рецидивами.

Название этого заболевания происходит от греческого слова ἐκζέω («выкипаю»). Высыпания при экземе напоминают пузырьки воздуха, образующиеся при кипячении воды.

Согласно статистике, экзема диагностируется у 10% населения планеты. Заболевание наблюдается у людей всех возрастов, преимущественно у женщин. В последние годы увеличилось количество случаев тяжелой формы экземы, которая часто возвращается и плохо поддается лечению. Это объясняется тем, что современный человек находится в окружении большого количества аллергенов, использует искусственные материалы, пищевые добавки, часто испытывает стресс и находится в состоянии хронической усталости.

Подобно атопическому дерматиту, экзема определяется генетическими факторами.

Инициаторы развития экземы:

• Снижение защитных сил организма;
• Реакции аллергии на бытовую химию, домашнюю пыль, лекарства, цветочную пыль;
• Нарушение работы гипофиза, надпочечников, половых желез;
• Стрессы, депрессии;
• Хронические инфекции: пиелонефрит (воспаление почек), ангина, отит;
• Воспалительные заболевания печени, кишечника, поджелудочной железы;
• Авитаминоз.

Экзема характеризуется внезапными обострениями, сменяющимися периодами ремиссии. Симптомы заболевания: аллергическая сыпь в виде пузырьков, покраснение и отёчность кожи, зуд, жжение.

Экзема — заболевание кожи, предрасположенное к частым рецидивам

Токсидермия

Токсидермия (токсикодермия) — это резкое воспаление кожи, вызванное попаданием в организм веществ, которые чаще всего являются лекарственными средствами.

В отличие от аллергического контактного дерматита, у этого заболевания аллергены не контактируют с кожей пациента, а попадают в его организм другими способами — через вдыхание, с едой или с инъекциями лекарственных препаратов.

Существуют четыре типа токсикодермий: медикаментозные, алиментарные, профессиональные и аутотоксические.

Основные виды токсикодермий:

• Токсикодермия, вызванная лекарственными препаратами, как правило, сульфаниламидов, антибиотиков, барбитуратов, витаминов группы В;
• Токсикодермия, вызванная употреблением продукта-аллергена в пищу;
• Профессиональная токсикодермия, развивающаяся у сотрудников химических производств и других предприятий, деятельность которых связана с различными химическими соединениями;
• Токсикодермия, возникающая при воздействии на организм токсинов и аллергенов, образовавшихся из-за нарушения обмена веществ (часто встречается при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта и почек).

Признаки токсидермии разнообразны. Чаще всего проявляются аллергическая сыпь на коже, пузырьки и эрозии на слизистой оболочке рта и губах, реже — на слизистой оболочке гениталий и в промежности. Сыпь часто сопровождается зудом, жжением, болезненностью.

В зависимости от распространенности проявлений болезни выделяют локализованную форму токсидермии (несколько отечных пятен на коже, в центре которых может быть пузырь) и распространенную форму (множественные высыпания и зуд).

Распространенная форма токсидермии встречается чаще.

Самые тяжелые формы токсидермии: синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла. Они являются неотложными состояниями и требуют немедленной госпитализации.

В зависимости от площади пораженной кожи эти состояния разделяются следующим образом:

• синдром Стивенса-Джонсона: воздействие на менее 10% общей площади кожи;
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла): затрагивает более 30% кожного покрова;
• форма с промежуточными признаками: воздействует на 10-30% площади кожи.

Симптомы начинают проявляться внезапно: у пациента скачет температура до 40°С, возникает головная боль, кашель, рвота и диарея. На коже появляются разнообразные высыпания в виде багрово-красных пятен с синюшным оттенком, узелков и пузырьков. Через некоторое время на этих участках, а также на слизистой оболочке рта и половых органов, образуются пузыри. После их открытия они превращаются в язвы, покрытые серым налетом или кровоточащими корками. Из-за тяжелого поражения слизистой рта пациенты не могут ни есть, ни пить. При поражении глаз возникает блефароконъюнктивит, увеличивается риск развития роговичных язв и увеита.

Заболевание Лайелла диагностируется только в 0,3 % случаев медикаментозных аллергий. У пациентов синдрома Лайелла состояние быстро ухудшается. По различным источникам, летальный исход наступает в 30-70 % случаев.

Диагностика заболеваний, которые сопровождаются аллергической сыпью

Дерматолог занимается диагностикой аллергических поражений кожи.

Во время консультации специалист узнает о жалобах пациента, анализирует его образ жизни, питание, наследственную предрасположенность к аллергии и вид профессиональной деятельности. Затем проверяет кожные высыпания и назначает необходимые лабораторные исследования.

Состояние пациента и воспалительные процессы могут быть определены при помощи общего анализа крови.

Дополнительные исследования, такие как биохимический анализ крови, общий анализ мочи и анализ крови на содержание сахара, помогут выявить сопутствующие заболевания.

Для выявления причины аллергических поражений кожи используются комплексные тесты на наличие специфических IgE-антител к наиболее распространенным аллергенам.

Для выявления аллергических кожных заболеваний у детей предусмотрены специальные детские панели.

При подозрении на заболевания кишечника, способные вызвать аллергические высыпания, врач-дерматолог может назначить пациенту копрограмму — комплексное изучение кала.

Пациентам с аллергическими кожными заболеваниями может понадобиться консультация других специалистов — гастроэнтеролога, аллерголога-иммунолога, отоларинголога.

К какому врачу обратиться при появлении аллергической сыпи

При возникновении высыпаний необходимо обратиться к врачу-дерматологу на прием. Он назначит анализы, которые помогут выявить возможную причину патологии, а также определит тактику дальнейшего обследования и лечения, чтобы оперативно устранить неприятные симптомы заболевания и предотвратить его повторение.

Лечение

Обычно терапия аллергодерматозов является долгой и сложной. Пациенту придётся не только принимать лекарства, но и изменить образ жизни, питание, а также обязательно исключить контакт с выявленными аллергенами.

Если аллергодерматоз вызван профессиональными триггерами (работа с химическими веществами, в медицине и т. д.), возможно, придется изменить вид деятельности.

При подтверждении диагноза «аллергодерматоз» врачи обычно назначают антигистаминные препараты — они уменьшают выработку гистамина (вещества, вызывающего аллергическую реакцию) и быстро устраняют неприятные симптомы.

Во время обострений аллергодерматозов пациенту могут назначить глюкокортикоиды (местные и системные), которые обладают сильным противовоспалительным действием. Обычно системные глюкокортикоиды применяются недолго.

Если неприятное чувство зуда во время обострения мешает больному спать или проводить обычные дела, то ему могут назначить успокаивающие, снотворные или противоаллергические препараты.

Если к аллергической сыпи присоединилась инфекция, то врач может предложить пациенту принять антибиотики внутрь или в виде местных средств.

Прогноз и профилактика

При правильном лечении прогноз аллергических заболеваний кожи, как правило, благоприятный. Аллергическая сыпь редко представляет угрозу для жизни, однако может вызывать значительное дискомфорт: люди с высыпаниями на коже часто ощущают, что окружающие избегают контакта с ними, даже если это невозможно. Кроме того, пациентов тревожат зуд и шелушение кожи, что может негативно сказаться на их образе жизни.

Для предотвращения развития аллергических кожных заболеваний следует избегать контакта с аллергеном, придерживаться гипоаллергенной диеты и внимательно подбирать средства бытовой химии и косметику.

Литература

1. Каллен Дж. П. Распознавание и управление тяжелыми кожными реакциями на лекарства // Клиническая дерматология. 2007. Т. 25(2). С. 255–261. doi:10.1016/j.det.2007.01.011
2. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / ред. Ю. С. Бутов, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. М., 2017.
3. Кочергин Н. Г. Сущность аллергических кожных заболеваний и их общие черты // Эффективная фармакотерапия. Дерматовенерология и дерматокосметология. 2010. №3.

Методы лечения аллергической сыпи

Аллергическая сыпь вызвана воздействием на организм различных аллергенов, которые могут быть пищевыми, дыхательными или контактными. Для борьбы с этим неприятным проявлением аллергии существует целый ряд методов лечения, которые помогут уменьшить симптомы и облегчить состояние пациента.

Антигистаминные препараты являются основным методом лечения аллергической сыпи. Они помогают уменьшить зуд, покраснение кожи и другие проявления аллергии. Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема данных препаратов, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант и избежать побочных эффектов.

Иммунотерапия — это специфический способ лечения аллергических реакций, который заключается в постепенном введении аллергена в организм пациента для укрепления его иммунной системы и уменьшения чувствительности к нему. Этот метод позволяет снизить вероятность возникновения аллергических сыпей в будущем.

Дополнительно к лекарственным методам, избегание контакта с аллергенами является важным аспектом лечения. Пациенту рекомендуется проветривать помещение, использовать гипоаллергенную косметику и одежду, а также следить за составом пищи, чтобы исключить попадание аллергенов в организм.

Влияние рациона на проявление аллергической сыпи

Питание играет огромную роль в проявлении аллергической сыпи. Оно может быть как провоцирующим, так и предотвращающим фактором в развитии аллергических реакций. Правильно сбалансированный рацион способствует укреплению иммунной системы и уменьшению риска возникновения аллергических проявлений, включая сыпь на коже.

• Провоцирующие продукты: некоторые продукты могут быть аллергенами и способствовать появлению аллергической сыпи. К ним относятся цитрусовые, орехи, шоколад, молоко, яйца, морепродукты и искусственные добавки. Их употребление может вызвать аллергическую реакцию, включая появление сыпи на коже.
• Предотвращающие продукты: существуют продукты, которые наоборот, могут помочь предотвратить аллергические проявления, включая сыпь. К ним относятся фрукты, овощи, зелень, рыба, оливковое масло, орехи и семена льна. Их регулярное употребление может укрепить иммунную систему и уменьшить вероятность развития аллергических реакций.

Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и реакция на определенные продукты может различаться. При наличии аллергии на определенные продукты необходимо исключить их из рациона и обратиться к врачу для консультации и подбора безопасной диеты. Соблюдение правильного питания может значительно снизить риск возникновения аллергических сыпей и других проявлений аллергии.

Психосоматические аспекты аллергической реакции

Исследования показывают, что психосоматические факторы могут значительно повлиять на течение аллергической реакции и усугубить ее проявления. Поэтому, помимо медикаментозного лечения, важно учитывать психическое состояние пациента, его эмоциональное равновесие и проводить необходимые меры по устранению стрессов и тревоги.

Современные методы профилактики аллергической сыпи

В данном разделе рассматриваются последние достижения в предотвращении возникновения аллергической сыпи. Основная цель профилактики состоит в уменьшении контакта с аллергенами, способствующими развитию сыпи.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое аллергия?

Аллергия – это реакция иммунной системы на воздействие определенного вещества (аллергена), которое в норме не вызывало бы такой реакции. При аллергии иммунная система воспринимает аллерген как враждебное вещество, и начинает бороться с ним, что приводит к появлению различных симптомов, таких как кожная сыпь, зуд, насморк и т.д.

Какие причины появления аллергической сыпи?

Аллергическая сыпь может появляться как реакция на контакт с аллергеном, который может быть пищевым продуктом, растительным пыльцевым зерном, домашней пыльцей, животными, лекарствами и другие. А также на экзогенные факторы, такие как стрессы, воздействие некоторых физических факторов: ультрафиолет, инфракрасное излучение и другие.

Как понять, что у меня аллергическая сыпь, а не другая кожная проблема?

Аллергическая сыпь обычно характеризуется зудом, покраснением кожи, появлением высыпаний, которые могут быть пузырьками или пятнами. Она обычно возникает после контакта с аллергеном и может усугубиться при повторном контакте. Если у вас есть подозрения на аллергическую реакцию, рекомендуется обратиться к врачу-аллергологу для проведения диагностики и назначения лечения.

Может ли аллергия возникнуть внезапно у человека, который ранее не имел аллергических реакций?

Да, иногда аллергическая реакция может возникнуть у человека, который ранее не испытывал подобных проблем. Некоторые аллергии могут возникнуть в любом возрасте вследствие изменений в иммунной системе или среды обитания. Поэтому важно внимательно следить за своим организмом и при первых признаках аллергической реакции обратиться за помощью к врачу.